Что вас беспокоит?
Пневмония в мазке из носа
Добрый вечер. У нас такая ситуация. В июле 2023 года наш сын 2 годика начал кашлять без причины. Других симптомов не было. Через несколько дней кашель усилился и все дошло до того, что от кашля его начало рвать, а ночью кашлял он так страшно , как будто не мог вдохнуть воздуха, был хрип , свист, потом сильный ужасно свистящий кашель и бывало рвота и очень плакал после всего этого. Так было недели 2-3. 2 педиатра слушали сына и сказали нет хрипов. 1 педиатр сказал, что кашель от насморка. Но у сына не было насморка. И я знаю, какой у него кашель от насморка. Этот кашель не похож на кашель от насморка. Я побрызгала пару дней аквамарис и називин, но так как нос был чистый и дышал хорошо, перестала это делать. Далее кашель становился реже и спокойнее , но полностью так и не прошёл на данный момент. Сейчас ноябрь. А кашель с июля месяца. Мы пошли к педиатру. Сдали кровь и мазок из носа. Результаты прикрепляю. В мазке из носа обнаружена пневмония . По крови один педиатр говорит вирусная , другой говорит, что аллергическая. Другой говорит надо ренген. Мы не знаем , что делать дальше. Сын кашляет каждый день. Не сильно, но регулярно. Недавно было видимо орви.в октябре. До сих пор иногда остатки в носу зелёных соплей. Но уже не текут. Если посидит на холодном немного, то начинает выходить это все. Также слышно, что в носу что-то есть, звук хрюкающий в носу получается когда дышит. Что делать? Куда идти? Как лечить кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь у ребенка вирусная.
Снимок нужно сделать естественно. Ребенок кашляет с июля, в мазке обнаружен пневмококк.
Динар, здравствуйте.
А насколько вреден будет ренген?
Дело в том , что 2 месяца назад мы делали ренген головы 5 снимков за раз , так как сын упал и ударился головой.
Но так как он не давал сделать ренген и очень плакал, мы даже забыли надевать защитный фартук. Теперь я безумно переживаю за это. И вот теперь снова нужно повторно облучаться. Это очень вредно?
если это нужно , конечно сделаем.
Здравствуйте! Я не сомневаюсь, что рентген Вашему ребенку делали на современном низкодозном рентген аппарате, так что бояться облучения не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
По ОАК нет бактериальной инфекции
Респираторную аллергию вы не исключали?
Маргарита Александровна, здравствуйте. А как исключить респираторную аллергию?
До июля сын не кашлял.
Все было как обычно.
А с июля уже 2 орви было (в сентябре и октябре) .. но без температуры все. Только насморк и кашель..
Маргарита Александровна, а фото горла только завтра смогу прикрепить. Сейчас сын спит.
1) Нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов, при отеке в носоглотке может Быть стекание слизи по задней стенке
2) сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - исключить аллергию
Также же желательно выполнить спирометрию
Маргарита Александровна, спасибо!
Кровь на IGe сдавали, отрицательно.
Остальное тогда сдадим.
А что делать с тем, что в мазке сейчас пневмококк? Это что, значит пневмония была? Или она сейчас есть? Или что это значит?
Если это не аллергия всё же окажется.
Педиатр тоже говорила может аденоиды.
У сына ещё слюни все время текут. Преимущественно с одной стороны. Зубы уже все вылезли.
Спасибо.
По панели чувствительности бактерия чувствительная к достаточно сильным и агрессивным антибиотикам
Пересдайте мазок в динамике через 14 дней
Маргарита Александровна, прикрепляю фото горла.
Вам нужно переснять фото, отдав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли насморк, храп у ребенка? В какое время суток преимущественно кашель?
Кашель сухой или с мокротой?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Храпа нет, Насморка как такового нет. Был насморк с 15 октября в течение 2 недель. Потом прошёл. Но вот иногда , когда на Холодном посидит полу или босиком побегает могут начать течь немного зелёные сопли. А так , в течение дня ничего не течёт. Я бы не назвала это насморком. Нос как бы и дышит. Только когда носом дышит, иногда слышно хрюкающий такой звук (не сильно) и не всегда . Как будто что-то в носу мешает.. ну как при насморке только как будто где-то в глубине густые сопли.
Кашляет в течение дня несколько раз. И ночью тоже иногда кашляет.
Кашель больше сухой.
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, спасибо!
На IGe сдавали летом, результат отрицательный.
Остальное тогда сдадим.
А то, что в мазке из носа сейчас пневмококк обнаружен это опасно? Я переживаю, вдруг у сына была летом пневмония или есть пневмония или бронхит. Вдруг у него что-то с лёгкими сейчас не хорошо. Последствия какие-нибудь.
Или мазок не говорит о том, что у него пневмония? Извините. Просто не разбираюсь в этом ?
Этот микроб имеет такое название, но его обнаружение в мазке совсем не означает что он вызвал пневмонию у ребенка и то что у ррбенка есть пневмония. Это один из самых частых микробов, которые выделяются в посевах из носа, представитель условно-патогенной флоры.
Ребенок привит вакциной против пневмококка?
Анна Юрьевна, ставили только 1 вакцину. В 2 мес. Вторую не ставили.
Ещё ночью заметила у ребёнка всё же есть храп. Но не постоянный. То храпит, то нормально дышит..
Пройдите обследование указанное мною выше для оценки состояния носоглотки. Вакцинацию желательно выполнить полноценно для защиты ребенка от пневмококка
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие бактерии пневмониа не означает пневмонию. Стрептококк пневмони а может и отит вызывать и тонзиллит.
Думаю,вам нужно проверить атипичную флору. Может и коклюш быть. Вакцинированные тоже болеют Сдать иммуноглобулины М к Хламидии пневмониа, Микоплазме, бордателлу пертусис (коклюш)
Также подкрепить пцр из зева на них,те же названия.
Суммарный иммуноглобулин Е
Антибиотики в качестве пробного лечения не использовали?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20193 ответа
- 22 Октября 20196 ответов
- 13 Ноября 20191 ответ
- 7 Января 20202 ответа