Что вас беспокоит?
Повышен холестерин, понижен ферритин. Слабость, головокружения и т.д.
Здравствуйте! Девушка 21 год, рост 168, вес 52-54. В анамнезе: Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН), неполное удвоение правой почки. Ранее ставили артериальную гипертензию, в последнее время не было повышений, давление было в норме и даже ниже (лекарств не принимаю). Также с 2021 года повышен холестерин (общий и плохой), обнаружили изначально на плановой госпитализации в нефрологическом отделении и сразу же назначили статины (розувастатин 10 мг один раз в день на ночь), в то же время проверили гормоны и УЗИ щитовидной - все было в норме. По УЗИ брюшной полости - перегиб желчного пузыря, его всегда там и видели. Статины принимала чуть больше полугода. Затем врач в родном городе сказал их отменить, что они мне не нужны. Из постоянно принимаемых препаратов: Джес плюс, с начала 2020 года (назначили из-за нерегулярного, но обильного менструального цикла и сильных болей) В последнее время стали мучить частые головные боли, головокружения, слабость, усталость, учащенное сердцебиение, предобморочные состояния, непереносимость жары и духоты. Вредных привычек нет. Физ. активность низкая. Но стараюсь ходить побольше на свежем воздухе. Также стараюсь правильно питаться. Недавно была у терапевта, с последними результатами (все прикреплены) и по поводу повышенного холестерина он также назначил только средиземноморскую диету и Омега-3 (Омакор) - 1т/1 раз в сутки. Также обнаружили пониженный ферритин, при нормальном гемоглобине (поставили латентный дефицит железа) и назначали Сорбифер Дурулес 1 таб/1 раз в день. Сегодня лежа снова почувствовала учащение сердцебиения, вспомнила про функцию ЭКГ в эпл вотч, они показали мерцательную аритмию. После синусовый ритм и норму. До этого проходила холтер и прикрепляю ЭКГ (там норма). В целом понимаю, что часы могут часто ошибаться, но все же решила уточнить факт здесь. Повторюсь, анализы прилагаю (ферритин, липидный спектр, УЗДГ БЦА, Холтер, ЭКГ) Хотела бы узнать, стоит ли сдавать ещё какие-то анализы, все ли верно назначено? Стоит ли вернуться к статинам или нет? (Ранее в семье неизвестны случаи повышенного холестерина и прочих заболеваний; только то, что рано не стало дедушки по маминой линии, оторвался тромб) Заранее благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин должен быть равен весу тела, поскольку ферритин это белок+железо, рекомендую Тотема и усилить гемодиету. Холестерин повышен, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг, далее контроль липидограммы, если через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип), Ливазо (Питавастатин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте, ХМ ЭКГ я не увидела.
Гемоглобин в норме (нет анализы), а ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты. Тут все верно.
По поводу холестерина - убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца. В идеале также с аполипопротеином В сдать.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202584 ответа
- 12 Августа 202520 ответов
- 3 Января 1 ответ
- 21 Февраля 8 ответов