Страшные постоянные головные боли, что изменить в лечении — вопрос №1705594

Question

Страшные постоянные головные боли, что изменить в лечении — вопрос №1705594

Лейла, Казань

447 просмотров

23 ноября 2023

Здравствуйте! Маме 69 лет. Страдает сильными головными болями, так же есть диабет 2 типа и гипертония. Принимает ципралекс уже год 10 мг с утра, прегабалин( лирику) 75 мг вечером тоже уже в течении года. Недавно пришлось увеличит дозу прегабалин до 150 мг. Плюс еще Ибупрофен практически каждый день 400 или 600 мг. И даже с таким набором голова полностью не проходит, и бывают тяжёлые приступы головной боли до невменяемого состояния. Снимает эту боль на сутки Баралгин в/м и 2 ампулы кеторолак. Но это поднимает давление. Что делать?! Подскажите, умоляю 😭🙏🙏

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония Диабет 2 типа Прием препаратов ежедневно: Глюкофаж 1000 мг Небиволол 2,5 мг Эдарби 40 мг Эликвис 5 мг+ 5мг Мемантин 10 мг+10 мг Норваск 5 мг Прегабалин 150 мг Ципралекс 10 мг Помогите с головной болью, пожалуйста!

Вопрос закрыт

головная боль

антидепрессант

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Зачем прегабалин и ципралекс принимаете?

Пожаловаться

Лейла, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Назначила невролог. Есть признаки деменции уже. Прегабалин был эффективен сначала, и голова не так сильно болела. Голова болит всегда. Постоянно. Но на препаратах этих раньше чуть меньше, а сейчас невмоготу. МРТ делали, массажи, остеопат, тоже регулярно. Сосудистые препараты 2 раза в год капаем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Результаты МРТ если сможете, прикрепите сюда.
Давление, пульс измеряете, какие значения?
Обезболивающие сколько раз в неделю принимает?

Пожаловаться

Лейла, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, обезбол ежедневно. Давление и пульс измеряем ежедневно, в норме, выше 130 на 90 не поднимается, пульс 75-85. Благодаря препаратам, естественно.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 23 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Какой вид головной боли выставили? Дневник головной боли ведёте? Что значит головная боль до невменяемого состояния?

Пожаловаться

Лейла, 23 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, здравствуйте!
Болит верх, то есть как та часть, когда кепку одеваешь. Дневникивести смысла нет - болит всегда, вечером сильнее, чем днем. Всегда голова тяжёлая. Состояния - начинается несвязная речи, стон, учащенное дыхание, тремор.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 23 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Боль сдавливает, пульсирует? Тошнота, рвота? Как давно ежедневно принимает обезболивающие?

Пожаловаться

Лейла, 23 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, больше года принимает. Тошноты нет. Голова тяжёлая, тупая боль, сдавливает. Если долго не купируем, то спазмируется то живот, то грудная клетка.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 23 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Ежедневный прием обезболивающих вызывает абузусную головную боль, то есть сами препараты ее вызывают. Нужно постепенно их отменять. На будущее после стабилизации не принимать чаше 2х раз в неделю. Ципралекс хороший антидепрессант , но не помогает в лечении хронической боли, предпочтительней будет заменить на дулоксетин. В вашем городе много хороших специалистов, поищите невролога-цефалголога ( специалиста по головной боли). Нужно вести дневник головной боли чтобы разграничивать приступы ( у одного пациента бывает набор из нескольких типов головной боли и они по разному купируются)

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 ноября 2023

Психиатр

Здравствуйте!
Если пациентку беспокоят исключительно головные боли не вижу смысла принимать ципралекс, он в этом плане слабый препарат, рекомендую заменить его на другой антидепрессант - Дулоксетин, он эффективен при болевом синдроме и разрешен при сахарном диабете.

Пожаловаться

Лейла, 24 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте! А как слезать с ципралекса и начать принимать новый препарат? В какое время? Оставлять ли прегабалин? Он наверное рецептурный..

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. В пределах каких цифр держится давление ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

6 ответов

20 июля 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гайморит, боли в лобной части головы

2 ответа

19 октября 2023

Саит Асабаев

Вопрос закрыт

Диарея и рвота в первый день месячных

3 ответа

10 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышены нейтрофилы

3 ответа

6 августа 2024

Джанна, Грозный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T16:52:16+03:00

У вас лекарственно-индуцированная головная боль(абузусная), такой вид головной боли, которая возникает, когда человек пьет обезболивающие препараты каждый день.
Давайте заменим Прегабалин на Топирамат.
Таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
И Ципралекс на Амитриптилин заменим.
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
Эти препараты применяются для профилактики при абузусной головной боли.
Нужно отменить все НПВС, которые вы принимаете, естественно постепенно в течение 2-3 недель, сокращая дозировку обезболивающего препарата.
После отмены препарата, боли у вас сильные будут, нужно подобрать другой препарат обезболивающий, но нельзя им злоупотреблять, например, подойдет капс.Целекоксиб(Целебрекс) 400 мг по 1 таб.1 р/д не больше 10 дней в месяц.
Иногда в первый месяц наркотический препарат Трамадол только помогает, но тоже нельзя злоупотреблять.

Москвина Анжела Вильевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T21:14:33+03:00

Ципралекс отменяете по 1/2 таб каждые три дня. После полной отмены ципралекса, на следующий день можно перейти на дулоксетин, он идет в капсулах, поэтому начинаете с 30 мг утром, этого пока что будет достаточно. Препарат рецептурный.
Прегабалин обязательно оставляйте.
Эффект от антидепрессанта наступит через 4-6 недель от начала приема.
Параллельно обязательно надо транквилизатор принимать первые 3 недели - атаракс, стрезам или грандаксин, так как вы отменяете ципралекс и начинаете дулоксетин