— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Расшифруйте фолликулометрию

169 просмотров

Добрый вечер. Расшифруйте ультразвуковую фолликулометрию. Сделана на 7 день цикла. В ноябре мне исполнится 31 год. Есть ли возможность зачатия? Что значит сниженный овариальный резерв?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Менструации регулярные? Половая жизнь уже без контрацепции? Как давно? Кровь на АМГ, ФСГ сдавали? Беременности были? Операции на яичниках?
Клиент
Ольга, менструации нерегулярные. Циклы каждый месяц разные по продолжительности: бывают 20 дней, 30, 38 дней. Половая жизнь без контрацепции 5 месяцев. АМГ сдавала в июле - 4.21, ФСГ - 7.45. Беременностей и операции на яичниках не было.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Цикл регулярный?
Клиент
Татьяна, нерегулярный. Последние пять циклов продолжительностью: 33, 30, 16, 21, 38 дней.
Акушер, Гинеколог
Как давно не регулярные менструации? Какое то лечение проводилось? Фолликулометрию делаете впервые? Если АМГ действительно 4,21 сниженного овариального резерва быть не может. Какой уровень ТТГ? Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Ольга, нерегулярные всю жизнь. Пила БАДы, гормоны не пила. Фолликулометрию сделала впервые. Рост 172см, вес 51 см. ТТГ это тиреотропный гормон? Уровень - 2.840 мМЕ/л.
Акушер, Гинеколог
Протокол УЗИ прикрепите, пожалуйста.
Клиент
Ольга, прикрепила.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы обследовались на гормоны? Какой у вас рост и вес? Заболевания щитовидный железы есть? Акне , обильные волосы на теле?
Клиент
Дарья, обследовалась на гормоны, прикрепила сканы анализов. Есть повышенное оволосение.
Клиент
Дарья, вес 51кг, рост 172, заболеваний щитовидной железы нет, но я и не обследовала щитовидку никогда.
Акушер, Гинеколог
Про снижении овариального резерва при таком АМГ мы говорить не можем. Доминантный фолликул есть, это хорошо. Нужно продолжать контролировать через день, до момента фиксации произошедшей овуляции или ее отсутствия. Контроль толщины эндометрия за 7 дней до менструации, но учитывая нерегулярный цикл решать о дне контроле эндометрия по результатам фолликулометрии. Для оплодотворения эндометрий должен быть не менее 8 мм.
Клиент
Ольга, а как продолжать контролировать через день? С помощью фолликулометрии?
Акушер, Гинеколог
Начинайте принимать йодомарин 200 мг в сутки, фолиевую кислоту 400 мкг в сутки если ещё не принимаете, для первого триместра и на этапе планирования беременности ТТГ должен быть не более 2,5. Вы всегда в таком весе? Есть дефицит массы тела, а для регулярных менструаций нужно достаточное количество жировой ткани.
Клиент
Ольга, да, вес такой постоянный, всегда была худая, жира практически нет.
Акушер, Гинеколог
Мужчина спермограмму сдавал?
Клиент
Ольга, не сдавал.
Акушер, Гинеколог
Конечно бесплодие ставится паре при отсутствии беременности в течении года регулярной половой жизни не менее 2 раз в неделю, но учитывая имеющиеся проблемы и исходя из статистики, что 50% бесплодия мужского, спермограмму нужно сдать. Вам пытаться набрать вес, кушать полезные жиры, орехи, красную рыбу, авокадо, утром бутерброд со сливочным маслом, добавьте к приему омега 3. Проверьте уровень витамина д, ферритина, при их дефиците так же нужна будет коррекция. Да, через день ходить на УЗИ.
Клиент
Ольга,Ольга, то есть по моим показаниям (фолликулометрия и анализы на гормоны) лично я могу забеременеть? Я была у врача, она назначала мне фолликулометрию с 5 по 9, с 11 по 13, с 17 по 21 дни цикла. То есть трех раз за цикл недостаточно, обязательно нужно делать через день?
Акушер, Гинеколог
По анализам все хорошо, мне только не нравится толщина эндометрия, если эндометрий тонкий яйцеклетка после оплодотворения к тонкому эндометрию прикрепиться не может. Ну и есть ли овуляция мы пока не знаем, есть доминантный фолликул, но он может начать регрессировать и овуляции не будет. Фолликулометрия всегда проводится через день, чтобы была возможность отследить рост фолликула.
Клиент
Ольга, сеголня еще только 7 день, вощможно ли, что эндометрий увеличится к середине циула?
Акушер, Гинеколог
Косвенно 3 раза за цикл проведя УЗИ мы сможем понять произошла ли овуляция, но фолликулометрия через день более информативна и достоверна.
Акушер, Гинеколог
Конечно возможно, поэтому и нужно продолжать наблюдать, чтобы делать какие то выводы. Если не получится сделать фолликулометрию в воскресенье делайте в понедельник.
Клиент
Ольга, спасибо большое за помощь.
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам. Удачи Вам!
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста, другой врач (не та, которая мне назначила фолликулометрию) назначила мне Джес в течение 3 месяцев, стоит ли их пить с моими анализами? Или пытаться беременеть, отслеживая изменение фолликулов?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По гормонам у вас все в пределах нормы. Нужно сдать спермограмму вашему мужу, т.к мужской фактор бесплодия определить проще. Задуматься о бесплодии можно спустя 6 мес регулярной половой жизни без контрацепции.
Клиент
Дарья, спасибо.
Клиент
Дарья, скажите, пожалуйста, другой врач (не та, которая мне назначила фолликулометрию) назначила мне Джес в течение 3 месяцев, стоит ли их пить с моими анализами? Или пытаться беременеть, отслеживая изменение фолликулов?
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Елена.У вас по узи нет признаков снижения овариального резерва.Объем яичников и структура об этом говорят.АМГ это тоже подтверждает.Сниженный овариальный резерв -это когда мало фолликулов и маленький объём яичника,АМГ в этой ситуациии ниже 1, а ФСГ наоборот растет.Не волнуйтесь)
Акушер, Гинеколог
Нет, принимать сейчас Джесс это искусственно скрывать проблему и отодвигать попытки беременности ещё на 3 месяца, решить вопрос с овуляцией, дообследовать мужа и делать выводы дальше. Обязательно пытаться набрать вес! Я думаю основная проблема нарушения цикла у Вас в этом
Клиент
Ольга, и еще можно один вопрос? Читала про прививку от гриппа, что ее нужно сделать при планировании беременности. Плюс я работаю с детьми, поэтому обязательно нужно ее делать. Если я ее сделаю, то сколько нужно не пытаться забеременеть, одного месячного цикла хватит? Или можно просто ее не делать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я бы не стала назначать вам КОК.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте по узи судя по гомонам и обьему яичников овариальный резерв не снижен
Мужу лучше для начала сдать спермограмму, а вам определить толщину эндометрия
Акушер, Гинеколог
Можно сделать прививку и планировать в следующий цикл. Я от гриппа прививки не ставлю, не считаю их эффективными. Выбор за Вами, заставить Вас никто не сможет. Делайте как считаете нужным. Я бы не ставила)
Клиент
Ольга, то есть что с прививкой, что без нее можно заболеть в период беременности?
Клиент
Ольга, то есть прививка от гриппа не дает гарантии не заболеть?
Акушер, Гинеколог
Да, заболеть можно и ОРВИ и гриппом, по заявлению разработчиков и производителей прививка защитит от возможных осложнений: бронхита, пневмонии.
Акушер, Гинеколог
Целесообразнее повышать иммунитет, проверить уровень витамина д и ферритина, корректировать по необходимости. Кушать ежедневно свежие овощи и фрукты, достаточно гулять на свежем воздухе, проветривать чаще комнату где находитесь, не кутаться, не перегреваться.
Клиент
Ольга, спасибо большое за советы! Но а если вдруг во время беременности заболеваешь, простужаешься, что делать?
Акушер, Гинеколог
Лечиться. Есть препараты,разрешенные во время беременности, в том числе и на ранних сроках, есть разрешенные антибиотики, если возникают осложнения. Да, каждое ОРВИ может быть причиной внутриутробного инфицирования плода, но полностью защититься мы конечно от этого не можем. Учитывая, что Вы работаете в детском коллективе чаще мыть руки, промывать нос солевым раствором в период эпидемии. Хорошим профилактическим средством являются сиропы эхинацеи, витамин с. В любом случае не думать о плохом, укреплять иммунитет уже сейчас. Не волнуйтесь! Если раньше ставили прививку от гриппа и хорошо переносили для своего спокойствия можете поставить. Лично у меня опыт не очень положительный, но это только мое мнение.
Клиент
Ольга, про прививку от гриппа. С ней часто болела, но простуда протекала в легкой форме, температура выше 37.1 даже не поднималась. Спасибо Вам за советы и рекомендации, все по делу!
Акушер, Гинеколог
Рада, если смогла помочь. Если опыт положительный прививку ставьте, для беременных женщин и планирующих беременность хорошая вакцина совигрипп
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ановуляция
24 декабря 2018
Диана, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
12 июня 2019
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Фолликулометрия
26 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Мужское бесплодие
15 октября
Елена, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
47 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Араксия Борисовна Мартиросян
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
Высшее медицинское с отличием, повышение
Опыт работы: 8 лет
Юлия Александровна Денисенко
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
1991-1997, Двгму, лечебное дело, акушер
Опыт работы: 23 года
Зарина Шихалиевна Шихова
13 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государственный Медицинск
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробная консультация, развёрнутые ответы на заданные вопросы понятным для...
— Светлана, г. Ярославль
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Мы с опаской относимся к телемедицины, а зря, благодаря таким специалистам как Ольга Михайловна...
— Елизавета
фотография пользователя
Очень хорошее отношение. Консультация была очень полезна. Доктор очень подробно все рассказала....
— Ирина