Консультация невролога /

Дуплекс сосудов головы — вопрос №1714204

459 просмотров

Уважаемые доктора нужна ваша помощь. В анамнезе имею всд, панические атаки , 2 года пила паксил, работала с психотерапевтом, четыре года назад решила прекратить пить антидепрессанты и у меня получилось 4 года без них. Сейчас меня беспокоит боль в голове справа, а именно в виске, голова тяжелая очень, еще появилось такое ощущение, что в голове шумит и все потеряю сознание, вчера себя накрутила и словила па с давлением 150, вызвала скорую всд обострение. И посоветовали сделать дуплекс т. к года 2- 3 уже не делала.Я сегодня сходила и меня напугала узист со словами у вас все плохо. А том, что у меня изитость Вса знаю давно делали ангиографию. Посмотрите дуплекс, может лечение какое нужно пройти. И на самом деле там все плохо?

Возраст: 35

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ничего критичного и страшного у вас не вижу, по большей части это врожденные особенности у вас, кровоток не нарушен и компенсирован.

Пройдите пожалуйста тестирование hads по уровню тревоги и прикрепите сюда результат или напишите.

По ссылке https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lpgxzuqkdo967897888
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо сейчас пройду, раньше проходила такой, результат напишу. Т. Е сосудистые препараты мне не нужны, при таком дуплексе?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по уздг у вас нарушение кровотокав позвоночной артерии преимущественно справа, пишут, что плавление небольшое чем то снаружи( обычно мышцы). Не чувствуете напряжения мышц, боли в шее? И признаки веночной дисциркуляции. Проблемы по уздг, учитывая, что болит голова стоит попить сосудистые препараты.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ. Шея очень болит мышцы напряжение, какие можно пропить препараты, можете порекомендовать лечение. С шеей давно проблемы, нестабильность есть, протрузии, остеохондроз.
Невролог, Детский невролог
Для шеи снятие напряжения мышц и обострения остеохондроза: 1) мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 7 дней милоелаксань для расслабления мускулатуры.
2) мелоксикам 15 мг по 1 таб 1 раз в сутки - снятие боли и воспаления 5 дней
3) омепразол или омез 20 мг по 1 капс 2 раза в день 5 дней, для защиты слизистой желудка
Невролог, Детский невролог
Затем, коррекция нарушений по уздг: Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 мес,
Эскузан 15 кап 2 раза в день -1 мес ( венотоник) из за нарушений венозной циркуляции
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо ??
Невролог
Здравствуйте. По Узи у вас признаки изменения тонуса мышц и изгиба позночного отдела, что приводит к затруднению венозного и лимфатического оттока, от этого головная боль, распирание и шум. Учитывая изменения по сосуда правой стороны, рекомендую сделать уши печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и исзодя из описания планировать дальнейшее лечение. Ваши панические атаки, тревожность и прочее вероятнее всего связаны с нарушением прдвижности грудной клетки и грудного отдела
Принятый ответ
Клиент
Елена Петровна, спасибо за ответ меня пугает, что изитость вса стала значимой, до этого я делала дуплекс писали незначимый. Это риск инсульта и аневризмы? По поводу УЗИ. Делаю часто, т. к имеются гемангиомы в печени, зашибись желчного пузыря, это с детства у меня остальное нормально все.
Клиент
Елена Петровна, загиб
Невролог
Усиление извитости свидетельствует об усилении изменения на уровне шейного отдела. Гемангиомы в печени не редко связаны с застоем крови в ней и застое желчи. Эти факторы приводят к нарушению останки и изменению мышц с нарушениями оттока на уровне шеи. Поэтому, рекомендую лфк, пилатес, висцеральный массаж.
Клиент
Елена Петровна, спасибо, т. е сосудистые пить препараты мне не надо?
Клиент
Елена Петровна, и ещё хотела спросить, а висцеральный массаж это же массаж внутренних органов правильно, я раньше делала такой вроде по животу.
Невролог
На фоне таких изменений сосулисиые препараты могут ухудшить состояние, особенно сосудорасширяющие. Единственное можно антибиотики -Детралекс или Флебодия, но коротким курсом, миорелаксант Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь, тоже коротким курсом дней 10, а основное, то что писала ранее
Невролог
да, висцеральный массад, это массаж внуиренних органов для улучшения их подвижность и улучшения лимфооттока
Клиент
Елена Петровна, спасибо. Детралекс сколько пропить по времени?
Невролог
Доза 500 мг 1 таб 1 раз в день до 1мес
Клиент
Елена Петровна, спасибо.
Невролог
Пожалуйста, надеюсь мои рекомендации были полезными для вас
Клиент
Елена Петровна, можно еще вопрос, я вспомнила я пила раньше когда лечение проходила сирдалуд от него утром была сонливость сильно, а мне утром за руль, можно его чем то заменить?
Невролог
