Что вас беспокоит?
Кашель не проходит
Здравствуйте! Ребенку 3 года, лечим кашель, пили синекод 3 р в день 3 дня (задыхалась от сухого кашля), ингаляции беродуал, через 15 мин. пульмикорт 2 р в день, антибиотик клацид 5 мл 2 р в день Завтра последний день приема антибиотика, пропили неделю по назначению врача, в горле появилась мокрота, но ребенок не откашливает ее, перестали давать синекод, постоянно кашляет без него Какое дальнейшее лечение посоветуете? Неделю на антибиотиках кашель не проходит, в назначениях врача сомневаюсь (врач с другого участка, наш в отпуске)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В легких чисто? Анализы крови сдавали?
Сколько по времени ребенок кашляет?
Алина Александровна, врач слушала сказала чисто, в горле задняя стенка красная это было на 1 приеме (обратились с кашлем до рвоты), потом стало лучше на несколько дней и снова кашель до рвоты (пошли сопли), она сказала из-за соплей стало хуже, стекают по задней стенке, но в легких ничего, заменили ингаляции с амбробене на беродуал и пульмикорт, никаких анализов не назначили
Амбробене запрещен в этом возрасте, усиливает кашель, ребенок будет кашлять дольше.
Если были эпизоды кашля до рвоты, нужно исключать коклюш, если ребенок кашляет уже 2 недели и больше, можно сдать кровь на антитела IgM к коклюшу.
Алина Александровна, мы привиты от него, все равно может заразиться?
Да, привитые дети тоже болеют, просто в стертой форме, поэтому если ребенок кашляет длительно и нет положительной динамики, его нужно исключать.
Алина Александровна, нам сказали, что был остаточный кашель и ребенок снова подхватил его в садике, поэтому скорее всего не назначили никаких анализов…могли ли изначально неправильно назначенные ингаляции с амбробене скопить вязкую мокроту? Потому что она кашляла до рвоты пока не выйдет мокрота… Чем сейчас я могу дальше лечить подскажите пожалуйста? Сейчас кашель уже с мокротой, синекод давать нельзя больше я так понимаю? А что делать с ингаляциями?
Принятый ответ
Да, синекод не показан. Беродуал используется при свистящих хрипах, пульмикорт при стенозе. Можно делать просто ингаляции с физ.раствором, и после них перкуссионный массаж грудной клетки.
А дообследоваться нужно, без анализов затруднительно говорить о диагнозе.
Здравствуйте. А температура была? ОАК сдавали? Антибиотики назначены почему? Если нет одышки, то беродуал не показан, может стимулировать кашель индивидуально. Пульмикорт - тоже только при одышке и сильном кашле не более 2 раз в день (утро, вечер). Синекод убирает кашель любой этиологии. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки.
Светлана Геннадьевна, ничего не сдавали, не назначили никаких анализов, температуры не было, антибиотики назначили потому что до этого был 3 недели назад тоже кашель (ребенок пошел в садик и постоянно там подхватывает по новой), сначала назначили ингаляции с амбробене, они не помогли, сказала антибиотик пить
У малыша начался процесс адаптации в детском саду, это нормально, он ловит там всю незнакомую ранее микрофлору и поэтому болеет. Адаптация обычно длится от 6 до 12 месяцев в зависимости от иммунной системы ребенка. Если болел несколько раз подряд, то кашель может быть затяжным. У него глубоко слизь, отсмаркивать полноценно он не может, остается только промывать. Пока будет стоять слизь, кашель может сохраняться. При отсутствии температуры и без ОАК антибиотики не стоило, конечно. При вирусных инфекциях антибиотик бесполезен абсолютно, не действует он на вирус. А с антибиотиком положены пробиотики на весь курс приема антибиотика +7-10 дней после его отмены. Ингаляции с амбробене, на будущее, тоже осторожно, они очень сильно стимулируют кашлевой рефлекс вплоть до рвоты и в этом возрасте данный препарат вообще не показан. Лучший эффект дают ингаляции просто с физ.раствором.
Светлана Геннадьевна, спасибо за пояснения, а чем сейчас можно помочь ребенку? Кашель уже с небольшой мокротой, продолжать ингаляции беродуал/пульмикорт? Синекод уже нельзя давать? Может какой-то другой сироп для влажного кашля?
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом не нужны, но можно оставить ингаляции с физ.раствором 3-4 раза в день в течение 5 дней. Синекод вы принимали мало, можно возобновить: если в каплях - пл 15-20 капель 3 раза в день, если в сиропе - по 5 мл. 3 раза в день. Препарат принимается до еды в течение 7 дней. Дыхательная гимнастика и перкуссионный массаж в течение 7-10 дней. Дома - регулярные проветривания не реже 3-4 раз в день по 20 минут. увлажнять воздух до 60%. Другие сиропы от кашля не показаны в силу возраста.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое ??
Принятый ответ
Будьте здоровы!!!
Здравствуйте,вы сдавали ОАК? Какой антибиотик пьете?
Анна Николаевна, нет, анализы нам не назначали, температуры не было, в легких чисто сказали, пьем клацид
Вам нужно сдать ОАК и кровь на антитела к коклюшу и паракоклюшу ig M.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20197 ответов
- 20 Декабря 20194 ответа
- 2 Февраля 20201 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа