СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тошнота от Серенаты

У меня тревожно-депрессивное расстройство. Врач выписал Серенату. Начинала с 25 мг постепенно повышая до100 под прикрытием Мезапама. Все было неплохо, только сильная сонливость и отсутствие аппетита. Вторую неделю на 100мг, неделю как отменили Мезапам. Началась очень сильная тошнота. Нарушил я сон. Просыпаюсь в 4 утра и больше не могу уснуть, все тело бросает в жар, опять тревога. Сильная тошнота и тревога с утра, в течении дня уменьшается. Вечером состояние удовлетворительное, без тошноты и тревоги. Что это, не подходит препарат? Сможет ли улучшить ситуацию переход на Золофт? Тошнота очень сильная

Гастрит
41 год
25 Ноября 2023·Просмотров: 3264·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
У вас идет адаптация к препарату, которая длится до 2-3 недель.
Следует принимать серенату утром после еды.
Мезапам можете продолжить принимать по 1/2 таб на ночь еще 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анжела Вильевна, Мезапам пропила уже месяц. Не возникнет к нему привыкание? И могу ли я перейти на Золофт, говорят он лучше переносится, т. к. оригинал

думала мезапам принимали неделю, тогда да, есть риск привыкания, можно заменить на небензодиазепиновый анксиолитик - атаракс, он не вызывает привыкания.
Можно перейти на другой дженерик - золофт, стимулотон.

Татьяна, здравствуйте! Тошнота и прочие неприятные ощущения в ЖКТ могут быть в течение 10-14 дней после каждого повышения дозировки. Поэтому можно еще пару недель попринимать противотревожный препарат. И да, давайте перейдём на золофт. Он лучше переносится обычно. Можно сразу на эту же дозировку перейти (100 мг).

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Никанор Васильевич, 100 мг пью уже 2 недели практически, с 13.11. А состояние только ухудшается. Тошнота ужасная, до рвоты. Из противотревожных только грандаксин. Ещё вопрос, будут ли РАБОТАТЬ СИОЗ после амитриптилина. Был назначен он сначала 25 мг, не пошёл, давление и пульс стали высокими. Пила 2 месяца

Переходите на золофт. Если состояние в течение недели не улучшится, то, возможно, нужно будет менять антидепрессант. Амитриптилин Вы принимали в маленькой дозировки и недолго, у препаратов разных механизм.. так что нет, это факт никак не влияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Никанор Васильевич, а каким другим препаратом нужно будет заменить? Устала уже от такого состояния. Хочется уже результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Никанор Васильевич, а можно ли попить какой нибудь препарат от тошноты?

Давайте попробуем на золофт просто перейти. Не торопитесь. А от тошноты можете церукал пару дней попринимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте. Сегодня второй день пью Золофт. Усилилась тревога и появилась головная боль. Это нормально? Мезапам я могу ещё попить или не стоит рисковать? Из противотревожных только он и Грандаксин есть

Принятый ответ

Да, головная боль может быть в течение недели. И лучше перейти на грандаксин тогда и принимать его спокойно 2 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Никанор Васильевич, спасибо

Здравствуйте. Какие еще симптомы были перед началом терапии? Ведь доза 50-75 мг вполне достаточная для лечения тревожно- депрессивных расстройств! Но часто на практике врачи считают ее не оправданно неэффективной??‍♀️ кроме того вам нужно в лечении психотерапия когнитивно-поведенческая!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Татьяна Александровна, КПТ прохожу, пока никаких результатов

Сколько времени в терапии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Татьяна Александровна, 5 недель

Сеансы с какой частотой? На первом этапе минимум 2 раза в неделю, конечно еще более ознакомительные сеансы, психотерапевту нужно понять на что воздействовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Татьяна Александровна, 1 раз в неделю.

Здравствуйте!
То есть состояние стало хуже, как только отменили мезапам?
на предыдущем лечение вообще не было никаких изменений?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур, состояние стало хуже после отмены Мезапама.

Принятый ответ

Скорее всего можно предположить, что сертралин (золофт) еще не успел полностью раскрыться, иногда нужен срок чуть больше обычного (до 2х месяцев).
Сейчас можно попробовать вернуть мезапам, либо попробовать заменить грандаксинмом/фенибутом (в качестве прикрытия так же) или добавить спитомин (буспирон).

Далее если ситуация не будет выравниваться, то опять корректировать лечение.

здраствуйте. состояние нестабильно по причине приема недостаточной дозировки АД.ее нужно ув до 150-200 мг+атаракс\тералиджен.мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.