Снотворное действие Сирдалуда на организм заканчивается через 2-3 часа, возможно вы пили дозу 4 мг. Если пили 2 мг и был такой эффект, то именно заменить напрямую его нечем, тогда можно препарат из группы противосудорожных -карбамазепин 200 мг 1/2 таб вечером. Эффект не такой выраженный, но есть
Нарколог, Невролог
Добрый день! По исследованию особо страшного ничего нет. В основном, врождённые особенности развития сосудов, кровоток при них обычно компенсирован.
Есть изменения за счёт воздействия шейных мышц- нарушение кровотока по позвоночным артериям и венозный застой.
Это может давать шум в голове и неприятные ощущения.
Проведите терапию для нормализации кровотока
Детралекс 1000 мг один раз в день курс месяц
Фезам одна капсула три раза в день курс два месяца.
Массаж головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы, курс 10 дней.
Перед проведением массажа сделайте МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыжи диска.
Контролируйте артериальное давление и пульс, сдайте кровь на сахар, липидный спектр и коагулограмму.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо. А скажите такая изитость приводит а инсульту?
Нарколог, Невролог
Нет, у Вас это врождённое состояние, кровоток при ней компенсирован.
Бывает вторичная извитость, на фоне атеросклероза и холестериновых бляшек, такой вид патологии может быть опасным в плане инсульта.
Ну и Вам с возрастом нужно будет следить за холестерином и свертываемостью крови.
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо.
Нарколог, Невролог
На здоровье!
Невролог
Добрый день! У вас гемодинамически значимая извитость правой ВСА, что может привести к инсульту. На данный момент, возможно, произошла диссекция правой ВСА, из-за чего возникли вышеуказанные симптомы. В такой ситуации необходимо проведение селективной ангиографии, оценить степень стеноза артерии и проконсультироваться с сосудистым хирургом. В идеале выполнить МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо напугали. Что теперь делать ждать инсульта в 35 ?
Невролог
Я не пугаю. Я просто хочу обратить ваше внимание на эту ситуацию. Просто необходимо выяснить насколько патологическая извитость влияет на гемодинамику и выполнить дополнительное исследование. Инсульты бывают и у молодых, и даже у маленьких детей.
Клиент
Ольга Олеговна, я понимаю что бывают, но ведь это у меня с рождения как я понимаю. Какие выполнить нужно обследования?
Клиент
Ольга Олеговна, а что такое диссекция правой вса?
Невролог
Извитости артерий довольно распространенная проблема, и зачастую бывает врожденной, очень частая находка у молодых пациентов, но в таких случаях гемодинамика не нарушена (кровоснабжение мозга) и неврологи, как и врачи диагносты не обращают на это внимание. Но когда есть патологическая извитость с локальным нарушением гемодинамики, тогда требуется дообследование. Выполните селективную катетерную ангиографию.
Невролог
Диссекция -это расслоение стенки артерии. Просто совпадение головной боли и патологии артерии с одной стороны, позволяет предположить этот диагноз. Не хотелось бы вас раньше времени пугать. Но дообследование необходимо.
Клиент
Ольга Олеговна, а это расслоение опасно для жизни?
Невролог
Да, если вовремя не диагностировать.
Клиент
Ольга Олеговна, что мне сейчас делать у нас вечер уже куда бежать?
Клиент
Ольга Олеговна, нашла дуплекс 2020 года можете посмотреть сейчас прикреплю
Невролог
Запишитесь на ближайшие дни. Но, если вдруг появится какая-то новая симптоматика, например, онемение в конечностях, нарушение зрения, слабость в конечностях и др, то вызывайте скорую.
Невролог
Конечно, присылайте
Клиент
Ольга Олеговна, сейчас прикрепляются к вопросу
Клиент
Ольга Олеговна, прикрепила
Невролог
В предыдущем обследовании не было снижения скорости кровотока.
Клиент
Ольга Олеговна, но ведь нарушение хода тоже было значимое, правильно? Т. Е риск диссекция остается?
Невролог
Да, было увеличение ЛСК по ВСА, можно было уже тогда обратить на это внимание.
Клиент
Ольга Олеговна, что теперь делать получается это все уже 4 года у меня?
Клиент
Ольга Олеговна, кт с контрастом делаю только по направлению, теперь и незнаю что делать, просто кт ангиографию пойдет?
Невролог
Для начала можно выполнить КТ-ангиографию с контрастом, обязательно покажите снимки сосудистому хирургу (но обычно они все равно просят выполнить катетерную ангиографию)
Невролог
Да, бессимптомно
Кардиолог, Функциональный диагност
Норма
Клиент
Александр, спасибо за ответ. Возможна ли у меня диссекция, как предположил здесь доктор скинула 2 дуплекса 2020 год и вчерашний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка и описание мрт головного мозга
18 октября 2023
Наталья, Барнаул
Вопрос закрыт
Дуплекс сосудов
28 ноября 2023
Катя
Вопрос закрыт
Головокружение
5 декабря 2023
Катя
Вопрос закрыт
Дуплекс сосудов
3 февраля 2024
Катя
Вопрос закрыт
Боли в области головы и шеи
9 февраля 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень