Что вас беспокоит?
Расшифруйте фолликулометрию
Добрый вечер. Расшифруйте ультразвуковую фолликулометрию. Сделана на 7 день цикла. В ноябре мне исполнится 31 год. Есть ли возможность зачатия? Что значит сниженный овариальный резерв?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена! Менструации регулярные? Половая жизнь уже без контрацепции? Как давно? Кровь на АМГ, ФСГ сдавали? Беременности были? Операции на яичниках?
Ольга, менструации нерегулярные. Циклы каждый месяц разные по продолжительности: бывают 20 дней, 30, 38 дней. Половая жизнь без контрацепции 5 месяцев. АМГ сдавала в июле - 4.21, ФСГ - 7.45. Беременностей и операции на яичниках не было.
Здравствуйте. Цикл регулярный?
Татьяна, нерегулярный. Последние пять циклов продолжительностью: 33, 30, 16, 21, 38 дней.
Как давно не регулярные менструации? Какое то лечение проводилось? Фолликулометрию делаете впервые? Если АМГ действительно 4,21 сниженного овариального резерва быть не может. Какой уровень ТТГ? Какой у Вас рост и вес?
Ольга, нерегулярные всю жизнь. Пила БАДы, гормоны не пила. Фолликулометрию сделала впервые. Рост 172см, вес 51 см. ТТГ это тиреотропный гормон? Уровень - 2.840 мМЕ/л.
Протокол УЗИ прикрепите, пожалуйста.
Ольга, прикрепила.
Здравствуйте! Вы обследовались на гормоны? Какой у вас рост и вес? Заболевания щитовидный железы есть? Акне , обильные волосы на теле?
Дарья, обследовалась на гормоны, прикрепила сканы анализов. Есть повышенное оволосение.
Дарья, вес 51кг, рост 172, заболеваний щитовидной железы нет, но я и не обследовала щитовидку никогда.
Про снижении овариального резерва при таком АМГ мы говорить не можем. Доминантный фолликул есть, это хорошо. Нужно продолжать контролировать через день, до момента фиксации произошедшей овуляции или ее отсутствия. Контроль толщины эндометрия за 7 дней до менструации, но учитывая нерегулярный цикл решать о дне контроле эндометрия по результатам фолликулометрии. Для оплодотворения эндометрий должен быть не менее 8 мм.
Ольга, а как продолжать контролировать через день? С помощью фолликулометрии?
Начинайте принимать йодомарин 200 мг в сутки, фолиевую кислоту 400 мкг в сутки если ещё не принимаете, для первого триместра и на этапе планирования беременности ТТГ должен быть не более 2,5. Вы всегда в таком весе? Есть дефицит массы тела, а для регулярных менструаций нужно достаточное количество жировой ткани.
Ольга, да, вес такой постоянный, всегда была худая, жира практически нет.
Мужчина спермограмму сдавал?
Ольга, не сдавал.
Конечно бесплодие ставится паре при отсутствии беременности в течении года регулярной половой жизни не менее 2 раз в неделю, но учитывая имеющиеся проблемы и исходя из статистики, что 50% бесплодия мужского, спермограмму нужно сдать. Вам пытаться набрать вес, кушать полезные жиры, орехи, красную рыбу, авокадо, утром бутерброд со сливочным маслом, добавьте к приему омега 3. Проверьте уровень витамина д, ферритина, при их дефиците так же нужна будет коррекция. Да, через день ходить на УЗИ.
Ольга,Ольга, то есть по моим показаниям (фолликулометрия и анализы на гормоны) лично я могу забеременеть? Я была у врача, она назначала мне фолликулометрию с 5 по 9, с 11 по 13, с 17 по 21 дни цикла. То есть трех раз за цикл недостаточно, обязательно нужно делать через день?
По анализам все хорошо, мне только не нравится толщина эндометрия, если эндометрий тонкий яйцеклетка после оплодотворения к тонкому эндометрию прикрепиться не может. Ну и есть ли овуляция мы пока не знаем, есть доминантный фолликул, но он может начать регрессировать и овуляции не будет. Фолликулометрия всегда проводится через день, чтобы была возможность отследить рост фолликула.
Ольга, сеголня еще только 7 день, вощможно ли, что эндометрий увеличится к середине циула?
Косвенно 3 раза за цикл проведя УЗИ мы сможем понять произошла ли овуляция, но фолликулометрия через день более информативна и достоверна.
Конечно возможно, поэтому и нужно продолжать наблюдать, чтобы делать какие то выводы. Если не получится сделать фолликулометрию в воскресенье делайте в понедельник.
Ольга, спасибо большое за помощь.
Пишите по результатам. Удачи Вам!
Ольга, скажите, пожалуйста, другой врач (не та, которая мне назначила фолликулометрию) назначила мне Джес в течение 3 месяцев, стоит ли их пить с моими анализами? Или пытаться беременеть, отслеживая изменение фолликулов?
По гормонам у вас все в пределах нормы. Нужно сдать спермограмму вашему мужу, т.к мужской фактор бесплодия определить проще. Задуматься о бесплодии можно спустя 6 мес регулярной половой жизни без контрацепции.
Дарья, спасибо.
Дарья, скажите, пожалуйста, другой врач (не та, которая мне назначила фолликулометрию) назначила мне Джес в течение 3 месяцев, стоит ли их пить с моими анализами? Или пытаться беременеть, отслеживая изменение фолликулов?
Здравствуйте,Елена.У вас по узи нет признаков снижения овариального резерва.Объем яичников и структура об этом говорят.АМГ это тоже подтверждает.Сниженный овариальный резерв -это когда мало фолликулов и маленький объём яичника,АМГ в этой ситуациии ниже 1, а ФСГ наоборот растет.Не волнуйтесь)
Нет, принимать сейчас Джесс это искусственно скрывать проблему и отодвигать попытки беременности ещё на 3 месяца, решить вопрос с овуляцией, дообследовать мужа и делать выводы дальше. Обязательно пытаться набрать вес! Я думаю основная проблема нарушения цикла у Вас в этом
Ольга, и еще можно один вопрос? Читала про прививку от гриппа, что ее нужно сделать при планировании беременности. Плюс я работаю с детьми, поэтому обязательно нужно ее делать. Если я ее сделаю, то сколько нужно не пытаться забеременеть, одного месячного цикла хватит? Или можно просто ее не делать?
Я бы не стала назначать вам КОК.
Здравствуйте по узи судя по гомонам и обьему яичников овариальный резерв не снижен
Мужу лучше для начала сдать спермограмму, а вам определить толщину эндометрия
Можно сделать прививку и планировать в следующий цикл. Я от гриппа прививки не ставлю, не считаю их эффективными. Выбор за Вами, заставить Вас никто не сможет. Делайте как считаете нужным. Я бы не ставила)
Ольга, то есть что с прививкой, что без нее можно заболеть в период беременности?
Ольга, то есть прививка от гриппа не дает гарантии не заболеть?
Да, заболеть можно и ОРВИ и гриппом, по заявлению разработчиков и производителей прививка защитит от возможных осложнений: бронхита, пневмонии.
Целесообразнее повышать иммунитет, проверить уровень витамина д и ферритина, корректировать по необходимости. Кушать ежедневно свежие овощи и фрукты, достаточно гулять на свежем воздухе, проветривать чаще комнату где находитесь, не кутаться, не перегреваться.
Ольга, спасибо большое за советы! Но а если вдруг во время беременности заболеваешь, простужаешься, что делать?
Лечиться. Есть препараты,разрешенные во время беременности, в том числе и на ранних сроках, есть разрешенные антибиотики, если возникают осложнения. Да, каждое ОРВИ может быть причиной внутриутробного инфицирования плода, но полностью защититься мы конечно от этого не можем. Учитывая, что Вы работаете в детском коллективе чаще мыть руки, промывать нос солевым раствором в период эпидемии. Хорошим профилактическим средством являются сиропы эхинацеи, витамин с. В любом случае не думать о плохом, укреплять иммунитет уже сейчас. Не волнуйтесь! Если раньше ставили прививку от гриппа и хорошо переносили для своего спокойствия можете поставить. Лично у меня опыт не очень положительный, но это только мое мнение.
Ольга, про прививку от гриппа. С ней часто болела, но простуда протекала в легкой форме, температура выше 37.1 даже не поднималась. Спасибо Вам за советы и рекомендации, все по делу!
Принятый ответ
Рада, если смогла помочь. Если опыт положительный прививку ставьте, для беременных женщин и планирующих беременность хорошая вакцина совигрипп
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202010 ответов
- 26 Февраля 202314 ответов
- 10 Декабря 20249 ответов
- 27 Января 24 ответа