Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1714550

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограммы

Добрый день.по Узи полипы желчного пузыря,изменени печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации.повышена Щф и ггт(незначительно)холестерин 6.8.на данный момент пью урсосан 3 капс 3 р в день,как назначила врач уже 4 мес.в последнее время начала замечать слизь в кале иногда и болит левый бок.еще недавно лечила анальную трещину свечами натасильд и мазью.посмотрите пжс результаты копрограммы и расшифруйте пжс.

Хронический холицистит полипы желчного пузыря
34 года
27 Ноября 2023·Просмотров: 377·infiniti105@mail.ru, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам копрограммы у Вас выявлен воспалительный процесс в кишечнике и косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Из-за воспаления в кишечнике и наличия синдрома избыточного бактериального роста как раз могут возникать такие симптомы как появление слизи в кале, боли в животе.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований учитывая результаты копрограммы и Ваши симптомы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Диета low-fodmap.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Если по результатам СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс.

Елена Сергеевна, добрый день.это могло начаться после приема антибиотиков?я лечила хеликобактер летом,после этого все началось.и ещё при прием триметад не повлияет на результат анализов которые вы выписали?

Здравствуйте.
Да, это могли повлиять антибиотики.
Раз был их прием - дополнительно сдайте кал на токсины А и В клостридии дефициле.
Да, на фоне приема Тримедата можно сдавать данные обследования, он никак не повлияет на результат.

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие йодофильной флоры и лейкоцитов указывает на присутвие воспалительного процесса в кишечнике. А слизь, особенно когда её становится заметно больше, является поводом для дообследования со стороны кишечника. Поэтому по возможности стоит выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами очно к доктору за назначением лекарственной терапии.

Анна Сергеевна, здравствуйте.а можете сказать от чего может болеть левый бок в районе ребер?и с каких анализов начать чтоб исключать заболевание.?по копрограмме на какое заболевание больше похоже?может или из за приема антибиотиков (лечила летом хеликобактер) начаться проблемы с кишечником?до этого не замечала таких симптомов.

О заболеваниях по копрограмме ничего сказать нельзя, есть признаки воспаления, это всё что имеем по результатам копрограммы.
Боли в левом подреберье возможны на фоне воспаления в кишечнике, на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне дивертикулов или колита. С причиной нужно разбираться. Если был факт применения антибактериальных препаратов, то необходимо исключить и клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Анна Сергеевна, спасибо за ответ

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, а подскажите может лучше сразу сделать колоноскопию чтоб не сдавать эти анализы.или это разные вещи и анализы в любом случае нужны?

ФКС не видит и не исключает всех проблем, поэтому помимо ФКС, лабораторные исследования, тоже информативны.

Анна Сергеевна, поняла.можете ещё подсказать, можно ли принимать ферменты для лучшего расщипления пищи.овощи непереваренные часто вижу в кале.свекла и морковь.

С целью облегчения пищеварения можно, но лучше только в приём тяжёлой пищи или когда большой объем еды, не делайте большой услуги своей поджелудочной железе, пусть работает.

Анна Сергеевна, большое вам спасибо за ответ.

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике, косвенный признаки сибр .

Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии

Необходимо очно с доктором обговорить прием альфанормикса для санация кишечника.

Екатерина Андреевна, здравствуйте.а повышение лейкоцитов считается очень большим?могла ли как то анальная трещина повлиять на повышение лейкоцитов?

Екатерина Андреевна, и ещё вопрос,при анальной трещине обязательна ли боль во время дефекации и кровь ?

При трещине как правило эритроциты , у вас их нет .
При микротрещинах может и не быть болей.

Екатерина Андреевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.