Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1711895

Что вас беспокоит?

Лечение гемарогического васкулита

Мужчина, 45 лет. После простудного или аллергического проявления появилась сыпь - маленькие лопнувшие кровоподтеки, . Дискомфорт в жкт и в мышцах. Анализы и узи жкт в норме практически. - чуть повышен соэ и реактивный белок. Печень - давний гепатоз, ничего критичного. На данный момент все прошло, кроме сыпи-она то сходит, то вновь проявляется ( голени, ступни, немного бедра). Назначили ципролет, цитрин, пентоксиффилин, мазь акридерм. Скажите, верное ли лечение?

Нет
45 лет
26 Ноября 2023·Просмотров: 216·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите что беспокоит сейчас помимо сыпи? Суставы припухают? Боли в животе? Кашель,одышка? Повышение температуры тела?
После какой инфекции появилась сыпь? Когда она была и как себя проявляла?

Ольга Леонидовна, сейчас ничего, кроме сыпи. Температура один раз была только 37,2 после сауны и бассейна, тогда и болели сильно мышцы и вновь высыпало. Но все , кроме сыпи прошло за 2 дня. Сейчас только она

Ольга Леонидовна, инфекция была какая-то, похоже на орви. И дней через 5 высыпало

Антибиотик и антигистаминное,которыми вас лечат здесь не имеют точки приложения сейчас. Необходимо сейчас дообследоваться,исключать системные формы васкулита. План обследования я вам напишу. А вот лечение онлайн не имею права назначать,здесь после дообследования только и гормоны скорей всего нужны будут.Это только очно доктор может назначить.
По дообследованию:
1. Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. У вас повышены печеночные ферменты и это требует исключения прежде всего вирусных гепатитов
2. Выполнить СКТ органов грудной клетки
3. Моча на суточную протеинурию
4. АНЦА,антитела к протеиназе-3 и миклопероксидазе,криоглобулины
5. Узи органов брюшной полости и почек.
6. Повторить ОАК сейчас в динамике.

Ольга Леонидовна, загрузил узи внутренних органов, там гепатоз, он у меня давно и алт и аст иногда бывают повышены. Сейчас лечусь гептралом и глутатионом

Нужно дообследоваться на гепатиты тоже. Тем более имея такие высыпания на ногах и повышения трансаминаз

Принятый ответ

Добрый день!
Фгдс выполнено? Что в анализе мочи? Гормоны не назначались?

Наталья Сергеевна, нет, фгдс не делали, завтра хочу сдать оам. Гормоны не назначили. Лечение я начал с сегодняшнего дня, как таковое. До этого мазал мазью и думал пройдет так(

Здесь требуется госпитализация в отделение ревматологии или, как минимум, в терапию. Это не амбулаторная ситуация.

- нужно исключать скрытые геморрагии: обязательно делать фгдс, ррс, исследовать функцию почек
- сдавать ANCA- профиль для исключения системности васкулита
- нужно как можно быстрее начинать терапию парентеральными гормонами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.