Что вас беспокоит?
Белые выделения и зуд на крайней плоти
Здравствуйте! Меня уже несколько лет беспокоит появление на крайней плоти полового члена белых выделений. Это сопровождается зудом разной выраженности, покраснением и один раз это состояние дошло до появления незаживающих ранок на крайней плоти. Обострение всегда появляется после занятий спортом или вследствие падения иммунитета(например, при простуде). Иногда симптомы полностью пропадают. По анализам: гепатиты, ВИЧ - отрицательно. Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору выявил Staphylococcus epidermidis(умеренный рост (10^4-10^5)) и Moraxella osloensis( умеренный рост (10^4-10^5)). Других урологических анализов не сдавал. Подскажите, пожалуйста, что это за белые выделения? И какие анализы мне нужно еще сдать, чтобы это выяснить? Прикрепляю фото выделений на крайней плоти.
Здравствуйте! Гиенические мероприятия регулярно проводите?
Галина Александровна, да, стабильно, несколько раз в день.
Хорошо. А что с половой жизнью? Партнёр постоянный? С половым актом совсем связи нет?
И были ли у Вас высыпания в виде пузырьков?
Галина Александровна, партнерша постоянная уже много лет. Она несколько раз ходила лечить дисбактериоз и кандидоз. У нее брали анализы на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, ВПЧ высокого риска - все отрицательно. Также делали Фемофлор-16.В Фемофлоре были отклонения по Gardnerella vaginalis и Eubacterium spp.Лечилась антибиотиками и противогрибковым средством.
Галина Александровна, нет таких высыпаний никогда не было.
Рекомендую сдать ПЦР соскоб (или андрофлор - комплекс) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Если принимали антибиотик, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Анализ крови сдать на сифилис.
Галина Александровна, жена сдавала почти все вышеперечисленное, кроме вируса простого герпеса и цитомегаловируса. На цитамегаловирус у нее есть антитела IgG. Нужно ли мне сдавать эти же анализы?
С Gardnerella vaginalis и Candida alb. у нее были проблемы. У меня тоже из-за Gardnerella могут быть проблемы? Это же вроде условно-патогенная флора. Она передается?
И подскажите еще, пожалуйста, стоит ли мне и/или партнерше сдать кровь на хламидии? Слышал теорию, что так как хламидия - это внутриклеточный паразит, ее сложно обнаружить при хроническом течении в мазке. Но также я слышал, что диагноз ставят именно по ПЦР, а не по крови. То есть в мазке ее можно и не найти, в силу ее особенностей, но и по крови диагноз не поставить. Как тогда действовать? Стоит ли сдавать кровь на нее?
Принятый ответ
Да, Вам нужно сдавать.
Кровь на хламидии сдавать не нужно. Абсолютно бесполезный анализ. Всё правильно, сдавать нужно ПЦР.
Добрый вечер.Половая партнерша постоянная?Сахар в крови в норме?Со стороны ЖКТ проблем нет?
Луиза Римихановна, да, постоянная. На сахарный диабет проверял - отрицательно. По ЖКТ - да, есть проблемы. Есть ГЭРБ, есть гастрит.
Алексей,вам необходимо сдать:
1.Мазок на ИППП 12
2.Посев этих выделения на грибковую инфекцию с определением чувствительности к противогрибковым препаратам
Луиза Римихановна, как называется второй анализ с посевом? Как мне его сдать?
Взять мазок именно с этих выделений
Какие лаборатории есть у Вас а городе?Хеликс?
Луиза Римихановна, как он в Хеликс называется?
Луиза Римихановна, и подскажите еще, пожалуйста, по поводу анализа на ИППП. У меня постоянная партнерша. Она сдавала почти все вышеперечисленное, кроме вируса простого герпеса и цитомегаловируса. Но на цитамегаловирус у нее есть IgG. С Gardnerella vaginalis и Candida alb. у нее были проблемы. Пропивала антибиотики и противогрибковые. Могут ли у меня быть проблемы с Gardnerella? Нужно ли мне сдавать эти же анализы, которые уже сдавала жена?
Луиза Римихановна, и еще один вопрос по поводу конкретной инфекции - хламидиоза. Стоит ли мне и/или партнерше сдать кровь на хламидии? Слышал теорию, что так как хламидия - это внутриклеточный паразит, ее сложно обнаружить при хроническом течении в мазке. Но также я слышал, что диагноз ставят именно по ПЦР, а не по крови. То есть в мазке ее можно и не найти, в силу ее особенностей, но и по крови диагноз не поставить. Как тогда действовать? Стоит ли сдавать кровь на нее?
Доброго времени суток. С учётом жалоб и фото необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин. Посев из препуциального мешка на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
На данный момент снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Баланекс крем-гель 2 раза в день 10 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Владимир Александрович, общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин - все сдавал. Были отклонения по витамину Д. Пропивал курс этого витамина. В остальном - без изменений. Еще симптомы, про которые я забыл упомянуть. Хожу в туалет ночью по 2-3 раза и почти всегда полный мочевой пузырь. Часто хочется пить ночью. Это уже давно с начала появления первых симптомов. Но анализ на глюкозу 2 года назад и полгода назад никаких проблем не показал.Также сдавал инсулин - тоже норма.
Принятый ответ
Нужно заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения
Здравствуйте, Алексей
Это кандидозный баланопостит внешне
У девушки молочница бывает?
Ограничить сладкое
Проверить сахар крови
Если есть проблемы с жкт - обследоваться ( гэрб вижу, кишечник надо обследовать)
Исключить алкоголь, мучное
Исключить секс, мастурбацию
- флуконазол 150 мг однократно, повторить через 3 дня
- клотримазоловая мазь 2 раза в день 7-10 дней
- Можно пимафуцин
- Гигиена 2 раза в день
Виктория Николаевна, да, у жены был кандидоз. С глюкозой все в порядке. Сдавал 2 раза. Также сдавал на инсулин. Тоже в норме.
Кишечник тоже обследовал. Был легкий илеит. Есть также проблема с зудом перианальной области. Может ли это быть одна бактерия/грибковая инфекция?
Принятый ответ
Да, может
Делайте посев на флору этих зон и на расширенный спектр грибов посев
Код 10-071-посев
ПЦР 40-679
Луиза Римихановна, ответьте, пожалуйста, на вопрос выше про хламидии и анализ крови. Интересует Ваше мнение по этому вопросу.
Принятый ответ
Исключительно мазок и посев эякулята на хламидии.Кровь не актуальна и совершенно не информативна.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 201915 ответов
- 25 Марта 201988 ответов
- 17 Августа 201911 ответов
- 17 Декабря 20191 ответ