Консультация гастроэнтеролога /

Долгая боль с права в животе — вопрос №1716109

180 просмотров

Мучаюсь с болью в животе с права уже 3-4 год. Первые два случая прошли быстро. Последний затянулся уже на год, боль не проходит. Пропивала Дюспаталин , тримедад , альфанормикс , метронидазол . все это помогает на очень короткий срок. Я проходила за эти года уже 3 колоноскопии , они все в норме . все что нашли это повышенный кальпротектин и застой желчи . боль в основном где то с право от пупка , при не слабом нажатии там боль отдающая ниже и выше,практически около кости бедра. Спать и лежать на животе не могу , начинает болеть очень сильно , вместе с спиной. Боль бывает гуляет по всему боку и под рёбрами. Но основная боль справа внизу .На ночь сейчас пью урсосан.Постоянное вздутие , овечий кал . по женски все хорошо . почки тоже в норме. Уже не знаю что делать.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Пока смотрю анализы, расскажите, с чем связываете появление симптоматики? Что провоцирует? Есть ли связь со стулом, с движением? Ваш вес и рост? Все ли продукты хорошо переносите?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
В какой дозировке принимали альфанормикс? Сколько курсов проводили?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, еще я принимала сульфалазин 500 , назначал врач, около 2-3 месяцев. Это было август сентябрь.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме косвенный признаки сибр .
Кальпротектин вы сдавали в динамике ?
Урсосан в какой дозировке принимаете и вам с какой целью сейчас назначили , снова выявили застой желчи ? По последнему узи у вас все хорошо .
Альфанормикс как давно принимали и в какой дозировке ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, застой так и остался и периодами болит под ребром . в динамике только летом сдавала. Был ещё больше. Назначили лечение , но уже от альфанорсикса стало только хуже. Желчный отваливался от боли.
Клиент
Екатерина Андреевна, Урсосан на ночь 1 таб
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую обсудить с доктором очно прием макмиррора ( если отмечали отрицательную динамику на фоне альфанормикса ) курсом 7 дней , для санации кишечника , далее необходимо выполнить контроль кальпротектина .
Урсосан расчет дозировки идет 10-15 мг на кг массы тела . На фоне приема урсосана необходимо принимать спазмолитики тримедат или дюспаталин .
Клиент
Екатерина Андреевна, еще я принимала сульфалазин 500 , 2 месяца где-то , август сентябрь.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо , рекомендации выше актуальны , надо просанировать кишечник .
Клиент
Екатерина Андреевна, а скажите ещё, кишечник и так непонятно что с ним и постоянная санация и тд. Я совсем не убью его этим всем? В течение года уже эта санация и все не как.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кальпротектин показывает воспаление - поэтому и назначается санация.
Клиент
Екатерина Андреевна, а вы не знаете , когда начались проблемы с кишечником, то появилась аллергия кожная , высыпания на теле красные шелушения проходят от акридерма и вот сейчас к примеру поела красный борщ и начинается как зуд , чешется кожа плечи, шея. Это тоже связанно с кишечником?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кишечник может усиливать симптомы со стороны кожи и аллергии, но первопричина не в нем .
Клиент
Екатерина Андреевна, а скажите там косвенные признаки так же и илеита по узи, как с этим быть?буденофальк это гормональный?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи кишечника не является достоверным обследованием для кишечника .
Буденофальк это да глюкокортикостеройд
Клиент
Екатерина Андреевна, а не может это быть болезнь крона? Болит как раз в том месте , где эта болезнь. Может мне опять сделать колоноскопию с биопсией? Насколько страшно колоноскопии раз в год? И забыла сказать , были полипы в начале кишки , их отправляли , доброкачественные. Это было 2 года назад. В марте этого года, мелкие полипы были, сказали не страшно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо пересдать анализ на кальпротектин и далее уже решать вопрос о повторе колоноскопии .
Клиент
Екатерина Андреевна, последние вопросы ?Если он опять повышен ,надо переделывать колоноскопию?последняя была вот в марте. А есть ли смысл? Лечение на все эти болезни все равно похожи
Гастроэнтеролог, Терапевт
По представленным обследованиям:
1. Анемия лёгкой степени тяжести, микроцитарная, вероятно железодефицитная . Необходимо выполнить анализ крови на ферритин, в идеале он должен быть равен вашему весу
2. Признаки билиарной дисфункции, застоя желчи
3. Признаки сибр все же имеются.

Как корректируете запоры?
Клиент
Татьяна Александровна, 168 ,72 кг. Ферритин прикрепила . для налаживания стула особо ничего. Больше овощей. Альфанормикс принимала 2 тб 2 раз в день. Закофальк потом. И на ночь 1 таблетку Урсосан. Застой так и остался .
Клиент
Татьяна Александровна, с сладким точно связано , булки и тд не могу есть. Начинает болеть. Но уже не ем это все. А боль вернулась опять.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ферритин у вас низкий!
Курс альфанормикса был недостаточный , в том числе и прием урдх в малой дозировке .

Учитывая кальпротектин, повторить санацию кишечника, на втором этапе наладить стул

1 этап :
-альфаксим 400 мг*3 раза в день 14 дней
-дюспаталин длительно не менее 8 недель
-после альфаксим-энтеролактис плюс 1к 1 раз в день 4 недели
2 этап:
-продолжить дюспаталин
-урсосан по весу разделив на 2 прием (вечер и на ночь) длительно
-подбор дозировки мукофалька
Клиент
Татьяна Александровна, я не могу альфанормик пить. Последний раз закончилось сильной болью под ребром. Я не смогла допить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
К сожалению это самый безобидный препарат, в таком случае, чтобы назначить антибиотик широкого спектра действия, лучше выполнить дыхательный водородный тест для исключения сибр, исключить целиакию, лактазную недостаточность , глистные и паразитарные инвазии.
В таком случае попробуйте нормализовать стул прием мукофалька с селективными спазмолитиками на длительный срок.
Клиент
Татьяна Александровна, а скажите там косвенные признаки так же и илеита по узи, как с этим быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Исключить в первую очередь причины развития как писала выше!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит челюсть при еде
4 августа 2021
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Геморой или что это?
27 января 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
2 февраля 2024
iriska2708@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий