Что вас беспокоит?
Дуплекс сосудов головы
Уважаемые доктора нужна ваша помощь. В анамнезе имею всд, панические атаки , 2 года пила паксил, работала с психотерапевтом, четыре года назад решила прекратить пить антидепрессанты и у меня получилось 4 года без них. Сейчас меня беспокоит боль в голове справа, а именно в виске, голова тяжелая очень, еще появилось такое ощущение, что в голове шумит и все потеряю сознание, вчера себя накрутила и словила па с давлением 150, вызвала скорую всд обострение. И посоветовали сделать дуплекс т. к года 2- 3 уже не делала.Я сегодня сходила и меня напугала узист со словами у вас все плохо. А том, что у меня изитость Вса знаю давно делали ангиографию. Посмотрите дуплекс, может лечение какое нужно пройти. И на самом деле там все плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего критичного и страшного у вас не вижу, по большей части это врожденные особенности у вас, кровоток не нарушен и компенсирован.
Пройдите пожалуйста тестирование hads по уровню тревоги и прикрепите сюда результат или напишите.
По ссылке https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lpgxzuqkdo967897888
Марина Алексеевна, спасибо сейчас пройду, раньше проходила такой, результат напишу. Т. Е сосудистые препараты мне не нужны, при таком дуплексе?
Принятый ответ
Здравствуйте, по уздг у вас нарушение кровотокав позвоночной артерии преимущественно справа, пишут, что плавление небольшое чем то снаружи( обычно мышцы). Не чувствуете напряжения мышц, боли в шее? И признаки веночной дисциркуляции. Проблемы по уздг, учитывая, что болит голова стоит попить сосудистые препараты.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ. Шея очень болит мышцы напряжение, какие можно пропить препараты, можете порекомендовать лечение. С шеей давно проблемы, нестабильность есть, протрузии, остеохондроз.
Для шеи снятие напряжения мышц и обострения остеохондроза: 1) мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 7 дней милоелаксань для расслабления мускулатуры.
2) мелоксикам 15 мг по 1 таб 1 раз в сутки - снятие боли и воспаления 5 дней
3) омепразол или омез 20 мг по 1 капс 2 раза в день 5 дней, для защиты слизистой желудка
Затем, коррекция нарушений по уздг: Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 мес,
Эскузан 15 кап 2 раза в день -1 мес ( венотоник) из за нарушений венозной циркуляции
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо ??
Принятый ответ
Здравствуйте. По Узи у вас признаки изменения тонуса мышц и изгиба позночного отдела, что приводит к затруднению венозного и лимфатического оттока, от этого головная боль, распирание и шум. Учитывая изменения по сосуда правой стороны, рекомендую сделать уши печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и исзодя из описания планировать дальнейшее лечение. Ваши панические атаки, тревожность и прочее вероятнее всего связаны с нарушением прдвижности грудной клетки и грудного отдела
Елена Петровна, спасибо за ответ меня пугает, что изитость вса стала значимой, до этого я делала дуплекс писали незначимый. Это риск инсульта и аневризмы? По поводу УЗИ. Делаю часто, т. к имеются гемангиомы в печени, зашибись желчного пузыря, это с детства у меня остальное нормально все.
Елена Петровна, загиб
Усиление извитости свидетельствует об усилении изменения на уровне шейного отдела. Гемангиомы в печени не редко связаны с застоем крови в ней и застое желчи. Эти факторы приводят к нарушению останки и изменению мышц с нарушениями оттока на уровне шеи. Поэтому, рекомендую лфк, пилатес, висцеральный массаж.
Елена Петровна, спасибо, т. е сосудистые пить препараты мне не надо?
Елена Петровна, и ещё хотела спросить, а висцеральный массаж это же массаж внутренних органов правильно, я раньше делала такой вроде по животу.
На фоне таких изменений сосулисиые препараты могут ухудшить состояние, особенно сосудорасширяющие. Единственное можно антибиотики -Детралекс или Флебодия, но коротким курсом, миорелаксант Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь, тоже коротким курсом дней 10, а основное, то что писала ранее
да, висцеральный массад, это массаж внуиренних органов для улучшения их подвижность и улучшения лимфооттока
Елена Петровна, спасибо. Детралекс сколько пропить по времени?
Доза 500 мг 1 таб 1 раз в день до 1мес
Елена Петровна, спасибо.
Пожалуйста, надеюсь мои рекомендации были полезными для вас
Елена Петровна, можно еще вопрос, я вспомнила я пила раньше когда лечение проходила сирдалуд от него утром была сонливость сильно, а мне утром за руль, можно его чем то заменить?
Снотворное действие Сирдалуда на организм заканчивается через 2-3 часа, возможно вы пили дозу 4 мг. Если пили 2 мг и был такой эффект, то именно заменить напрямую его нечем, тогда можно препарат из группы противосудорожных -карбамазепин 200 мг 1/2 таб вечером. Эффект не такой выраженный, но есть
Принятый ответ
Добрый день! По исследованию особо страшного ничего нет. В основном, врождённые особенности развития сосудов, кровоток при них обычно компенсирован.
Есть изменения за счёт воздействия шейных мышц- нарушение кровотока по позвоночным артериям и венозный застой.
Это может давать шум в голове и неприятные ощущения.
Проведите терапию для нормализации кровотока
Детралекс 1000 мг один раз в день курс месяц
Фезам одна капсула три раза в день курс два месяца.
Массаж головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы, курс 10 дней.
Перед проведением массажа сделайте МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыжи диска.
Контролируйте артериальное давление и пульс, сдайте кровь на сахар, липидный спектр и коагулограмму.
Светлана Юрьевна, спасибо. А скажите такая изитость приводит а инсульту?
Нет, у Вас это врождённое состояние, кровоток при ней компенсирован.
Бывает вторичная извитость, на фоне атеросклероза и холестериновых бляшек, такой вид патологии может быть опасным в плане инсульта.
Ну и Вам с возрастом нужно будет следить за холестерином и свертываемостью крови.
Светлана Юрьевна, спасибо.
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день! У вас гемодинамически значимая извитость правой ВСА, что может привести к инсульту. На данный момент, возможно, произошла диссекция правой ВСА, из-за чего возникли вышеуказанные симптомы. В такой ситуации необходимо проведение селективной ангиографии, оценить степень стеноза артерии и проконсультироваться с сосудистым хирургом. В идеале выполнить МРТ головного мозга.
Ольга Олеговна, спасибо напугали. Что теперь делать ждать инсульта в 35 ?
Я не пугаю. Я просто хочу обратить ваше внимание на эту ситуацию. Просто необходимо выяснить насколько патологическая извитость влияет на гемодинамику и выполнить дополнительное исследование. Инсульты бывают и у молодых, и даже у маленьких детей.
Ольга Олеговна, я понимаю что бывают, но ведь это у меня с рождения как я понимаю. Какие выполнить нужно обследования?
Ольга Олеговна, а что такое диссекция правой вса?
Извитости артерий довольно распространенная проблема, и зачастую бывает врожденной, очень частая находка у молодых пациентов, но в таких случаях гемодинамика не нарушена (кровоснабжение мозга) и неврологи, как и врачи диагносты не обращают на это внимание. Но когда есть патологическая извитость с локальным нарушением гемодинамики, тогда требуется дообследование. Выполните селективную катетерную ангиографию.
Диссекция -это расслоение стенки артерии. Просто совпадение головной боли и патологии артерии с одной стороны, позволяет предположить этот диагноз. Не хотелось бы вас раньше времени пугать. Но дообследование необходимо.
Ольга Олеговна, а это расслоение опасно для жизни?
Да, если вовремя не диагностировать.
Ольга Олеговна, что мне сейчас делать у нас вечер уже куда бежать?
Ольга Олеговна, нашла дуплекс 2020 года можете посмотреть сейчас прикреплю
Запишитесь на ближайшие дни. Но, если вдруг появится какая-то новая симптоматика, например, онемение в конечностях, нарушение зрения, слабость в конечностях и др, то вызывайте скорую.
Конечно, присылайте
Ольга Олеговна, сейчас прикрепляются к вопросу
Ольга Олеговна, прикрепила
В предыдущем обследовании не было снижения скорости кровотока.
Ольга Олеговна, но ведь нарушение хода тоже было значимое, правильно? Т. Е риск диссекция остается?
Да, было увеличение ЛСК по ВСА, можно было уже тогда обратить на это внимание.
Ольга Олеговна, что теперь делать получается это все уже 4 года у меня?
Ольга Олеговна, кт с контрастом делаю только по направлению, теперь и незнаю что делать, просто кт ангиографию пойдет?
Для начала можно выполнить КТ-ангиографию с контрастом, обязательно покажите снимки сосудистому хирургу (но обычно они все равно просят выполнить катетерную ангиографию)
Да, бессимптомно
Норма
Александр, спасибо за ответ. Возможна ли у меня диссекция, как предположил здесь доктор скинула 2 дуплекса 2020 год и вчерашний.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202113 ответов
- 18 Октября 202315 ответов
- 28 Ноября 202310 ответов
- 5 Декабря 202318 ответов