Консультация педиатра /

Кашель не проходит — вопрос №1713221

671 просмотр

Здравствуйте! Ребенку 3 года, лечим кашель, пили синекод 3 р в день 3 дня (задыхалась от сухого кашля), ингаляции беродуал, через 15 мин. пульмикорт 2 р в день, антибиотик клацид 5 мл 2 р в день
Завтра последний день приема антибиотика, пропили неделю по назначению врача, в горле появилась мокрота, но ребенок не откашливает ее, перестали давать синекод, постоянно кашляет без него
Какое дальнейшее лечение посоветуете? Неделю на антибиотиках кашель не проходит, в назначениях врача сомневаюсь (врач с другого участка, наш в отпуске)

Возраст: 27

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. В легких чисто? Анализы крови сдавали?
Сколько по времени ребенок кашляет?
Клиент
Алина Александровна, врач слушала сказала чисто, в горле задняя стенка красная это было на 1 приеме (обратились с кашлем до рвоты), потом стало лучше на несколько дней и снова кашель до рвоты (пошли сопли), она сказала из-за соплей стало хуже, стекают по задней стенке, но в легких ничего, заменили ингаляции с амбробене на беродуал и пульмикорт, никаких анализов не назначили

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Амбробене запрещен в этом возрасте, усиливает кашель, ребенок будет кашлять дольше.

Если были эпизоды кашля до рвоты, нужно исключать коклюш, если ребенок кашляет уже 2 недели и больше, можно сдать кровь на антитела IgM к коклюшу.
Клиент
Алина Александровна, мы привиты от него, все равно может заразиться?
Педиатр
Да, привитые дети тоже болеют, просто в стертой форме, поэтому если ребенок кашляет длительно и нет положительной динамики, его нужно исключать.
Клиент
Алина Александровна, нам сказали, что был остаточный кашель и ребенок снова подхватил его в садике, поэтому скорее всего не назначили никаких анализов…могли ли изначально неправильно назначенные ингаляции с амбробене скопить вязкую мокроту? Потому что она кашляла до рвоты пока не выйдет мокрота… Чем сейчас я могу дальше лечить подскажите пожалуйста? Сейчас кашель уже с мокротой, синекод давать нельзя больше я так понимаю? А что делать с ингаляциями?
Педиатр
Да, синекод не показан. Беродуал используется при свистящих хрипах, пульмикорт при стенозе. Можно делать просто ингаляции с физ.раствором, и после них перкуссионный массаж грудной клетки.

А дообследоваться нужно, без анализов затруднительно говорить о диагнозе.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. А температура была? ОАК сдавали? Антибиотики назначены почему? Если нет одышки, то беродуал не показан, может стимулировать кашель индивидуально. Пульмикорт - тоже только при одышке и сильном кашле не более 2 раз в день (утро, вечер). Синекод убирает кашель любой этиологии. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки.
Клиент
Светлана Геннадьевна, ничего не сдавали, не назначили никаких анализов, температуры не было, антибиотики назначили потому что до этого был 3 недели назад тоже кашель (ребенок пошел в садик и постоянно там подхватывает по новой), сначала назначили ингаляции с амбробене, они не помогли, сказала антибиотик пить
Педиатр
У малыша начался процесс адаптации в детском саду, это нормально, он ловит там всю незнакомую ранее микрофлору и поэтому болеет. Адаптация обычно длится от 6 до 12 месяцев в зависимости от иммунной системы ребенка. Если болел несколько раз подряд, то кашель может быть затяжным. У него глубоко слизь, отсмаркивать полноценно он не может, остается только промывать. Пока будет стоять слизь, кашель может сохраняться. При отсутствии температуры и без ОАК антибиотики не стоило, конечно. При вирусных инфекциях антибиотик бесполезен абсолютно, не действует он на вирус. А с антибиотиком положены пробиотики на весь курс приема антибиотика +7-10 дней после его отмены. Ингаляции с амбробене, на будущее, тоже осторожно, они очень сильно стимулируют кашлевой рефлекс вплоть до рвоты и в этом возрасте данный препарат вообще не показан. Лучший эффект дают ингаляции просто с физ.раствором.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо за пояснения, а чем сейчас можно помочь ребенку? Кашель уже с небольшой мокротой, продолжать ингаляции беродуал/пульмикорт? Синекод уже нельзя давать? Может какой-то другой сироп для влажного кашля?
Педиатр
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом не нужны, но можно оставить ингаляции с физ.раствором 3-4 раза в день в течение 5 дней. Синекод вы принимали мало, можно возобновить: если в каплях - пл 15-20 капель 3 раза в день, если в сиропе - по 5 мл. 3 раза в день. Препарат принимается до еды в течение 7 дней. Дыхательная гимнастика и перкуссионный массаж в течение 7-10 дней. Дома - регулярные проветривания не реже 3-4 раз в день по 20 минут. увлажнять воздух до 60%. Другие сиропы от кашля не показаны в силу возраста.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое ??
Педиатр
Будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,вы сдавали ОАК? Какой антибиотик пьете?
Клиент
Анна Николаевна, нет, анализы нам не назначали, температуры не было, в легких чисто сказали, пьем клацид
Педиатр
Вам нужно сдать ОАК и кровь на антитела к коклюшу и паракоклюшу ig M.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство стула после антибиотиков
12 апреля 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов при простуде
28 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Аллергия или инфекция
28 марта
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск