Что вас беспокоит?
Не регулярный цикл, кровянистые выделения е выделения
Добрый день, уважаемые врачи. После отмены кок Ярины в апреле этого года, начались проблемы с мц. Месячные 19.07 затем задержка, следующие месячные 14.10, в сентябре на фоне задержки сделала УЗИ, протокол прилагаю. 7.11 при натуживании при дефекации появились кровянистые выделения, 2 дня подряд, только в процессе натуживании. Я подумала, что это овуляция, особенно значения не придала, но месячные не пришли до сих пор, а вчера при тех же обстоятельствах тоже небольшая кррвянистая мазня. Онкоцитология последняя в августе, прикладываю. Добавлю, что во всех случаях это было после тренировки в зале. Записана на УЗИ и на приём, но только на 2.12, так долго, потому что хочу к своему доктору, а к ней это ближайшая запись, но у меня уже паника и может быть стоит идти срочно? Может быть стоит идти с какими - то исследованиями (оак, оам, гормоны). Про шейку переживаю, раньше в жк по месту жительства мне говорили что эррозия, и последний раз, при заборе анализа акушерка сказала что ей шейка не нравится. Мой доктор никаких претензий по этому поводу не говорила. Я отнеслась к словам акушерки достаточно легкомысленно, так как ну это как-то не научно что ли.. Но теперь очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите обследования.
Екатерина Владимировна, здравствуйте, приложила
Я правильно понимаю, что выделения у Вас только при натуживании при походе в туалет? Болей нет?
Екатерина Владимировна, болей нет
Екатерина Владимировна, да, только при натуживании, был запор, сейчас нормализовалось
В таком случае Вы уверены, что выделения именно из влагалища?
Как Вы это определили?
Выделения могут быть из уретры, может быть анальная трещина.
Екатерина Владимировна, уверена, я проверила тампоном
Если у Вас такие выделения 1-2 раза в день, тогда дождитесь планового приема. Надо будет в первую очередь пройти гинекологический осмотр, может все- таки это эрозия кровоточит, может полип на шейке матке есть. Уже после при необходимости нужно делать узи.
Екатерина Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! До Ярины менструации были регулярные? Мазок на онкоцитологию когда был последний раз?
Елена Александровна, здравствуйте, скрины приложила. До ярины цикл был не регулярный, постоянно были функциональные кисты, в связи с этим назначпли
Мазок на онкоцитологию хороший, атипических клеток нет. По УЗИ тоже серьезной патологии нет. Если сейчас ничего нет, то вполне можно отложить приём до декабря, как записались. Нужно осмотреть шейку в зеркалах, возможно, появился полип и он натуживании(увеличении внутрибрюшного давления) подкравливает
Елена Александровна, спасибо большое! То есть маловероятно, что за такой период образовалось что-то неизлечимое? Извините за такие вопросы, я заслуженный канцерофоб☺️
Нет, очень вряд ли. Возможно просто сосуд ещё докравливает при натуживании, его можно прижечь и всё
Елена Александровна, ещё раз огромное спасибо! Всего самого доброго Вам! Я немного успокоилась. Буду обследоваться спокойно
Не волнуйтесь. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас 1 яичник без фолликулов, другой единичный. Снижение овуляторного резерва. Пременопауза. Сдайте фсг, лг, прогестерон.
Олеся Фёдоровна, а выделения? Спасибо!
Разумеется осмотр на кресле, если есть эрозия- проведение кольпоскопии. Если длительно будет кровь мазать - транексам 1000*3 раза в день 3 дня.
Олеся Фёдоровна, сегодня ничего нет, и было чуть чуть только на бумаге. То есть до 2. 12 терпит?
Да
Принятый ответ
Добрый день.
Если вы ожидаете менструацию (задержка) и появляются кровянистые выделения - все вполне логично и никаких иных причин искать не приходится.
Если шейка осмотрена (врачом) и кровоточащей эрозии нет - шейку как источник можно исключить.
В отношении обследования - вам можно пройти узи, оценить состояние эндометрия и яичников (нет ли функциональных кист).
Если на узи все будет хорошо - волноваться не о чем, такой сформировался цикл после отмены КОК. Если вы не планируете беременность - редкие и скудные менструации ничем не плохи.
П. С. Загрузилось узи. Все точно - эндометрий тонкий и небольшая киста. Можно сейчас уточнить ее нынешнее состояние.
Игорь Игоревич, я не планирую беременность, но 2 капли, это может быть такая менструация?
Да, вполне может быть.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
1. По УЗИ от сентября у вас просто был ановуляторный цикл. Это вариант нормы.
2. Цитология показала наличие воспаления шейки матки. В данном случае цервицит может стать причиной кровянистых выделений
Анна Николаевна, спасибо большое!
Рада помочь ?
По результату цитологии рекомендую пройти дообследование:
- Флороценоз из цервикального канала
- бак посев из цервикального канала
- ВПЧ-скрининг 14 типов количественно
3. По поводу НМЦ, после отмены КОК очень часто имеем данные нарушения. Рекомендую вам пройти УЗИ малого органов малого таза на фоне задержки и по его результатам определить необходимое дообследование.
Анна Николаевна, спасибо большое! Но я правильно понимаю что по отсутствию фолликулов, то что цикл нормализуется уже маловероятно?
Кроме задержки пока ничего особенного не ощущаю, может стала чуть более отекать по утрам, по кольцу заметила
Татьяна, отсутствие фолликулов могло быть вызвано так называемым состоянием после отмены КОК post-pill-аменорея, которое может сохраняться до 6 месяцев после отмены.
Оценить фолликулярный аппарат можно адекватно только при нормализации цикла на 5-7 день.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202010 ответов
- 13 Ноября 202411 ответов
- 29 Января 202510 ответов
- 6 Июля 202512 ответов