Консультация эндокринолога /

Назначения врача без анализов. — вопрос №1707269

343 просмотра

Добрый день!

Прошла к дерматологу для установления причины прыщей. Красные пыщи акне. Есть гиперпролактинемия. Лечила до этого достинексом, году в 2021 при показателях 2000 ед. при норме 500. В норме было, осенью стрессанула и высыпало. Показтели пролактина 800 при норме 500 во 2 фазу цикла. Пока что решили с маммологом попробовать циклодинон и мастодинон. Также в анамнезе мастопатия фиброзная, 3 операции по удалению фиброаденом.

Врач меня выслушала и без назначения анализов выписала лечение. Сразу предупреждая, что лечение может усугубить мастопатию)
Несколько кремов, антибиотик на 8 недель и поддерживающая терапия на фоне антибиотика (Юнидокс солютаб), аевит.
Изначально приходила за назначением анализов и выявления причины (гормональной). Какой именно гормон сбоит.

Могли бы вы пож-та посоветовать, на какие гормоны я могу сдать кровь и на какой день цикла? Пить антибиотик в таком кол-ве, мазать лицо антибиотиками не очень бы хотелось.

Возраст: 25

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Причин высыпания много. Мы всегда берём во внимание ПИТАНИЕ пациента .

Далее все то, что может влиять на «качество» кожи, отделяемое сальных желез. Это это и исследование ТТГ, Т4 свобод, но учитывая ваш пролактин может у вас есть эти анализы.

С пролактином тоже надо больше инфо. Результат макропролактина, мрт .

Оцениваем менструальную функцию и если там проблемы, то тоже смотрим гормональный фон.

Далее Хеликобактер исключает, лямблиоз и иная паразитарная инвазия . Сдается на специальное среде и при необходимости делается дуоденальное зондирование .

Я не могу противоречить назначениям дерматолога, я бы просто сходила к другому . Почему ? Мы не видим какие высыпания , да и не дерматологи мы. Но подход Эндо-Гастро примерно такой
Клиент
Ангелина Владимировна, добрый день! Спасибо за ответ.

ТТГ, Т4 все гормоны в норме. Макропролактин (Не выявлено присутствие значимого количества макропролактина (<40%)).
Мномерный повышен. МРТ не делали, поскольку в этом не было необходимости и нет других показаний. Пила таблетки (антидепрессанты) несколько лет назад, от них и пошло.

Питание абсолютно нормальное, с ЖКТ все ок. Паразитов нет. По менструации тоже все ок. Единственный фактор, который могу сообразить - стресс сильный был.

Тут скорее вопрос про гормоны мужские. По типу тестостерон, андроген. Имеет ли место быть данные анализы?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.

1) Про мужские гормоны. Вы по национальности - русская ?

2) Иногда бывает , что гормонами все хорошо, просто переферическая чувствительность рецепторов к ним выше.
Если Вы хотите что-то сдать гормонального, то можете сдать свободный тестостерон и ДГЭА, но все же надо это все видеть глазом.
Вы можете сходить к другому дерматологу .
Просто смотреть другие гормоны при нормальном менструальному цикле - спорный вопрос

3) Дерматолог может взять у вас анализ состава гнойников, я не знаю как у вас там лицо ( и после этого подобрать антибактериальную терапию .

4) В питании мы иногда досконально методом подборов исключаем ряд провоцирующих продуктов . Ищем паразитов после провокаций , ну и про Хеликобактер я писала .

Другими слова. Если дерматолог с порога назначил антибиотики , что соглашусь , чуть странно , но не могу судить на 100%, то необходимо спросить специалиста , а почему он так сразу сделал , чтобы понять его подход и возможно поменять дерматолога .

Я со своей стороны в любом случае смотрю все анализы, биохимию и общий анализ крови тоже, прошу написать дневник питания и что весьма важно , вести дневник высыпаний и менструального цикла . Смотрю локализацию высыпаний, в том числе тело и так далее .

Но иногда правильно подобранный уход с дерматологом решает кучу вопросов . Одной из пациенток прописал высушить кожу на время . Убрать все мицелярки, запрет на тоналку и крема которые у нее были (она все принесла ему) и далее умываться длительно дегтярным мылом и мазать высыпания цинковой мазью из ветеринарного магазина, увлажнять только алоэ . Результат был потрясающий . Поэтому я не берусь брать чисто дерматологические подходы.
Клиент
Ангелина Владимировна, спасибо за развернутый ответ!
Да, я русская, и как поняла, необходимости сдавать то, что я написала - нет.

Благодарю вас за ответ и попробую сходить к другому дерматологу и подобрать правильное лечение :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как расчитать кумулятивную дозу сотрет
11 октября 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Пролактин - как отменить прием достинекса
9 ноября 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Боррелиоз
6 мая 2024
Олег, Краснодар
Вопрос закрыт
На коже какая-то сыпь
28 сентября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел