Что вас беспокоит?
Назначения врача без анализов.
Добрый день! Прошла к дерматологу для установления причины прыщей. Красные пыщи акне. Есть гиперпролактинемия. Лечила до этого достинексом, году в 2021 при показателях 2000 ед. при норме 500. В норме было, осенью стрессанула и высыпало. Показтели пролактина 800 при норме 500 во 2 фазу цикла. Пока что решили с маммологом попробовать циклодинон и мастодинон. Также в анамнезе мастопатия фиброзная, 3 операции по удалению фиброаденом. Врач меня выслушала и без назначения анализов выписала лечение. Сразу предупреждая, что лечение может усугубить мастопатию) Несколько кремов, антибиотик на 8 недель и поддерживающая терапия на фоне антибиотика (Юнидокс солютаб), аевит. Изначально приходила за назначением анализов и выявления причины (гормональной). Какой именно гормон сбоит. Могли бы вы пож-та посоветовать, на какие гормоны я могу сдать кровь и на какой день цикла? Пить антибиотик в таком кол-ве, мазать лицо антибиотиками не очень бы хотелось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Причин высыпания много. Мы всегда берём во внимание ПИТАНИЕ пациента .
Далее все то, что может влиять на «качество» кожи, отделяемое сальных желез. Это это и исследование ТТГ, Т4 свобод, но учитывая ваш пролактин может у вас есть эти анализы.
С пролактином тоже надо больше инфо. Результат макропролактина, мрт .
Оцениваем менструальную функцию и если там проблемы, то тоже смотрим гормональный фон.
Далее Хеликобактер исключает, лямблиоз и иная паразитарная инвазия . Сдается на специальное среде и при необходимости делается дуоденальное зондирование .
Я не могу противоречить назначениям дерматолога, я бы просто сходила к другому . Почему ? Мы не видим какие высыпания , да и не дерматологи мы. Но подход Эндо-Гастро примерно такой
Ангелина Владимировна, добрый день! Спасибо за ответ.
ТТГ, Т4 все гормоны в норме. Макропролактин (Не выявлено присутствие значимого количества макропролактина (<40%)).
Мномерный повышен. МРТ не делали, поскольку в этом не было необходимости и нет других показаний. Пила таблетки (антидепрессанты) несколько лет назад, от них и пошло.
Питание абсолютно нормальное, с ЖКТ все ок. Паразитов нет. По менструации тоже все ок. Единственный фактор, который могу сообразить - стресс сильный был.
Тут скорее вопрос про гормоны мужские. По типу тестостерон, андроген. Имеет ли место быть данные анализы?
Здравствуйте.
1) Про мужские гормоны. Вы по национальности - русская ?
2) Иногда бывает , что гормонами все хорошо, просто переферическая чувствительность рецепторов к ним выше.
Если Вы хотите что-то сдать гормонального, то можете сдать свободный тестостерон и ДГЭА, но все же надо это все видеть глазом.
Вы можете сходить к другому дерматологу .
Просто смотреть другие гормоны при нормальном менструальному цикле - спорный вопрос
3) Дерматолог может взять у вас анализ состава гнойников, я не знаю как у вас там лицо ( и после этого подобрать антибактериальную терапию .
4) В питании мы иногда досконально методом подборов исключаем ряд провоцирующих продуктов . Ищем паразитов после провокаций , ну и про Хеликобактер я писала .
Другими слова. Если дерматолог с порога назначил антибиотики , что соглашусь , чуть странно , но не могу судить на 100%, то необходимо спросить специалиста , а почему он так сразу сделал , чтобы понять его подход и возможно поменять дерматолога .
Я со своей стороны в любом случае смотрю все анализы, биохимию и общий анализ крови тоже, прошу написать дневник питания и что весьма важно , вести дневник высыпаний и менструального цикла . Смотрю локализацию высыпаний, в том числе тело и так далее .
Но иногда правильно подобранный уход с дерматологом решает кучу вопросов . Одной из пациенток прописал высушить кожу на время . Убрать все мицелярки, запрет на тоналку и крема которые у нее были (она все принесла ему) и далее умываться длительно дегтярным мылом и мазать высыпания цинковой мазью из ветеринарного магазина, увлажнять только алоэ . Результат был потрясающий . Поэтому я не берусь брать чисто дерматологические подходы.
Ангелина Владимировна, спасибо за развернутый ответ!
Да, я русская, и как поняла, необходимости сдавать то, что я написала - нет.
Благодарю вас за ответ и попробую сходить к другому дерматологу и подобрать правильное лечение :)
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20181 ответ
- 19 Февраля 20209 ответов
- 19 Декабря 202014 ответов
- 17 Сентября 20219 ответов