Что вас беспокоит?
Невралгия тройничного нерва
Мама(84 года) по назначению врача принимала карбамазепин:200 утро,200 вечер. Два дня назад другая врач назначила другое лечение: Габапентин (по схеме с 1 таблетки вечером на увеличение до 6 таблеток в день)+Баклофен +Пентовит.Сегодня третий день приема Габапентина(1 утро,1 обед,1 вечер) . Со вчерашнего вечера в течение суток было 3 сильных приступа боли в области лица. До смены препарата (карбамазепина на Габапентин)приступов боли не было. Могут ли они(приступы) возникнуть на фоне резкой смены препаратов?
Здравствуйте!
В лечении невралгии тройничного нерва препаратом выбора является карбамазепин, сразу принимать 3 капсулы нельзя, нужно постепенно прибавлять по 1 капсуле раз в 3 дня.
Почему решили поменять препарат?
Рекомендую к нему вернуться
Марина Алексеевна, от карбамазепина не было эффекта. Был визит к другому специалисту. Габапентин по схеме:
1 день 1 т. вечер
2 день 1 т. день,1т. вечер
3 день 1т. утро,1т. день,1 т. вечер.
Затем каждые три дня рекомендуется увеличивать на 300мг(1т)
Карбамазепин отменили резко.
Марина Алексеевна, вернуться как к карбамазепину?
Принятый ответ
Не совсем поняла, а от чего тогда начали принимать карбамазепин, если от него не было эффекта? Отменяем габапентин по 1 капсуле раз в 3 дня до полной отмены и начинаем принимать 1 таб 1 р/д 200 мг 3 дня, далее 2 таб в сутки, как и принимали
Здравствуйте. Отменять финлепсин не рекомендовано резко, это основной препарат при невралгии тройничного нерва
Алена Алексеевна, ? ну мы же доверяем врачам... Я повторно спросила:Что посто отменяем,не постепенно уходим? Мне ответили - ДА.
Принятый ответ
Отмените габапениин по 300 мг в сутки , вернуть карбамазепин 200 мг по 1/2 т 2 р в день -неделю , затем можно повысить по 1 т 2 р в день , принимать не менее 3х мес
Здравствуйте! Лечение невралгии тройничного нерва- это карбамазепин. Габапентин не используется при лечении данной патологии. Верните препарат снова. Габапентин отменяете по 300мг в день
Анастасия Юрьевна, как мне это сделать?
Габапентин отменяете по 300мг в сутки. Когда останется 300 мг начинаете карбамазепин по 200мг 1/2 т 2 раза в день. Если этого будет недостаточно,то через неделю повысить до 1т 2 раза в день
Анастасия Юрьевна, она принимала карбамазепин по 1 т утром и 1 т. вечером. Боль не уходила.
Напишите тогда подробнее симптомы, где болит и как
Анастасия Юрьевна, почти три месяца так пила
Анастасия Юрьевна, как мне прикрепить в сообщении документ осмотра?
Анастасия Юрьевна, жалобы на боли в области левой половины лица в области нижней части лица по характеру колющие стреляющие провоцируются жеванием при громком разговоре при дотрагивании до лица боли длятся несколько секунд покоя более нет. Полтора года назад был подобный приступ более длился 2 недели прошло после лечения у невролога октолипен дексаметазон Ксефокам Мильгамма прибалгин. Повторный эпизод более с октября 23 года получила повторный курс лечения получала Карбамазепин по две таблетки в сутки принимает 2 месяца получала магнитотерапию без эффекта. Постоянно принимаемые препараты финлепсин и дарбеклонорм метформин глебенкламид протофан. Хронические заболевания сахарный диабет второго типа, гипертония. В сознании, всестороннее ориентирована верно, менингеальные симптомы отрицательные, черепно-мозговые нервы: запахи различает ,поля зрения ориентировочно сохранены ,движения глазных яблок в полном объёме, птоза ,двоение нет ,фрз (+),D= S,V-точки выхода тройничного нерва болезненный слева в зоне второй ветви, лицо симметрично, нисагма нет, глоточные рефлексы живые,D=S;. Язык по средней линии. Рефлексы орального автоматизма: отрицательно. Мышечная сила 5 баллов. Мышечный тонус удовлетворительный. Сухожильные и переостальные рефлексы: с рук сгибательно локтевые, разгибательно-локтевые, карпо-радиальные, умеренные, с ног коленные умеренные, ахилловы умеренные. Патологические стопные знаки: не вызываются. Чувствительных нарушений нет. Позе ромберга стоит с пошатыванием. Пальце-носовую, пяточно-коленную пробу с лёгкой интенцией. Тазовое нарушения :отрицает. Симптомы натяжения отрицательные.
Возвращайтесь медленно на карбамазепин 200мг 2 раза в день. Добавьте дексаметазон 1.0 в/м 5 дней. Ночью есть бруксизм? Скрипит зубами?
Анастасия Юрьевна,у неё диабет. Дексаметазон поднимает сахар до 30... И в комплексном лечении в/в капельно он не помог.
Принятый ответ
Невралгия тройничного нерва хорошо поддаётся терапии ботулотоксином,но специалисты есть только в больших городах. Если есть возможность,то стоит рассмотреть этот вариант
Анастасия Юрьевна, Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую вернуться к
карбамазепину, увеличив дозу до 1 т 3 раза в день
Карбамазепин лучше помогает при тройничном нерве
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20211 ответ
- 12 Июля 20229 ответов
- 3 Января 20231 ответ