Отит с жидкостью у ребенка — вопрос №1717558

Question

Отит с жидкостью у ребенка — вопрос №1717558

Таня

151 просмотр

28 ноября 2023

Здравствуйте. Дочь болеет около двух месяцев. Начало здесь https://sprosivracha.com/questions/1684823-rebenok-kashlyaet-uzhe-bolshe-mesyaca ходили к врачу, лору , назначил исследования и сказал что ребенок слышит сейчас на 70% и если через месяц жидкость не выйдет , придется убирать механически. Выписал на месяц - назонекс капли, саномарин, и сироп зиртек по 3 мл раз в день . В уши ничего! Неделя прошла , лечимся и вот сегодня опять температура вечером высокая !! Вирус А был , 5 дней лечились, вроде переболели , даже сопли прошли уже . Неделя перерыв и опять … Бывает подкашливает . Воспитатель утром заметила небольшое посинение губ опять ! Почему температура может быть (причем высокая !)Я анализы там прикрепила , какие еще нужно сдать ?.Извините за сумбур

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Таня, 29 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, было норм всю неделю , но вчера ела плохо , пришла из сада и сразу уснула и температура пошла … результаты прикрепила . Ухо не болит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Наиболее вероятно сейчас у ребенка симптомы вирусной инфекции

Выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой если температурная реакция затянется.

По тимпанометрии и тональной аудиометрии признаки двустороннего экссудативного отита.
В вашей ситуации уши беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3 месяцев.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Капли в нос в этой ситуации абсолютно никак не помогут так как не проникают через неповрежденную перепонку в среднее ухо.

Основной упор на лечение носоглотки в вашей ситуации.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Пожаловаться

Таня, 29 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, нам в тех анализах нашли вирус а (influenza a) , мы его лечили 5 дней инфлювиром. Напишите на какие антитела еще нужно сдать анализ ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 29 ноября 2023

ЛОР

Можете сдать на антитела к ВЭБ инфекции по типу IgG VCA с определением авидности.
Но лучше вам проконсультироваться по этому поводу с инфекционистом.

Пожаловаться

Таня, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, я прикрепила два анализа можете посмотреть пожалуйста

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 ноября 2023

ЛОР

На данный момент признаки бактериальной активности. Нужно лечение антибиотиками.

Пожаловаться

Таня, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, по Вашей рекомендации вчера сдали анализ на ВЭБ но он еще не готов . Какие еще сдать анализы чтобы выяснить какая бактерия ? Кашель у ребенка присутствует около 2 месяцев

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 ноября 2023

ЛОР

А просто мазок для определения микрофлоры в глотке вы сдавали?

Пожаловаться

Таня, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, нет

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 ноября 2023

ЛОР

Тогда можно сдать. Длительный кашель могут Вызвать и атипичные инфекция как микоплазма и хламидия пневмония. Можно сдать ПЦР тест для их обнаружения.

Пожаловаться

Таня, 29 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, да аденоиды смотрели на рентген , сказали норм . Результат прикрепила посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Таня, 29 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, извиняюсь , перепутала аденоиды с миндалинами !прикрепила рентген по аденоидам , что то не так вроде

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 29 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! По снимку - гипертрофия аденоидов, степень, жаль, не указана, но у детей часто подобные ситуации с ушами из-за аденоидов.
Вам стоит проделать курс Назонекс/ Мометазон 30 дней, если уже делали, то стоит обратиться на очной осмотр ЛОР-врача для детальной оценки аденоидов, обсуждения вопроса о необходимости их удаления. Вполне вероятно, что они перекрывают слуховые трубы, что может вызывать вышеописанную Вами симптоматику в ушах.

Пожаловаться

Таня, 29 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, температура может быть из за них ?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 29 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Если они воспалены - да

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 29 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Какая температура тела сейчас? Когда последний раз принимали антибиотик?

Пожаловаться

Таня, 29 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, антибиотик пили с 5 ноября несколько дней. Сегодня была 37.4 , местный педиатр говорит это норм температура тк мы в жаркой стране! Разве может такое быть ???

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 29 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Какой антибиотик, какая дозировка? С какой температуры начали 5 ноября?
Моздок из носа/ горла сдавали?

Пожаловаться

Таня, 30 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, амоксицилин вроде . Пришли новые анализы посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 30 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Сохраняется бактериальное воспаление, нужно добавлять антибактериальное лечение, другую группу антибиотика. По-хорошему нужен мазок (бакпосев) чтобы понимать, с чем боремся.

Пожаловаться

Таня, 30 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, вчера сдали анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 30 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Кровь бактериальная. Как самочувствие ребенка?

Пожаловаться

Таня, 30 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, и там еще c-реактивный белок 31! Чувствует по разному , позавчера высокая температура была , слабость, спала все время. Также присутствует кашель уже около 2 месяцев. Какие нам нужно сдать анализы еще ?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 30 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Не пугайтесь, при воспалении СРБ так и повышается. Я думаю, в таком случае нужны антибиотики. Какие и когда был в последний раз?

Пожаловаться

Таня, 1 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, в начале ноября пили амоксиклав дня 4, сейчас азитромицин вчера выпили , норм ?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 1 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотики,конечно, необходимо подбирать на очном приеме. Могу только сказать, что курс амоксициллин 4 дня, это очень мало на будущее, обычно требуется 7 дней. К Азитромицину чаще стала встречаться устойчивость. Нужно смотреть по динамике через пару дней, в случае устойчивости, не будет улучшения, при положительном варианте улучшение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в слюне при кашле

6 ответов

8 мая 2021

Сергей, Одинцово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-29T00:10:39+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как сейчас общее самочувствие ребенка: сон, аппетит, активность?
Выполняли ли тимпанометрию у лор-врача?
Как дышит нос, есть ои насморк, храп, жалуется ли на боль в ухе?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-29T00:12:02+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего у ребенка эксудативный отит. И действительно основное лечение проводится через нос. Нет смысла хоть что-то капать в ухо.
Назонекс это хороший препарат. Дополнительно после туалета носа, высмаркивания можно провести массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе. Можно делать глотки с закрытым носом, для этого можно дать что-нибудь попить из трубочки, так будет удобнее. И при каждом глотке закрывать носик пальцами. Есть ещё на маркетплейсах тренажёры для слуховых труб. В общем смысл в том чтоб помочь слуховым трубам открыться и жидкость оттуда будет выходить.
Назначенное лечение хорошее.
Что касается повышения температуры, конечно надо хорошо осмотреть ребенка. По прошлым анализам признаки вирусной инфекции. Возможно есть смысл проконсультироваться с инфекционистом по поводу наличия вируса Эбштейн Барр. По анализу слабые, но есть все же предпосылки для этого.

Новцева Елизавета Сергеевна, 29 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-29T00:35:31+03:00

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 29 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Аденоиды исключали? Делали ли исследования слуха?

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 29 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-29T21:31:31+03:00

Здравствуйте. Если перепонки нормального цвета, а есть только жидкость за ней и снижение слуха,то ушные капли не показаны,они не исправят ситуацию. Для улучшения оттока жидкости нужно обеспечить хорошую вентиляцию через нос.
Используются сосудосуживающие в спрее например Оксифрин детский 11/25 (идёт от 1 до 6 лет) 2 раза в день5 дней, а через 15 мин Дезринит или Назонекс 1 месяц минимум
Хороший эффект оказывает физиолечение, если у Вас оно есть, это электрофорез с калия йодитом на заушнуб область 7 раз
Если вдруг придется удалять жидкость, делать парацентез, не переживайте, это минимальное вмешательство
Ч