Что вас беспокоит?
Долгая боль с права в животе
Мучаюсь с болью в животе с права уже 3-4 год. Первые два случая прошли быстро. Последний затянулся уже на год, боль не проходит. Пропивала Дюспаталин , тримедад , альфанормикс , метронидазол . все это помогает на очень короткий срок. Я проходила за эти года уже 3 колоноскопии , они все в норме . все что нашли это повышенный кальпротектин и застой желчи . боль в основном где то с право от пупка , при не слабом нажатии там боль отдающая ниже и выше,практически около кости бедра. Спать и лежать на животе не могу , начинает болеть очень сильно , вместе с спиной. Боль бывает гуляет по всему боку и под рёбрами. Но основная боль справа внизу .На ночь сейчас пью урсосан.Постоянное вздутие , овечий кал . по женски все хорошо . почки тоже в норме. Уже не знаю что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока смотрю анализы, расскажите, с чем связываете появление симптоматики? Что провоцирует? Есть ли связь со стулом, с движением? Ваш вес и рост? Все ли продукты хорошо переносите?
В какой дозировке принимали альфанормикс? Сколько курсов проводили?
Татьяна Александровна, еще я принимала сульфалазин 500 , назначал врач, около 2-3 месяцев. Это было август сентябрь.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По копрограмме косвенный признаки сибр .
Кальпротектин вы сдавали в динамике ?
Урсосан в какой дозировке принимаете и вам с какой целью сейчас назначили , снова выявили застой желчи ? По последнему узи у вас все хорошо .
Альфанормикс как давно принимали и в какой дозировке ?
Екатерина Андреевна, застой так и остался и периодами болит под ребром . в динамике только летом сдавала. Был ещё больше. Назначили лечение , но уже от альфанорсикса стало только хуже. Желчный отваливался от боли.
Екатерина Андреевна, Урсосан на ночь 1 таб
Рекомендую обсудить с доктором очно прием макмиррора ( если отмечали отрицательную динамику на фоне альфанормикса ) курсом 7 дней , для санации кишечника , далее необходимо выполнить контроль кальпротектина .
Урсосан расчет дозировки идет 10-15 мг на кг массы тела . На фоне приема урсосана необходимо принимать спазмолитики тримедат или дюспаталин .
Екатерина Андреевна, еще я принимала сульфалазин 500 , 2 месяца где-то , август сентябрь.
Хорошо , рекомендации выше актуальны , надо просанировать кишечник .
Екатерина Андреевна, а скажите ещё, кишечник и так непонятно что с ним и постоянная санация и тд. Я совсем не убью его этим всем? В течение года уже эта санация и все не как.
Кальпротектин показывает воспаление - поэтому и назначается санация.
Екатерина Андреевна, а вы не знаете , когда начались проблемы с кишечником, то появилась аллергия кожная , высыпания на теле красные шелушения проходят от акридерма и вот сейчас к примеру поела красный борщ и начинается как зуд , чешется кожа плечи, шея. Это тоже связанно с кишечником?
Кишечник может усиливать симптомы со стороны кожи и аллергии, но первопричина не в нем .
Екатерина Андреевна, а скажите там косвенные признаки так же и илеита по узи, как с этим быть?буденофальк это гормональный?
Узи кишечника не является достоверным обследованием для кишечника .
Буденофальк это да глюкокортикостеройд
Екатерина Андреевна, а не может это быть болезнь крона? Болит как раз в том месте , где эта болезнь. Может мне опять сделать колоноскопию с биопсией? Насколько страшно колоноскопии раз в год? И забыла сказать , были полипы в начале кишки , их отправляли , доброкачественные. Это было 2 года назад. В марте этого года, мелкие полипы были, сказали не страшно
Надо пересдать анализ на кальпротектин и далее уже решать вопрос о повторе колоноскопии .
Екатерина Андреевна, последние вопросы ?Если он опять повышен ,надо переделывать колоноскопию?последняя была вот в марте. А есть ли смысл? Лечение на все эти болезни все равно похожи
По представленным обследованиям:
1. Анемия лёгкой степени тяжести, микроцитарная, вероятно железодефицитная . Необходимо выполнить анализ крови на ферритин, в идеале он должен быть равен вашему весу
2. Признаки билиарной дисфункции, застоя желчи
3. Признаки сибр все же имеются.
Как корректируете запоры?
Татьяна Александровна, 168 ,72 кг. Ферритин прикрепила . для налаживания стула особо ничего. Больше овощей. Альфанормикс принимала 2 тб 2 раз в день. Закофальк потом. И на ночь 1 таблетку Урсосан. Застой так и остался .
Татьяна Александровна, с сладким точно связано , булки и тд не могу есть. Начинает болеть. Но уже не ем это все. А боль вернулась опять.
Ферритин у вас низкий!
Курс альфанормикса был недостаточный , в том числе и прием урдх в малой дозировке .
Учитывая кальпротектин, повторить санацию кишечника, на втором этапе наладить стул
1 этап :
-альфаксим 400 мг*3 раза в день 14 дней
-дюспаталин длительно не менее 8 недель
-после альфаксим-энтеролактис плюс 1к 1 раз в день 4 недели
2 этап:
-продолжить дюспаталин
-урсосан по весу разделив на 2 прием (вечер и на ночь) длительно
-подбор дозировки мукофалька
Татьяна Александровна, я не могу альфанормик пить. Последний раз закончилось сильной болью под ребром. Я не смогла допить.
К сожалению это самый безобидный препарат, в таком случае, чтобы назначить антибиотик широкого спектра действия, лучше выполнить дыхательный водородный тест для исключения сибр, исключить целиакию, лактазную недостаточность , глистные и паразитарные инвазии.
В таком случае попробуйте нормализовать стул прием мукофалька с селективными спазмолитиками на длительный срок.
Татьяна Александровна, а скажите там косвенные признаки так же и илеита по узи, как с этим быть?
Исключить в первую очередь причины развития как писала выше!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 17 Мая 20161 ответ
- 6 Июня 20161 ответ