Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка копрограммы — вопрос №1714550

233 просмотра

Добрый день.по Узи полипы желчного пузыря,изменени печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации.повышена Щф и ггт(незначительно)холестерин 6.8.на данный момент пью урсосан 3 капс 3 р в день,как назначила врач уже 4 мес.в последнее время начала замечать слизь в кале иногда и болит левый бок.еще недавно лечила анальную трещину свечами натасильд и мазью.посмотрите пжс результаты копрограммы и расшифруйте пжс.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический холицистит полипы желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По результатам копрограммы у Вас выявлен воспалительный процесс в кишечнике и косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Из-за воспаления в кишечнике и наличия синдрома избыточного бактериального роста как раз могут возникать такие симптомы как появление слизи в кале, боли в животе.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований учитывая результаты копрограммы и Ваши симптомы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Диета low-fodmap.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Если по результатам СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день.это могло начаться после приема антибиотиков?я лечила хеликобактер летом,после этого все началось.и ещё при прием триметад не повлияет на результат анализов которые вы выписали?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Да, это могли повлиять антибиотики.
Раз был их прием - дополнительно сдайте кал на токсины А и В клостридии дефициле.
Да, на фоне приема Тримедата можно сдавать данные обследования, он никак не повлияет на результат.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наличие йодофильной флоры и лейкоцитов указывает на присутвие воспалительного процесса в кишечнике. А слизь, особенно когда её становится заметно больше, является поводом для дообследования со стороны кишечника. Поэтому по возможности стоит выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами очно к доктору за назначением лекарственной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте.а можете сказать от чего может болеть левый бок в районе ребер?и с каких анализов начать чтоб исключать заболевание.?по копрограмме на какое заболевание больше похоже?может или из за приема антибиотиков (лечила летом хеликобактер) начаться проблемы с кишечником?до этого не замечала таких симптомов.
Гастроэнтеролог
О заболеваниях по копрограмме ничего сказать нельзя, есть признаки воспаления, это всё что имеем по результатам копрограммы.
Боли в левом подреберье возможны на фоне воспаления в кишечнике, на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне дивертикулов или колита. С причиной нужно разбираться. Если был факт применения антибактериальных препаратов, то необходимо исключить и клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, а подскажите может лучше сразу сделать колоноскопию чтоб не сдавать эти анализы.или это разные вещи и анализы в любом случае нужны?
Гастроэнтеролог
ФКС не видит и не исключает всех проблем, поэтому помимо ФКС, лабораторные исследования, тоже информативны.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла.можете ещё подсказать, можно ли принимать ферменты для лучшего расщипления пищи.овощи непереваренные часто вижу в кале.свекла и морковь.
Гастроэнтеролог
С целью облегчения пищеварения можно, но лучше только в приём тяжёлой пищи или когда большой объем еды, не делайте большой услуги своей поджелудочной железе, пусть работает.
Клиент
Анна Сергеевна, большое вам спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике, косвенный признаки сибр .

Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии

Необходимо очно с доктором обговорить прием альфанормикса для санация кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте.а повышение лейкоцитов считается очень большим?могла ли как то анальная трещина повлиять на повышение лейкоцитов?
Клиент
Екатерина Андреевна, и ещё вопрос,при анальной трещине обязательна ли боль во время дефекации и кровь ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При трещине как правило эритроциты , у вас их нет .
При микротрещинах может и не быть болей.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена липаза, боли в животе
24 января 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
28 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
3 ноября 2024
Ильдар, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий