Окр лечение — вопрос №1703825

Question

Окр лечение — вопрос №1703825

Ольга, Москва

1434 просмотра

22 ноября 2023

Здравствуйте, я начала ходить к психотерапевту, думала, что у меня тревожное расстройство, но врач сказал, что все же это ОКР. Врач назначила мне триттико, сейчас пью 150 мг, но сегодня должна повысить до 200. Получается неделю пила 50 , неделю 100, и чуть больше недели 150. Мне стало значительно легче. На последнем приёме психотерапевт сказала, что после 2 недель триттико на 200 мг, нужно оценить результат, и если эффект будет недостаточным, то добавить зилаксера 0,25 мг .
Подскажите адекватно ли лечение?
И с какой целью назначается зилаксера, в инструкции ничего не сказано про ОКР.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

окр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, схема сомнительна, из за выбора антидепрессантов? Стоит ли пробовать зилаксеру, или при ОКР смысла нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 ноября 2023

Психиатр

Сомнительна тразодон + арипипразол.
Арипипразол при ОКР можно, но не так быстро.
Какие навязчивые мысли/ действия вас беспокоили?

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, боюсь, что совершу ошибку на работе, поэтому много раз могу перепроверять выполненую работу. По несколь раз перепроверять розетки, закрыта ли дверь и т. д.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 ноября 2023

Психиатр

Вы привлекаете к ритуалам своих родственников?

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, могу попросить маму перепроверить фен, если я уже ушла на работу. Но вообще это редко, только если я не проверила.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 ноября 2023

Психиатр

По поводу перепроверок на работе - может это не навязчивая идея, а просто вы очень ответственная?
Как вы спите ночью? Аппетит? Как давно вас беспокоят навязчивые идеи?

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, Может и очень ответственная))) сплю хорошо, аппетит нормальный. Ещё в детстве я часто мыла руки

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 ноября 2023

Психиатр

Хорошо, минимальный прием тразодона 6 месяцев, но эффективность следует оценить спустя 4-6 недель от начала приема + советую подключить психотерапию (КПТ) - направлена на изменение мышления, привычек и влечений, поможет найти причину вашего состояния и решить их.

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, то есть это правда больше похоже на ОКР, чем на тревожное расстройство? И не много ли триттико 200 мг?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 ноября 2023

Психиатр

Это может быть ОКР, может быть психастенический тип конституции, тревожное расстройство, так трудно сказать, нужен полный анамнез.
Нет, не много, у него терапевтические дозировки идут от 150 мг. Если будете принимать 200 мг, то 50 мг утром и 150 вечером за 30 минут или через 2 часа после еды.

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, ой, а я только что выпила на ночь 200 мг. Так допустимо?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 ноября 2023

Психиатр

Ничего страшного, но в следующий раз лучше принимать как ранее написала

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, то есть не смотря, на то что я выпила сейчас 200, завтра с утра я все равно могу выпить 50 и 150 на ночь?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 ноября 2023

Психиатр

Да

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста если от 200 мг у меня плохое самочувствие, могу ли я пить по 150, если 200 было однократно?
И как вы смотрите на антидепрессант Рокона? Есть ли вероятность, что он поможет лучше чем триттико?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 ноября 2023

Психиатр

Здравствуйте! Можно принимать по 150 мг.
Про Рокону я вам ранее писала (флувоксамин), положительно к нему отношусь - обладает выраженным анксиолитическим действием, хороший противотревожный препарат ?

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, я где то читала, что при его приёме нельзя курить, это правда? И как он влияет на либидо?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 ноября 2023

Психиатр

Да, курение при его приеме запрещено.
Фоувоксамин не увеличивает вес и не влияет либидо.

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, а почему нельзя курить? Прям совсем нельзя или пару сигарет в день допустимо ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 ноября 2023

Психиатр

Продукты горения активируют цитохром, в связи с чем может быть усиление побочных эффектов, лучше вообще отказаться от курения.

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я только, что выпила 200 мг триттико, в один приём на ночь. Так допустимо? Или обязательно надо разбивать приём на утро и вечер?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это допускается, но чтобы препарат действовал равномерно лучше разбивать на 2-3 приема, хотя бы 50 утро-150 вечер.

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста если от 200 мг у меня плохое самочувствие, могу ли я пить по 150, если 200 было однократно?
И как вы смотрите на антидепрессант Рокона? Есть ли вероятность, что он поможет лучше чем триттико?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Плохое самочувствие может быть на фоне увеличения около недели, потом улучшение должно быть. Рокона однозначно больше подходит при вашем состоянии.

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите а вообще при ОКР есть смысл попробовать обойтись только терапией? И почему нельзя курить при приёме роконы?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

«Обойтись терапией» вы что имеет ввиду( мед или психотерапию)? Курить не рекомендовано при приеме любых психотропных, лечение менее эффективно и курении тревогу усиливает.

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, психотерапия

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можно попробовать, все зависит от вас.

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста если от 200 мг у меня плохое самочувствие, могу ли я пить по 150, если 200 было однократно?
И как вы смотрите на антидепрессант Рокона? Есть ли вероятность, что он поможет лучше чем триттико?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да можно 150 мг. Рокона(феварин) хороший препарат, чаще принимать советую оригинал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кажется что у меня окр

1 ответ

8 апреля 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Антидепрессант

7 ответов

26 марта 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Смена паксила на феварин?

6 ответов

12 августа 2023

Александра

Вопрос закрыт

ОКР и "заедающие" картинки и слова

2 ответа

15 июня 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T19:49:30+03:00

Здравствуйте!
Триттико слабый при лечении обсессивно - компульсивного расстройства. Хорошо с этим работают сертралин, флувоксамин, кломипрамин.
У тразодона терапевтические дозировки идут от 150 мг в сутки. Оценить эффективность спустя 2 недели это слишком рано, так как сам противотревожный эффект проявится спустя 6-8 недель от начала лечения. Арипипразол хороший препарат, не повышает уровень пролактина. Но такая схема лечения мне кажется сомнительной.

Accepted Answer · 2023-11-22T20:26:16+03:00

Здравствуйте, тритикко не является препаратов выбора при лечении окр, как и зилаксера-это не безобидный препарат и должен применяться по показаниям. Безусловно все индивидуально и если у вас есть хорошая динамика, то продолжайте лечение тритикко, работать с дозировками препарата можно до 300 мг/сут, если на этой дозировке состояние не стабилизируется, то не надо подключать нейролептики, меняете врача и антидепрессант. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем.

Accepted Answer · 2023-11-22T22:20:35+03:00

Здравствуйте!
Нейролептики действительно могут использоваться при ОКР, с целью сбить напряженность навязчивостей и тревоги. Но пока не полечились нормально антидепрессантом, рекомендованным при ОКР (сертралин, пароксетин, феварин и тд) назначение зилаксеры выглядит странно. Если у вас на 200 мг триттико уйдет вся симптоматика и все в порядке, то не нужно ничего пока добавлять. Если не уйдет, то можно пробовать повышать дальше или заменить антидепрессант.

Accepted Answer · 2023-11-23T07:38:25+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Контроль хотя бы 3-4 недели. И решать ге назначать ли зилаксеру , а решать вопрос о смене препарата на сертралин.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-27T11:41:06+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 27 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Зилаксеру не добавляла бы. Антидепрессант- основное лечение при ваших жалобах, если триттико не справится, то лучше заменить его. Зилакаера тут ничего не решит

Принятый ответ