Консультация педиатра /

Кашель не проходит — вопрос №1713221

946 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 3 года, лечим кашель, пили синекод 3 р в день 3 дня (задыхалась от сухого кашля), ингаляции беродуал, через 15 мин. пульмикорт 2 р в день, антибиотик клацид 5 мл 2 р в день
Завтра последний день приема антибиотика, пропили неделю по назначению врача, в горле появилась мокрота, но ребенок не откашливает ее, перестали давать синекод, постоянно кашляет без него
Какое дальнейшее лечение посоветуете? Неделю на антибиотиках кашель не проходит, в назначениях врача сомневаюсь (врач с другого участка, наш в отпуске)

Возраст: 27

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. В легких чисто? Анализы крови сдавали?
Сколько по времени ребенок кашляет?
Клиент
Алина Александровна, врач слушала сказала чисто, в горле задняя стенка красная это было на 1 приеме (обратились с кашлем до рвоты), потом стало лучше на несколько дней и снова кашель до рвоты (пошли сопли), она сказала из-за соплей стало хуже, стекают по задней стенке, но в легких ничего, заменили ингаляции с амбробене на беродуал и пульмикорт, никаких анализов не назначили
Педиатр
Амбробене запрещен в этом возрасте, усиливает кашель, ребенок будет кашлять дольше.

Если были эпизоды кашля до рвоты, нужно исключать коклюш, если ребенок кашляет уже 2 недели и больше, можно сдать кровь на антитела IgM к коклюшу.
Клиент
Алина Александровна, мы привиты от него, все равно может заразиться?
Педиатр
Да, привитые дети тоже болеют, просто в стертой форме, поэтому если ребенок кашляет длительно и нет положительной динамики, его нужно исключать.
Клиент
Алина Александровна, нам сказали, что был остаточный кашель и ребенок снова подхватил его в садике, поэтому скорее всего не назначили никаких анализов…могли ли изначально неправильно назначенные ингаляции с амбробене скопить вязкую мокроту? Потому что она кашляла до рвоты пока не выйдет мокрота… Чем сейчас я могу дальше лечить подскажите пожалуйста? Сейчас кашель уже с мокротой, синекод давать нельзя больше я так понимаю? А что делать с ингаляциями?
Педиатр
Да, синекод не показан. Беродуал используется при свистящих хрипах, пульмикорт при стенозе. Можно делать просто ингаляции с физ.раствором, и после них перкуссионный массаж грудной клетки.

А дообследоваться нужно, без анализов затруднительно говорить о диагнозе.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. А температура была? ОАК сдавали? Антибиотики назначены почему? Если нет одышки, то беродуал не показан, может стимулировать кашель индивидуально. Пульмикорт - тоже только при одышке и сильном кашле не более 2 раз в день (утро, вечер). Синекод убирает кашель любой этиологии. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки.
Клиент
Светлана Геннадьевна, ничего не сдавали, не назначили никаких анализов, температуры не было, антибиотики назначили потому что до этого был 3 недели назад тоже кашель (ребенок пошел в садик и постоянно там подхватывает по новой), сначала назначили ингаляции с амбробене, они не помогли, сказала антибиотик пить
Педиатр
У малыша начался процесс адаптации в детском саду, это нормально, он ловит там всю незнакомую ранее микрофлору и поэтому болеет. Адаптация обычно длится от 6 до 12 месяцев в зависимости от иммунной системы ребенка. Если болел несколько раз подряд, то кашель может быть затяжным. У него глубоко слизь, отсмаркивать полноценно он не может, остается только промывать. Пока будет стоять слизь, кашель может сохраняться. При отсутствии температуры и без ОАК антибиотики не стоило, конечно. При вирусных инфекциях антибиотик бесполезен абсолютно, не действует он на вирус. А с антибиотиком положены пробиотики на весь курс приема антибиотика +7-10 дней после его отмены. Ингаляции с амбробене, на будущее, тоже осторожно, они очень сильно стимулируют кашлевой рефлекс вплоть до рвоты и в этом возрасте данный препарат вообще не показан. Лучший эффект дают ингаляции просто с физ.раствором.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо за пояснения, а чем сейчас можно помочь ребенку? Кашель уже с небольшой мокротой, продолжать ингаляции беродуал/пульмикорт? Синекод уже нельзя давать? Может какой-то другой сироп для влажного кашля?
Педиатр
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом не нужны, но можно оставить ингаляции с физ.раствором 3-4 раза в день в течение 5 дней. Синекод вы принимали мало, можно возобновить: если в каплях - пл 15-20 капель 3 раза в день, если в сиропе - по 5 мл. 3 раза в день. Препарат принимается до еды в течение 7 дней. Дыхательная гимнастика и перкуссионный массаж в течение 7-10 дней. Дома - регулярные проветривания не реже 3-4 раз в день по 20 минут. увлажнять воздух до 60%. Другие сиропы от кашля не показаны в силу возраста.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое ??
Педиатр
Будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,вы сдавали ОАК? Какой антибиотик пьете?
Клиент
Анна Николаевна, нет, анализы нам не назначали, температуры не было, в легких чисто сказали, пьем клацид
Педиатр
Вам нужно сдать ОАК и кровь на антитела к коклюшу и паракоклюшу ig M.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на аллергию
15 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Часто насморк у ребенка
25 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Продолжительный кашель у ребёнка
24 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что с легкими
5 марта
Риннат, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём