Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка воздухом, ком в горле — вопрос №1705031

14094 просмотра

Добрый день, беспокоит отрыжка воздухом, даже на тощак после сна. Делала ФГДС - гэрб 1 степени, гастрит в стадии обострения. УЗИ и ОАК - идеальные. После нексиума и ганатона становится хуже. После приема вышеуказанных лекарств появилось ощущение кома в горле, такое чувство, что еда колом в горле стоит и нужно водой запить. Утром, как только просыпаюсь, чувствую ком воздуха в эпигастрии,который выходит отрыжкой потом. Подскажите, могут быть такие симптомы при ГЭРБ?? желудок при этом не болит. Фото протокола ФГДС приложила. По узи только перегиб желчного по типу S, остальное без изменений. Из лечения очный врач назначила нексиум 20мг 2 раза в день, гевискон форте и ганатон. Еще не понятно какая кислотность?? может мне и не подходят ИПП... Мне кажется я себя уже в какую-то депрессию вогнала этими мыслями об отрыжке и коме. Да, еще делала узи щитовидки сдавала гормоны щитовидной - всё идеально.

Возраст: 31

Хронические болезни: гайморит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
А сколько по времени принимали данные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна,чуть больше двух недель, потом сделала перерыв, потом снова 2 недели, убедилась, что от нексиума только хуже и перестала принимать

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А ухудшение состояния в чем проявлялось?
Клиент
Анна Михайловна, появился ком в горле, до приема нексиума такого ощущения не было.
Гастроэнтеролог
А омепразол пробовали?
Или на все ипп такая реакци возникает?
Клиент
Анна Михайловна, омепразол пробовала когда то давно, при схожи х жалобах, такой реакции не было. А как можно понять, что у меня повышенная кислотность? может она наоборот нулевая??? или лечение в обоих случаях одинаковое?? за всю жизнь три раза делала ФГДС и никогда не писали какая кислотность
Педиатр
Здравствуйте! По ФГДС явные признаки обострения гастродуоденита.
Сколько принимаете препараты?
Принятый ответ
Клиент
Динар, две недели пила нексиум, потом был перерыв, потом снова две недели, поняла что от него ощущения только хуже и перестала вообще
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При фгдс : воспаление слизистой желудка и пищевода . Заброс желудочного содержимого В пищевод . Не смыкание кардиального отдела желудка .
Кислотность можно определить с помощью суточной ph метрии .
Лекарственная терапия у вас расписано верно . Если такая реакция на Нексиум , можно заменить данный препарат на Омепразол , разо .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 14 дней
Альфазокс 3 раза в день 14 дней

При сохранение симптомов выполнить дыхательный водородный тест на сибр . Сибр так же может давать отрыжку воздухом . Но отрыжка может быть в норме до 30 раз в день, не всегда она является патологической.

Ком в горле возникает при забросе желудочного содержимого пищевод ( терапия как раз направлена на то чтобы этого не было и снять воспаление в пищеводе )
Так же при нарушение работы в Шейном отделе позвоночника.
При гиперчувствительном пищевода на фоне повышенной тревожности .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за подробное разъяснение. Лишнего веса нет, с лета после ФГДС перестала есть вредности, питаться в рабочей столовой, отказалась от алкоголя, и у меня ушло 5 кг. Сейчас вешу 67-68кг при росте 175см. Скажите, пожалуйста, чувство застрявания пищи тоже связано с воспалением пищевода и ГЭРБ???
Гастроэнтеролог, Терапевт
Чувство застревания больше характерно для гиперчувствительного пищевода . По фгдс у вас все проходимо , все хорошо .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо! ФГДС делала 3 месяца назад, очный врач не рекомендовала часто его делать из-за сфинктера приоткрытого. Не могло за 3 месяца ухудшится состояние жкт? Про шейный отдел думала, сейчас уже неделю прохожу лечение у мануального терапевта, зажимы есть, сильные, боремся
Гастроэнтеролог, Терапевт
Действительно фгдс часто делать не рекомендуется. Но все таки если будут симптомы нарастать , эффекта от терапии не будет - то тогда фгдс нужно будет сделать . Так же суточную ph метрию- Чтобы дифференцировать ваши симптомы связаны с забросам желудочного содержимого или нет .
Клиент
Екатерина Андреевна, я вас поняла, спасибо!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам и результатам ФГДС у Вас явная картина ГЭРБ (забросов кислого содержимого желудка в пищевод) + воспаление пищевода на этом фоне. Именно данная проблема вызывает указанные Вами симптомы.
Так как на фоне приема Нексиума и Ганатона самочувствие не улучшилось, рекомендую заменить лекарственную терапию:
1. Разо по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Если на фоне данного лечения симптомы будут сохраняться, дополнительно нужно выполнить:
1. Суточная рН-метрия для определения связи рефлюксов с Вашими симптомами.
2. Обследование щитовидной железы (она может давать ощущение кома в горле) - УЗИ + кровь на ТТГ, Т4.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за рекомендации. УЗИ щитовидной прошла и гормоны сдала - всё хорошо. Это точно не она. Вот начала прием Разо
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. Тогда лечение продолжайте. Если симптомы будут сохраняться - выполнить суточную рН-метрию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2024-11-22 04:11:57
22 ноября 2024
Татьяна Фатеева, 22 ноября 2024
Наталья, здравствуйте! Вам удалось справится с комом в горле? У меня такие же симптомы и такие же лекарства не помогают.
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс-гастрит
26 ноября 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Не проходит гастрит
30 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва