Консультация терапевта /

Температура 38.3 9й день без признаков орви — вопрос №3261541

68 просмотров

Добрый день!
У мужа температура 9й (!!) день поднимается до 38-38.3. Иногда снижается, но ниже 37.5 не опускается. Из симптомов ничего - горло чистое, кашля, насморка нет. Врач слушала - легкие чистые.
Болит голова (при поднятии температуры, но это часто у него). И немного болела поясница.
Первые 5 дней принимал нурофен. Сейчас не принимает. На нурофен температура отзывалась. После отмены - также может снизиться сама но не ниже 37.5. Скачет в течение дня 37.5-38.5.
На 7й день болезни появилась сыпь на ногах (может, раньше, но заметили только на 7й). Расположена в нижней части туловища: живот (там совсем мало), бедра, голени. Фото прикрепляю. Осмотрели на клещей - все чисто.
Врач разводит руками - прописала «на всякий случай» ингавирин. Больше ничего.
Сдали кровь и мочу. Результаты во вложении. Мочу прикреплю позже.
С учетом СРБ 35 - нужно ли подключать антибиотик? О чем вообще это повышение говорит?
Смущает, что никаких симптомов ОРВИ нет. С учетом анализов, может ли это быть, например, какой-нибудь васкулит? Никогда подобного у мужа не было - но уже не знаю куда смотреть. Или же, какая-нибудь, скрытая пневмония? Без симптомов.
Нужно мнение специалистов.
Благодарю заранее.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, что указывает на признаки бактериальной инфекции. Поэтому прием антибиотика, может оказаться нецелесообразным.

Повышение СРБ.
Обычно в таких случаях рекомендуют исключать аутоиммунны заболевания: Обычно рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо, АНФ, РФ, АЦЦП.

Есть ли боль в суставах?
КТ или рентген лёгких не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет, только поясница болит. Кт/рентген не делали. Очень болит голова также. Приложила еще анализ мочи.
Клиент
Маргарита Валерьевна, прикладываю также ттг т4. Сыпь сегодня поднялась наверх по телу. На ногах как будто посинела, фото приложила.
Терапевт
Гормоны щитовидной железы В пределах нормальных значений.
В общем анализе мочи отмечается повышение удельного веса и наличие кетоновых тел, обычно это указывает на недостаточное потребление жидкости.
Эти изменения не являются причиной сыпи
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет, сыпь не зудит. Со вчерашнего дня поднялась выше по телу - на животе и боках. На ногах как будто посинела. Добавила обновленное фото. Сегодня как будто чуть отекли ноги - в районе щиколоток
Терапевт
Если отсутствует зуд, то вероятнее всего сыпь вирусная. Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию инфекциониста.
Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях обычно в поликлинике назначает антибиотик, Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды, Азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дн ( можно начать пить одновременно), Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови без отклонений, нет признаков вирусной инфекции. При бактериальной инфекции СРБ более 40. Антибиотик в таких случаях не рекомендуют. Вероятно, вирусная инфекция ( грипп,ковид). Высыпания похожи на вирусную экзантему.

Приложите, пожалуйста, попозже анализ мочи.

Учитывая,что температура длительно держится дополнительно могут врачи порекомендовать прохождение рентгенографии ОГК/КТ ОГК, консультация инфекциониста
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Приложила анализ мочи
Фтизиатр, Терапевт
По анализу мочи ничего критического нет. Удельный цвет повышен чаще всего при недостатке питьевого режима накануне анализа, кетоновые тело могут быть при голодании, так как тратятся жиры. Признаков воспаления/инфекции нет
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови спокойный - признаков воспаления нет, лейкоформула, тромбоциты, гемоглобин в норме.
СРБ умеренно повышен. Пока больше данных за вирусную инфекцию. Показаний для антибактериальной терапии нет.
На фото не совсем понятен характер сыпи, возможно это вирусная экзаменама или геморрагический васкулит.
Учитывая длительное течение болезни, рекомендован очный осмотр врача -инфекциониста. Возможно обратится в приемный покой по м/ж
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! Добавила сегодняшние фото сыпи и анализ ттг с мочей. Сыпь поднялась выше по телу. На ногах как будто слегка посинела - сейчас как будто близка именно к геморрагической.
Терапевт, Функциональный диагност
На геморрагическую сыпь мало похоже, больше всё-таки вирусную экзантему напоминает. В подобных ситуациях можно добавить к лечению антигистаминные- цетрин 10 мг 1 р в день.
Гормоны щитовидной железы в норме
Анализов мочи не вижу
Терапевт
Доброе утро, по результатам исследования отклонений в результатах исследования нет. Так как появилась сыпь и повышение температуры длительное время, необходимо обратиться на консультацию к инфекционисту, можно обратиться в приемный покой инфекционного отделения. Необходим очный осмотр специалиста, для постановки точного диагноза и решения дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Третью неделю болею пневмонией, лучше не становится.
18 октября 2021
Алсу, Дюртюли
Вопрос закрыт
Хрипы у ребенка
25 ноября 2022
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло к ребёнка 6 лет
4 июня 2024
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск