Что вас беспокоит?
Температура 38.3 9й день без признаков орви
Добрый день! У мужа температура 9й (!!) день поднимается до 38-38.3. Иногда снижается, но ниже 37.5 не опускается. Из симптомов ничего - горло чистое, кашля, насморка нет. Врач слушала - легкие чистые. Болит голова (при поднятии температуры, но это часто у него). И немного болела поясница. Первые 5 дней принимал нурофен. Сейчас не принимает. На нурофен температура отзывалась. После отмены - также может снизиться сама но не ниже 37.5. Скачет в течение дня 37.5-38.5. На 7й день болезни появилась сыпь на ногах (может, раньше, но заметили только на 7й). Расположена в нижней части туловища: живот (там совсем мало), бедра, голени. Фото прикрепляю. Осмотрели на клещей - все чисто. Врач разводит руками - прописала «на всякий случай» ингавирин. Больше ничего. Сдали кровь и мочу. Результаты во вложении. Мочу прикреплю позже. С учетом СРБ 35 - нужно ли подключать антибиотик? О чем вообще это повышение говорит? Смущает, что никаких симптомов ОРВИ нет. С учетом анализов, может ли это быть, например, какой-нибудь васкулит? Никогда подобного у мужа не было - но уже не знаю куда смотреть. Или же, какая-нибудь, скрытая пневмония? Без симптомов. Нужно мнение специалистов. Благодарю заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, что указывает на признаки бактериальной инфекции. Поэтому прием антибиотика, может оказаться нецелесообразным.
Повышение СРБ.
Обычно в таких случаях рекомендуют исключать аутоиммунны заболевания: Обычно рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо, АНФ, РФ, АЦЦП.
Есть ли боль в суставах?
КТ или рентген лёгких не выполняли?
Маргарита Валерьевна, нет, только поясница болит. Кт/рентген не делали. Очень болит голова также. Приложила еще анализ мочи.
Маргарита Валерьевна, прикладываю также ттг т4. Сыпь сегодня поднялась наверх по телу. На ногах как будто посинела, фото приложила.
Гормоны щитовидной железы В пределах нормальных значений.
В общем анализе мочи отмечается повышение удельного веса и наличие кетоновых тел, обычно это указывает на недостаточное потребление жидкости.
Эти изменения не являются причиной сыпи
Сыпь не зудит?
Маргарита Валерьевна, нет, сыпь не зудит. Со вчерашнего дня поднялась выше по телу - на животе и боках. На ногах как будто посинела. Добавила обновленное фото. Сегодня как будто чуть отекли ноги - в районе щиколоток
Если отсутствует зуд, то вероятнее всего сыпь вирусная. Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно в поликлинике назначает антибиотик, Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды, Азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дн ( можно начать пить одновременно), Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови без отклонений, нет признаков вирусной инфекции. При бактериальной инфекции СРБ более 40. Антибиотик в таких случаях не рекомендуют. Вероятно, вирусная инфекция ( грипп,ковид). Высыпания похожи на вирусную экзантему.
Приложите, пожалуйста, попозже анализ мочи.
Учитывая,что температура длительно держится дополнительно могут врачи порекомендовать прохождение рентгенографии ОГК/КТ ОГК, консультация инфекциониста
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Приложила анализ мочи
По анализу мочи ничего критического нет. Удельный цвет повышен чаще всего при недостатке питьевого режима накануне анализа, кетоновые тело могут быть при голодании, так как тратятся жиры. Признаков воспаления/инфекции нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови спокойный - признаков воспаления нет, лейкоформула, тромбоциты, гемоглобин в норме.
СРБ умеренно повышен. Пока больше данных за вирусную инфекцию. Показаний для антибактериальной терапии нет.
На фото не совсем понятен характер сыпи, возможно это вирусная экзаменама или геморрагический васкулит.
Учитывая длительное течение болезни, рекомендован очный осмотр врача -инфекциониста. Возможно обратится в приемный покой по м/ж
Анастасия Александровна, здравствуйте! Добавила сегодняшние фото сыпи и анализ ттг с мочей. Сыпь поднялась выше по телу. На ногах как будто слегка посинела - сейчас как будто близка именно к геморрагической.
На геморрагическую сыпь мало похоже, больше всё-таки вирусную экзантему напоминает. В подобных ситуациях можно добавить к лечению антигистаминные- цетрин 10 мг 1 р в день.
Гормоны щитовидной железы в норме
Анализов мочи не вижу
Принятый ответ
Доброе утро, по результатам исследования отклонений в результатах исследования нет. Так как появилась сыпь и повышение температуры длительное время, необходимо обратиться на консультацию к инфекционисту, можно обратиться в приемный покой инфекционного отделения. Необходим очный осмотр специалиста, для постановки точного диагноза и решения дальнейшей тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 25 Октября 20168 ответов
- 3 Декабря 20171 ответ
- 28 Июля 20181 ответ