Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка копрограммы — вопрос №1714550

259 просмотров

Добрый день.по Узи полипы желчного пузыря,изменени печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации.повышена Щф и ггт(незначительно)холестерин 6.8.на данный момент пью урсосан 3 капс 3 р в день,как назначила врач уже 4 мес.в последнее время начала замечать слизь в кале иногда и болит левый бок.еще недавно лечила анальную трещину свечами натасильд и мазью.посмотрите пжс результаты копрограммы и расшифруйте пжс.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический холицистит полипы желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По результатам копрограммы у Вас выявлен воспалительный процесс в кишечнике и косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Из-за воспаления в кишечнике и наличия синдрома избыточного бактериального роста как раз могут возникать такие симптомы как появление слизи в кале, боли в животе.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований учитывая результаты копрограммы и Ваши симптомы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Диета low-fodmap.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Если по результатам СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день.это могло начаться после приема антибиотиков?я лечила хеликобактер летом,после этого все началось.и ещё при прием триметад не повлияет на результат анализов которые вы выписали?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Да, это могли повлиять антибиотики.
Раз был их прием - дополнительно сдайте кал на токсины А и В клостридии дефициле.
Да, на фоне приема Тримедата можно сдавать данные обследования, он никак не повлияет на результат.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наличие йодофильной флоры и лейкоцитов указывает на присутвие воспалительного процесса в кишечнике. А слизь, особенно когда её становится заметно больше, является поводом для дообследования со стороны кишечника. Поэтому по возможности стоит выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами очно к доктору за назначением лекарственной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте.а можете сказать от чего может болеть левый бок в районе ребер?и с каких анализов начать чтоб исключать заболевание.?по копрограмме на какое заболевание больше похоже?может или из за приема антибиотиков (лечила летом хеликобактер) начаться проблемы с кишечником?до этого не замечала таких симптомов.
Гастроэнтеролог
О заболеваниях по копрограмме ничего сказать нельзя, есть признаки воспаления, это всё что имеем по результатам копрограммы.
Боли в левом подреберье возможны на фоне воспаления в кишечнике, на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне дивертикулов или колита. С причиной нужно разбираться. Если был факт применения антибактериальных препаратов, то необходимо исключить и клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, а подскажите может лучше сразу сделать колоноскопию чтоб не сдавать эти анализы.или это разные вещи и анализы в любом случае нужны?
Гастроэнтеролог
ФКС не видит и не исключает всех проблем, поэтому помимо ФКС, лабораторные исследования, тоже информативны.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла.можете ещё подсказать, можно ли принимать ферменты для лучшего расщипления пищи.овощи непереваренные часто вижу в кале.свекла и морковь.
Гастроэнтеролог
С целью облегчения пищеварения можно, но лучше только в приём тяжёлой пищи или когда большой объем еды, не делайте большой услуги своей поджелудочной железе, пусть работает.
Клиент
Анна Сергеевна, большое вам спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике, косвенный признаки сибр .

Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии

Необходимо очно с доктором обговорить прием альфанормикса для санация кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте.а повышение лейкоцитов считается очень большим?могла ли как то анальная трещина повлиять на повышение лейкоцитов?
Клиент
Екатерина Андреевна, и ещё вопрос,при анальной трещине обязательна ли боль во время дефекации и кровь ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При трещине как правило эритроциты , у вас их нет .
При микротрещинах может и не быть болей.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в поджелудочной железе
3 ноября 2018
Павел, Минск
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
5 сентября 2020
Павел
Вопрос закрыт
Доброкачественная опухоль поджелудочной железы
21 декабря 2023
Ольга, Гусев
Вопрос закрыт
Кровь в кале
13 декабря 2024
Ирина, Великие Луки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина