Повышение холестерина у ребенка 7 лет

Дарья ВалинуроваВчера в 00:21

2.8

Гастроэнтеролог

1 261 консультация

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях незначительное повышение уровня общего холестерина до 5,78 ммоль/л и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) до 3,97 ммоль/л у детей младшего школьного возраста чаще всего носит транзиторный (временный) характер или связано с особенностями обмена веществ, соотношением роста и веса, а не с тяжелой генетической патологией. Описанное по УЗИ образование размером 1,7 мм без акустической тени с высокой вероятностью является не истинным камнем, а небольшим холестериновым полипом, что подтверждается полным отсутствием эффекта от двухлетнего приема урсодезоксихолевой кислоты. Ультразвуковое заключение «калькулезный холецистит» при нормальной толщине стенок желчного пузыря и отсутствии болей является сомнительным. 
Подобные отклонения в результатах анализов часто вызывают сильную тревогу, однако описанная картина не представляет угрозы для здоровья ребенка и требует лишь планового наблюдения.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Плановое УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год для контроля размеров образования в желчном пузыре.
- Повторная сдача липидограммы (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) через 6-12 месяцев для оценки динамики показателей липидного обмена.
В плане терапии могут рекомендовать:
Отсутствие медикаментозного лечения. Прием желчегонных препаратов (раз они не показали эффективности за 2 года) или препаратов для снижения холестерина в данной ситуации не показан.

Обычно рекомендуется поддержание ежедневной физической активности (не менее 60 минут в день активных игр или спорта) и сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки.

Желаю крепкого здоровья!

Елена ДолговаВчера в 03:57

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 526 консультаций

Здравствуйте!
Общий холестерин и ЛПНП превышают нормы для детского возраста. При этом «хороший» холестерин и триглицериды в норме. Подобная картина соответствует изолированной гиперхолестеринемии.
Причиной может быть наследственная предрасположенность, даже если у ближайших родственников холестерин нормальный. Также исключают гипотиреоз и заболевания почек. Повышение холестерина не обязательно связано с питанием или изменениями желчного пузыря.
По УЗИ описано образование размером 1,7 мм без акустической тени. Это может быть мелкий конкремент или плотный билиарный сладж. УЗ-признаков воспаления желчного пузыря и нарушения оттока желчи не выявлено. Печеночные показатели без значимых отклонений.
В подобных случаях обычно рекомендуют исследовать ТТГ, свободный Т4, общий анализ мочи, повторить липидограмму натощак через 2-3 месяца. При стойком повышении ЛПНП рекомендуют консультацию детского липидолога для исключения наследственной дислипидемии.
При таких показателях в 7 лет препараты для снижения холестерина обычно не назначают. Рекомендуют полноценное питание с ограничением насыщенных жиров, без строгих диет. Урсофальк на уровень ЛПНП существенно не влияет. При отсутствии жалоб образование желчного пузыря обычно наблюдают с контрольным УЗИ через 6-12 месяцев.