Низкие тромбоциты — вопрос №1709934

Question

Низкие тромбоциты — вопрос №1709934

Виктория, Симферополь

296 просмотров

25 ноября 2023

Доброго времени суток. Сдала вчера ОАК, низкие тромбоциты, остальное вроде норма. Очень волнуюсь, это может быть онкология? Что нужно сдать, чтобы исключить? 5 лет назад при беременности колола клексан 0,2. Тогда минимальное значение тромбоцитов на клексане было 142. После родов за 5 лет сдавала несколько раз, каждая год, было 170-213. Кровотечений не бывает, все хорошо. Смотрела горло себе- увидела на нёбе несколько петехий, поэтому и сдала: общее состояние отличное, жалоб нет. С 2015г принимаю Эутирокс, было 75, сейчас 50. Проверяла летом последний раз ТТГ, был в норме. Диагноз гипотиреоз. Что мне делать, чтобы исключить онкологию, очень волнуюсь. Крайний раз до этого сдавала ОАК и коагулограмму 9 месяцев назад, результаты тоже прилагаю

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотиреоз, тромбофилия?

Вопрос закрыт

норма

диагноз гипотиреоза

низкий тромбоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо за ответ. Завтра сдам по Фонио, коагулограмму, ТТГ, Т3 и Т4 в платной лаборатории, остальные, наверное пойду просить направления бесплатно чтоб сдать. А в анализе написано под Тромбоцитами - проверено микроскопически- это не по Фонио? Коагулограмма и в прошлом году была такой же- все в норме, кроме АЧТВ- совсем незначительно повышено.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог

Виктория, для исключения ЭДТА-зависимой тромбцитопении рекомендуется выполнять оценку тромбоцитов в пробирке с цитратом натрия. Тогда можно уже сейчас приступить к диагностике удлинения АЧТВ: сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 26 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, добрый вечер. Пришли несколько анализов: по щитовидке, Все в норме на фоне приема эутирокса 50. ТТГ 3.74 (норма 0.4-4), т3 св 4.0 (3-5.6), т4 св 11.56 ( 9-19.05). Выходит, дело не в щитовидке? Жду результатов оак сегодняшнего и тромбоцитов по фонио и коагулограмму, напишу

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 ноября 2023

Гематолог

Виктория, нет, не в них. Пишите.

Пожаловаться

Виктория, 27 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, сдала в другой лаборатории (Инвитро) по Фонио- 157, норма от 150- тоже низковаты, вроде

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 27 ноября 2023

Гематолог

Виктория, это норма, нет повода для беспокойства. Низким и угрожающим считается уровень ниже 30тыс/мкл.

Пожаловаться

Виктория, 27 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо. Коагулограмма МНО 1.02; фибриноген 3.7 (2.0-4.0); АЧТВ 31.3 (25.4-36.9); протромбиновое время 12.0 (10.0-13.2); протромбин по Квику 97 (80-133); тромбиновое время 14.0 (10.3-16.6). Нет проблем с кровью? Или может поискать почему тромбоциты на низу?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 27 ноября 2023

Гематолог

Виктория, коагулограмма тоже хорошая. Нет никакого повода для поиска причин нормального уровня тромбоцитов.

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. АТ к ТПО сдавала несколько лет назад, результат был 550, были повышены. Стоит пересдавать этот анализ? Эутирокс пью с 2015г, в 2017г тромбоциты тоже были не высокие, 160 с чем-то. То есть взаимосвязь между гормонами щитовидки и тромбоцитами есть? И если сдам ТТГ, Т3 и Т4, и они будут в норме- где дальше искать, все-равно это низкие, даже 160-170

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Скорее всего в щитовидной железе и есть причина понижения,это не страшно и здоровью никак не угрожает, специальных мер принимать не нужно. Плано следите за гормонами щитовидной железы и тромбоцитам( сдавать по Фонио) раз в 3-4 мес

Пожаловаться

Виктория, 26 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый вечер. Получила результаты анализов щитовидки. Все в норме на фоне приема эутирокса 50. ТТГ 3.74 (норма 0.4-4), т3 св 4.0 (3-5.6), т4 св 11.56 ( 9-19.05). Выходит, дело не в щитовидке? Жду результатов оак сегодняшнего и тромбоцитов по фонио

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Гормоны будут в норме, а антительные комплексы ( анти ТПО, анти ТГ) циркулируют

Пожаловаться

Виктория, 27 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. По Фонио в другой лаборатории 157 тромбоциты. Коагулограмма МНО 1.02; фибриноген 3.7 (2.0-4.0); АЧТВ 31.3 (25.4-36.9); протромбиновое время 12.0 (10.0-13.2); протромбин по Квику 97 (80-133); тромбиновое время 14.0 (10.3-16.6). Нет проблем с кровью? Или может поискать почему тромбоциты на низу?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Показаний для поиска каких-либо серьезных патологий нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

15 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы крови не в норме

4 ответа

22 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Открытое овальное окно в 2 года

1 ответ

24 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови после 1 скрининга

4 ответа

9 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T14:57:52+03:00

Виктория, добрый день.
По данным анализа есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
Данных за онкогематологическую патологию нет.

Accepted Answer · 2023-11-25T21:30:00+03:00

Здравствуйте, данных за онкологию крови по анализам нет. Аутоиммунный тиреоидит может вызывать тромбоцитопении и ниже этого значения. Уровень выше 100 тыс требует лишь наблюдения, кровоточивостью и другими геморрагическими осложнениями не грозит.
При снижении тромьоцитов менее 100 тыс стоит исключать иммунную тромбоцитопению у гематолога, проходить скрининг