Консультация лора /

Продолжение о пазухах — вопрос №1707225

517 просмотров

Здравствуйте. Обращался ранее по вопросу пазух. А именно фронтит под вопросом. Болит голова уже месяц. На скт показало утолщение слизистой и тд. Пропил антибиотик панцеф,капал капли називин и потом маметозон. Две недели спустя после скт (сегодня) пришел к лору. Сделали рентген. Сказать что я в шоке,нечего не сказать. Лор успокоила тем что может рентгенолог просто так описал утолшение слизистой,и мол там нет ни полипа не кисты тк за две недели они просто не могли образоваться. Выписала антибиотикамоксицилин 2раза в день,от отека супрастин,ну и капли продолжать. Что мне делать не знаю. А вдруг это реально поллип

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите рентген пазух по возможности. Какие у вас сейчас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Хабилевна, здравствуйте. Уже прикрепил. И прикреплю скт

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мадина Хабилевна, болит голова в лобной части. Бывает в виски отдает. Дома в тепле практически по ночалу не болела. Только стоит на улице побыть,болела. Сейчас уже неделю и дома в тепле болит.
ЛОР
Геннадий , а есть сами снимки ? Можете прикрепить ? Вы прикрепили только описание .
Клиент
Мадина Хабилевна, снимки на руки не дали
ЛОР
Есть возможность из забрать или сфотографировать и прикрепить снимки ?
По описанию вряд ли это киста , но хотелось бы все же сам снимок увидеть . Скорее всего это полипозно изменённая слизистая .
Мометазоном сколько пользовались ?
Клиент
Мадина Хабилевна, снимки могу забрать только в понедельник. Мометазоном пользуюсь вторую неделю
Клиент
Мадина Хабилевна, а полипозно измененная слизистая это и есть полип? Тоесть в любом случае операция?(((
ЛОР
Как заберёте , прикрепите , посмотрим снимки . Нет , операция вам не показана сейчас . Мометазон продолжайте как минимум месяц . У вас аллергия по анализам , она является частой причиной образования полипов . Вам сейчас надо лечить нос и аллергию .
Клиент
Мадина Хабилевна, сдавал какой то мазок у лора на аллергическое что то. Там все по нолям. Как она сказала аллергии нет. Тоесть все таки до полипов не далеко?( сейчас схема вот такая
Антибиотик утром и вечером
Три раза в день ксилен,поcле него нозефрин(мометазон)
На ночь супрастин
Верно?
ЛОР
Мазок из носа не исключает аллергию в целом . У вас по крови эозинофилы повышены , что говорит об аллергии .
Полипы и полипозно изменённая слизистая это разные вещи , не пугайтесь .
Я не совсем понимаю почему вам антибиотики назначили , показаний я не вижу . Сосудосуживающие не больше 5 дней , затем аккуратно промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Мометазон по схеме . Супрасегментный я бы поменяла на новое поколение антигистаминных препаратов.
Клиент
Мадина Хабилевна, дело в том что у меня с детства искревленная перегородка,плюс ее еще по молодостт сломали. Я лет 15 сидел постоянно на нафтизине. И вот наверно только месяц его не капаю. Поэтому как вы говорите сосудосуживающие не больше 5 дней,не получится. Нос дышать плохо будет. Вот и проблема. Сказали в идеале нужно ровнять ее операционно
ЛОР
Если показана операция , однозначно надо делать операцию . Перед операцией я бы вам посоветовала сделать свежее КТ пазух , чтобы определиться с объемом операции . Так как на рентгене мы не видим полую картину .
Клиент
Мадина Хабилевна, ну она не то что показана,больше рекомендована. Летом проще. И каплей по минимум,если совсем закладывает нос. Жил как то без операции.
Клиент
Мадина Хабилевна, антибиотик отметить получается?
ЛОР
Геннадий , головные боли у вас могут быть из за искривлённой перегородки носа , так как недостаточно кислорода поступает в мозг . Попробуйте закрыть одну ноздрю и сделать вдох и выдох , также с другой стороны. И вы поймёте достаточное носовое дыхание у вас или нет.
Клиент
Мадина Хабилевна, ну после того как сломали,три года прошло. И все эти три года было нормально. Да она дышит хуже чем вторая,но все же все ок было. А тут месяц и нечего не помогает. Кислорода нормально. После перенесенного два раза ковида,куплен аппарат измеритель кислорода. 99 из ста
ЛОР
Здравствуйте. Если есть оба снимка выложите пожалуйста фото.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Уже
ЛОР
Что касается снимков тут конечно желательно посмотреть сами разрезы, возможно в толще утолщение слизистой не были обнаружены изначально предполагаемые полип или киста, или же возможно сейчас утолщение слизистой оценивается как определённое образование из-за своей округлой формы.
По анализу крови есть признаки аллергии. На данный момент принимаете какое-то противоаллергическое средство?
Клиент
Татьяна Владимировна, вот нет снимков к сожелению. Если и смогу то прикреплю их в среду,когда пойду на прием.дак вот она и сказала что на скт нет поллипов и кисты. Было бы видно. А так да,она сказала что это скоиее всего описал рентгенолог так утолщение слизимтой. Поэтому и написал либо полип либо киста. Противоаллергические прописала супростин на ночь.
ЛОР
Супростин сильно влияет на центральную нервную систему, лучше взять аллергическое средство нового поколения - Лоратадин или цетрин или Зодак или фенкарол (имеет двойное действие).
Клиент
Татьяна Владимировна, лоратодин пил не особо видите по снимку он помог. Супрастин сильнее же
ЛОР
Возьмите фенкарол тогда, имеет двойное действие. По 50 мг 2 -3 раза в день.
Клиент
Татьяна Владимировна, понял,попробую
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! А выделения какого характера были за это время из носа? Температура тела была повышена?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Выделения обычные. Прозразные чаще. Температура если и есть к вечеру,36.9 37
ЛОР, Детский ЛОР
Не совсем тогда понятно, зачем Вам выписывали антибиотики. Вам нужно снимать отёк в носу. Схема должна быть примерно такая сейчас:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Стоит сдать кровь для определения уровня IgE в крови, риноцитограмму для определения природы симптомов в носу.
Клиент
Елизавета Сергеевна, незнаю за чем антибиотик. Такой лор. Заместо назонекса я пшикаю нозефрин(мометазон) сгимки могу только в понедельник прикрепить,главное что бы мой вопрос не закрыли
ЛОР, Детский ЛОР
Мометазон - тоже самое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Головная боль локализуется в области левой лобной пазухи?
Антибиотик нет смысла принимать в этой ситуации
Если в лобной пазухе действительно киста/полип и он дает такие симптомы, то лечение хирургическое

Для уточнения диагноза выполните КТ пазух носа - это золотой стандарт диагностики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день.кт сделано,я его прикрепил
Клиент
Маргарита Александровна, боль и справа и с лева
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите сами снимки пожалуйста
Клиент
Маргарита Александровна, в понедельник,сегодня не дали.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Тогда ждем снимки
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты снимка на фото к вопросу, когда они станут вам доступны

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, и снова здравствуйте. Вот нет снимков,будут в понедельник. Капаю так же капли,но не отсмаркивается толком нечего. Я думал застой есть,но по снимку я так понял нет застоя. Уже устал бороться. Я вам уже тогда говорил что лор не понимает или не знает что делать и как лечить(
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите снимки к вопросу, без просмотра снимка трудно сделать однозначный вывод о том есть или нет в пазухе жидкостного компонента
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Думаю, после приема антибиотиков фронтит должен был уже разрешиться,если там был только отек, без уровня жидкости.
Возможно,причина головной боли кроется вообще в другом. Попробуйте также обратиться и к неврологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом бедра у ребенка
3 августа 2020
Данила
Вопрос закрыт
Прыщи на лобке
24 октября 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Рана от пореза
21 октября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Высокий гемоглабин
29 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...