СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста

Здравствуйте ребёнку 4 года в октябре месяце заболели и до сих пор сохраняется кашель ( больше утром и к вечеру ) днём мало , бывает влажный бывает сухой , и переодически как будто в носоглотке сопли , нос дышит ночью бывает сопит но не всегда .. уже лечились всеми возможными препаратами последний раз полидекса синупрет виброцил, доктор сказала если толку не будет сдать как и риноцитограмму , прошло больше месяца мы тоже сдавали и вот сейчас сдали , почти одно и тоже по крови и по риноцитограмме что это такое ? Почему эти показатели завышены всегда ?(( такое чувство что по кругу все , первые два фото это анализы в конце сентября последние это вот вчера сдали ( там числа стоят ) уже все лекарства перепробовали и ингаляции

Нет
28 лет
25 Ноября 2023·Просмотров: 154·Дарья, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам риноцитограммы-бактериальная инфекция.
Надо сдать мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность. Ну и из глотки, конечно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Татьяна Сергеевна, то есть она сохраняется так долго да уже ? А это опасно ? Возможно это вылечить ?

Да, может долго сохраняться. Нужно сдать мазки на флору, узнать что за бактерии, в каком колличестве и чем пролечить можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Татьяна Сергеевна, я поняла , спасибо большое завтра пойдём сдавать, а подготовка нужна какая-то ? И может ли этобыть моногуклеоз? Температура у нас не повышалась

Убедительных данных за мононуклеоз нет.
Можно проверить антитела (ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ (все 4 класса антител). Чтобы точно исключить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Татьяна Сергеевна, извините, я начиталась в интернете что когда долго моноциты повышены это может быть онкология ?(( я просто помню мы всегда когда кровь сдавали у неё немного они повышены были , толи сдавали всегда после вируса толи это что-то плохое ?

В первую очередь-это вирусное.

Принятый ответ

Здравствуйте
В риноцитограмме вариант нормы у вас.
Общее количество лейкоцитов не превышено.
В анализе крови признаки вирусной инфекции- повышение моноцитов.
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Пользовались назонексом или его аналогами в нос длительное время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Юрьевна, нет не смотрели врач просто сказала что если у вас и есть аденоиды то 1-2 ст не больше , назонексом пользовались 1 месяц вот недавно … а почему не проходит ничего ? Или это вирус на вирус цепляется?

Для исключения инфекционного мононуклеоза как причины длительного повышения моноцитов- сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр.

Для дообследования вам также желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Юрьевна, а моногуклеоз может быть? У нас не повышалась температура, совпало все это с садом как пошли сентябрь отходили и началось ,очень загрузилась ( я просто мать - паникёр , уже начиталась всякое ….

Исключить нужно, повышение моноцитов это признак любой вирусной инфекции группы ОРВИ или вероятно инфекционного мононуклеоза. Паниковать нет смыла - наиболее вероятно у ребенка повторяющиеся эпизоды ОРВИ. Ребенок ходит в сад?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Юрьевна, да , мы пошли сентябрь отходили и потом началось все это , сейчас дома сидим , переодически ходим

Скорее всего это вирусные инфекции, которые ребенок подхватывает в саду и повода для паники нет никакого у вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анна Юрьевна, извините, я начиталась в интернете что когда долго моноциты повышены это может быть онкология ?(( я просто помню мы всегда когда кровь сдавали у неё немного они повышены были , толи сдавали всегда после вируса толи это что-то плохое ?

Нет, это признак вирусной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК у вас повышение числа эозинофилов - признак респираторной аллергии
Вам нужно сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
и проконсультироваться с аллергологом
По ОАК повышены моноциты - признак вирусной инфекции

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Маргарита Александровна, у нас вроде эозинофилы в норме в оак

По риноцитограмме от сентября повышены этзинофилы – это клетки которые отвечают за аллергию
По ОАК повышены моноциты - клетки которые увеличиваются при вирусной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Маргарита Александровна, извините, я начиталась в интернете что когда долго моноциты повышены это может быть онкология ?(( я просто помню мы всегда когда кровь сдавали у неё немного они повышены были , толи сдавали всегда после вируса толи это что-то плохое ?

Нет конечно, это никак не отражает онкологию, не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте. После перенесения вируса Эпштейн Барр,он остается всё время в организме ,как и вирус простого герпеса, который высыпает на губах.Но важно, чтобы он не активничал,был в ремиссии.Пожиому в качестве диагностики я Вам предлагаю всё же сдать ПЦР мазок из зева (небных миндалин) КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ, ЦМВ,герпес 6 типа. Потому что по этой причине и может держаться моноцитоз
Также ребенок мало пьет жидкости , судя по красной крови Нужно наладить питьевой режим

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Виктория Викторовна, извините, я начиталась в интернете что когда долго моноциты повышены это может быть онкология ?(( я просто помню мы всегда когда кровь сдавали у неё немного они повышены были , толи сдавали всегда после вируса толи это что-то плохое ?

Нет. При онкологии повышение идёт многих факторов крови, и до огромных цифр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.