Консультация трихолога /

Выпадение волос — вопрос №1706710

423 просмотра

Здравствуйте. Началось выпадение волос с момента перенесённой короновирусной инфекции в ноябре 2021г. В декабре прошлого года был медикаментозный аборт. Выпадение было и до него. За последний год уже значительно расширился центральный пробор, кожу головы просвечивает и объем хвоста уменьшился. Выпадение сильное, такого раньше ( года 3 назад) не было никогда. При мытье особенно и после мытья при расчесываниях очень многг волос остаётся на раковине. Родители оба всё в порядке с волосами, такого у них нет, только у отца матери ( бабушки) очень редкий волос, кожу головы просвечивает всю, кроме затылка. У матери по маминой линии, наоборот, густой очень волос, даже сейчас. Ездила на приём дважды к двум разным трихологам, сделали трихоскопию, посмотрели анализы, сказали в принципе по анализам всё в норме. Поставили диагноз диффузное выпадение волос, и незначительная себорея. Зуда, покраснений нет.Сказали мыть голову 1 раз в 10 дней псорилом салициловый. Назначили витамины и втирания в кожу головы ренфолтин лосьон и селенцин чередовать. Пропила ферретаб с фолиевой, берроку, цинктерал-тева, аевит, омега-3, солгар skin nails hair, аквадетрим по 20 кап раз в сутки. Изменений не заметила. Менструация 5 дней, средней обильности.
Хронический заболеваний нет.
Мне 28 лет, рост 162, вес 58.
Анализы
Железо 9,1 мкмоль/л
Общий белок 69,5 г/л
25-ОН витамин D - 35,380 нг/мл
Пролактин - 502 мМЕ/л
Ферритин - 24,7 нг/мл
Кортизол - 278,8 нмоль/л
Тестостерон - 0,299 нг/мл
Фолликостимулирующий гормон - 7,93 мМЕ/мл
Дигидротестостерон - 165,2 пг/мл.
Скажите пожалуйста какие ещё анализы можно сделать?
Может сдать анализ на чувствительность фоликулов к андрогеннам? Подозреваю какой-то вид алопеции.
Есть ли смысл поделать мезотерапию кожы головы? Для улучшения кровообращения или с витаминами? Не усилит мезотерапия выпадение? Боюсь этого.
Можно ли попробовать пропить верошпирон или спиноролактон? ( от выпадения)
Помогите мне, пожалуйста, очень Вас прошу 🙏

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Кристина
посетите трихолога: трихоскопия и фототрихограмма
Первое вам провели, второе похоже нет
Определиться с типом выпадения волос
Исключить воспаления на голове, взять соскоб на грибок
Трихолог узнает, как вы ухаживаете за головой, что правильно и что неправильно делаете
Нельзя делать мезотерапию и плазмотерапию, если есть воспаление
Возможно нужен химический пилинг головы

Смежные специалисты, которые вам нужны
- посетить гинеколога - эндокринолога : проверить уровень половых гормонов и гормонов Щж, надпочечников

Половые гормоны сдавать надо от фазы менструального цикла.Натощак
На 3-5 день менструации:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17- гидроксипрогестерон, (ДГЭА-сульфат), тестостерон своб, дигидротестостерон, глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ), пролактин
АКТГ, суточный кортизол в моче
Всегда говорю, чтобы сдавались все таки после осмотра врача

- обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
Будет здесь проблема, не будет усвоения нормального

- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
С результатами к терапевту
Коррекцией дефицитов занимается терапевт
Вы много сделали
Вот с результатами посетить смежных врачей
Мало чтобы значение было в референсе, надо оценить ваш оптимум
По анализам есть изменения


К Трихологу идите с заключениями этих специалистов
Восстановление всего этого - будет результат
- убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц
Наружно: Селенцин линия в аптеке использовать
Можно Time to grow, PERFLEOR. Аптечные: дюкрей, Виши
Результат будет не раньше 3-4 мес использования + коррекция всех выявленных проблем
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, скажите, пожалуйста, я прикрепили к своему вопросу анализы, мне нужно сдать их повторно? С щитовидкой по анализа всё в норме, на ЖКТ никогда не жаловалась. А скажите, пожалуйста, Вы сказали, что в моих анализа есть изменения, хотелось бы узнать какие? Что Вы имели в виду?
Спасибо большое Вам за рекомендации, вы посмотрели мои фото, тоже считаете, что мне нужен миноксидил?
И можно ли попробовать пропить месяц верошпирон, посмотреть уменьшится ли выпадение?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Не надо заново сдавать, я пояснила
С анализами идете к смежным специалистам
У вас есть проблемы с ферритином, В12, Вит Д, белка мало
Повторю
Мало видеть анализы в реверансе
Надо понимать оптимум
Для этого необходим очный осмотр

Не применяйте пока миноксидил
Выясните, какая у вас алопеция, нет ли воспаления на голове
Клиент
Виктория Николаевна, меня смотрели очно 2 трихолога весной этого года. Поставили диагноз диффузное выпадение волос и незначительная себорея.
Я схожу к смежным специалистам, как Вы говорите. Спасибо большое.
Диффузное выпадение - это и есть ага?
Из-за дефицитов может быть это выпадение?
Есть шанс всё восстановить у меня без миноксидила?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Диффузное выпадение и АГА 2 самостоятельных диагноза
Да, дефициты могут быть проблемой
Надо искать где еще и что влияет
Миноксидил можно применить всегда
Удастся вам восстановить, да без него
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Кристина.
Если выпадение волос как на фото, то я впм рекомендую начать использовать Миноксидил 2%2 р в день на 6мес.
Внутрь Вит Д, кап Вигантол по 7кап ежедневно на 3 мес.
Селен 1 т 1 р в день на 3мес.
Необходимо проверить Узи малого и щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, а разве миноксидил назначать можно просто так? Без трихоскопии повторной, без трихограммы?

Ведь этот препарат пожизненный, с кучей побочных эффектов с синдромом отмены и т.д.
Нельзя вылечить мою образовавшуюся , пару лет назад, проблему без радикальных способов?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Он лучше всех работает при сильном выпадение волос, при восстановления можно отменить, а при ага необходимо пожизненно, чтобы был эффект.
Здесь цель разная.
Клиент
Татьяна Сергеевна, поняла Вас. Благодарю, а какие анализы мне сдать, чтобы понять ага это или нет?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Можно половые гормоны проверить с гинекологом и узи малого таза, но бывает все норме. Главное трихоскопические признаки и клинические.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выподают волосы
16 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
14 августа 2023
Зульфия
Вопрос закрыт
Очаговая аллопеция
30 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Трихолог, Дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Трихолог, Дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Григорий Валерьевич Прутян
12 отзывов
Трихолог, Дерматолог
Самарский военно-медицинс
Опыт работы: 17 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Трихолог, Дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Лев Кульков
Отличный врач, ответил на вопрос Информация была полезной Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Я получила полную информацию Информация была полезной Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань