Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1711990

Что вас беспокоит?

Приступы мигрени с аурой

Здравствуйте, уважаемый доктора! Ж. 47 лет. Мигрень с аурой стаж более 30 лет. Аура, сначала мелькание в глазу, выпадение зрения, от маленького пятна до увеличения. По времени от 30 до 60 минут. Через час начинается онемение руки, носа, губы, языка и опускается ниже. Нога немеет редко. После начинал болеть висок. Но при приёме венлафаксина 2,5 года в дозе 150 мг в сутки и 150 мг метопролол приступы были редкие и слабые, практически без головной боли. Только аура, мелькания, онемения. Приступы могли не быть и 3 месяца. Но в последние 1,5 недели приступы были, 17, 19 и сегодня 26 ноября. Суматриптаны не принимаю, мне от них плохо. Парацетамол, ибупрофен, миг. Сосудистые учащабт приступы, поэтому ничего не принимаю. Почему участились приступы? Ведь мне на венлафаксине было очень хорошо.

Мигрень с аурой, тревожное расстройство с па, гипертония.
47 лет
26 Ноября 2023·Просмотров: 1000·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Этиология мигрени до сих пор не совсем ясна, поэтому для ее профилактики используются б-блокаторы и антидепрессанты с антиконвульсантами, также еще ботулинотерапия и моноклональные антитела. Возможно, что к Венлафаксину организм адаптировался, поэтому приступы участились.
Необходимо будет вести дневник головной боли в течение месяца, если количество приступов будет также учащаться, необходимо будет менять терапию.

Марина Алексеевна, но мне так хорошо было на венлафаксине. Пробовала флуоксетин, амитриптилин, эсциталопрам - ничего не подошло. Я очень боюсь переходов на другой ад.

Может вместо антидепрессанта вам еще подойдет антиконвульсат Топирамат, он тоже является препаратом выбора при мигрени.

Марина Алексеевна, это значит нужно венлафаксин бросать? И как принимать его?

Нет, не нужно бросать, тем более отменять препарат надо постепенно, тк может возникнуть синдром отмены со всеми вытекающими побочными эффектами.
Посмотрите в течение месяца насколько часто будут приступы мигрени, зафиксируйте их в дневнике головной боли. 3 приступа в месяц это считается не так много, но если их допустим будет 8, тогда препарат точно придется менять.

Марина Алексеевна, спасибо, поняла.

Марина Алексеевна, а стоит прибавлять венлафаксин? Или пока подождать, понаблюдать?!

Можете прибавить на 75 мг, посмотреть как будет состояние.

Марина Алексеевна, а как, когда и по сколько правильно прибавлять? Я более 150 мг не принимала никогда

Прибавьте сначала 37,5 мг к 150 мг, через 5 дней добавьте еще 37,5 мг.

Марина Алексеевна, спасибо Вам огромное! Здоровья Вам и Вашим близким! Добавить в обед?

Да и Вам здоровья!

Марина Алексеевна, а что можете сказать про производителя алси? Просто я всегда принимаю органику

Вполне приемлемый производитель

Принятый ответ

здравствуйте, триптаны разные пробывали? все же может стоит свой подобрать препарат. По - поводу венлафаксина, похоже что препарат придется сменить, если приступы будут повторяться. Никаких стрессов сильных или тревог накануне не испытывали?

Шукуфа Рамиз кызы, ничего плохого небыло. Всё спокойно. Триптаны разные пробовала, но я без них справляюсь, так как сильных головных болей нет. Беспокоит очень и пугает аура.

пароксетин, тразадон не принимали?

Шукуфа Рамиз кызы, нет. Это тоже ады?

Да

Шукуфа Рамиз кызы, очень боюсь перехода на новые ад. Для меня это очень мучительно.

Понимаю, сейчас ваш ад не нужно отменять сразу, у вас нет метеочувствительность? Не запачкаете, что провоцировало приступы все эти года?

Шукуфа Рамиз кызы, приступы или от усталости, от чересчур радости, от чересчур расстроянности. Думаю, что и метеочувствительность есть. Вот грешу на магнитные бури.

Да, может быть что дело в погоде, потому что не знаю в каком вы регионе, у нас аномально жаркая погода для этого времени года, и перепады температур от -15 до +1 за сутки и так уже дней 5-7. Так что так не расстраивайтесь, все ещё может наладится, подскажите, какую дозировку венлафаксина принимаете.

Шукуфа Рамиз кызы, по 75 мг 2 раза

Шукуфа Рамиз кызы, 30 лет мигрень, а я до сих пор пугаюсь ауру. Всегда кажется, что инсульт случится

В принципе допустима увеличение до 225 мг, то есть можно добавить для начала ещё 1/2 таб в обеденный приём под наблюдением невролога.

Шукуфа Рамиз кызы, невролог у нас, за 70 лет, лечит одним амитриптилином всё и всех. Лечусь только здесь.

Тяжёлый случай. Подумайте об увеличении дозировке.

Шукуфа Рамиз кызы, распишите пожалуйста как прибавлять? Я никогда не принимала более 150 мг

Добавьте 1/4 таб в обеденный приём, на 5й день пьём уже 1/2 таб в обед. Речь про таблетки 75 мг

Шукуфа Рамиз кызы, и доводить до целой по 1/4т?

Нет, можно остановится на дозировке 1/2 в обед - на 1неделю, если приступов в это время не будет, можно попробовать остановится на этой же 1/2 в обед.

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо Вам огромное! Здоровья Вам и Вашим близким!

Шукуфа Рамиз кызы, а что можете сказать про производителя алси? Просто я всегда принимаю органику

Ничего плохого про алси не слышала. Может перейти на него.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет ли сейчас усиления тревоги? Рекомендую пока не убирать венлафаксин, попробуйте купить другую упаковку. По поводу триптанов - они разные, Вы пробовали Релпакс или новые растворимую на языке Капоризу или спрей в нос Эксенза?
Попробуйте купирование приступа порошком Диалрапид или ОКИ или кеторол экспресс

Татьяна Викторовна, на венлафаксине у меня болей головных практически нет или слабые. Я могу без триптанов обходиться. Меня беспокоит аура с онемениями

Татьяна Викторовна, я все 2,5 года принимаю органику. Но есть и алси, но я как то боюсь его принимать.

Если происходит ухудшение на препарате принимаемом длительно нужно проследить нет ли увеличения стрессовых ситуаций либо нарушения сна и максимально восстановить режим. Дальше исключить факт некачественных препаратов( подделки).

По поводу ауры с онемением желательно сходить на очный приём, сдать липидограмму.

Татьяна Викторовна, у нас невролог, за 70 лет, лечит одним амитриптилином всё и всех. Никаких обследований у нас нет. В другой город нет возможности ездить.

Татьяна Викторовна, а стоит прибавлять венлафаксин? Или пока подождать, понаблюдать?!

Я бы пока понаблюдала, нужно вести дневник головной боли. Сходите к терапевту, проверьте холестерин ( липидограмма).

Татьяна Викторовна, спасибо Вам огромное! Здоровья Вам и Вашим близким!
А холестерин влияет как то на мигрень?
И что можете сказать, про производителя "алси"? Может его попробовать? Я спрашивала ранее у врача про алси, она сказала, что не надо, так как придётся заново подбирать дозу.

У Вас написано в хронических заболеваниях гипертония. Кроме мигрени нужно контролировать холестерин это важно в общем.

Татьяна Викторовна, да, я поняла. Обязательно сдам биохимию. Какой холестерин должен быть для меня?
Весной сдавала, был повышен немного. Месяц принимала розувастатин. Потом принимала омегу3 и был в норме.

Общий ХС <4,5 но ещё нужно смотреть полностью липидограмму с кардиологом или терапевтом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.