Катаральный гайморит — вопрос №1719624

Question

Катаральный гайморит — вопрос №1719624

Мила

1868 просмотров

29 ноября 2023

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. 3 дня подряд температурит до 40. Сделали снимок - катаральный гайморит. Лечение от педиатра: цефтриаксон в/м, синупрет, обильное питье, флюдитек. Какое лечение правильное?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

педиатр

обильное питие

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Осканова Луиза Умарбековна, 29 ноября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. Кровь сдавали? Помимо температуры какие жалобы у ребенка? Нос заложен или течет, кашель?

Пожаловаться

Мила, 29 ноября 2023

Клиент

Луиза Умарбековна, завтра поедем сдавать. Кашель, заложенность носа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Осканова Луиза Умарбековна, 29 ноября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ну вот. Без анализа крови нельзя антибиотик. Сдайте обязательно и к педиатру сходите, чтобы очно осмотрел и легкие внимательно прослушал. Нужно для начала понять что такую температуру провоцирует.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите рентген пазух носа к вопросу
Катаральный гайморит обычно не дает таких симптомов.
Как дышит нос, есть ли насморк? Выполняли ли общий анализ крови?

Пожаловаться

Мила, 29 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, нам снимок и описание не дали на руки. Сказали, что все будет в карточке у врача. Это уже с ее слов… Кашель надрывный, непонятно какой - полусухой, полувлажный…

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Прежде чем начинать антибиотик, необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Ваше состояние вполне вероятно и при вирусной инфекции, при которой антибиотики будут лишними.

Педиатр слушал легкие? Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит? Легко ли сбивается температура?

Пожаловаться

Мила, 29 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, температура сбивается нелегко: таблетки ибупрофен, но-шпа, жалуется постоянно при повышении на озноб, руки, ноги холодные. Протирала влажными полотенцами. Днем активный, температура волнами поднимается. Была сонливость эти дни пару раз. Легкие слушала вчера-сегодня, проверили на рентгене - исключили пневмонию. Педиатр подозревает аденоиды

- 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Аденоиды - это носоглоточная миндалины, и их воспаление само по себе не дает такую температуру

Вам крайне желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для прояснения ситуации

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
При катаральном гайморите нет острого воспаления в пазухах носа, есть только отек, соотвественно антибиотик не нужен

Можете прикрепить результаты ренгена?
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?

Флюдитек не нужен точно, он будет только продуцировать образование слизи, которую дети не умеют откашливать

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

+ 1

Пожаловаться

Мила, 29 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за пояснения и рекомендации. Прямо сейчас у Ребекка опять 39( Дала ибупрофен. Завтра пойдем сдавать ОАК. Снимков и заключёнными на руки не дали. Буду запрашивать. Есть аквалор софт, аквамарис - промывали. Ещё закапывала каплями ринофлуимуцилом, дезринитом, давала пить энтеросгель - снять интоксикацию, много теплого питья

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Энтерос гель на поможет, это же на кишечная инфекция
Тогда вместо Назонекса Дезринит
Лучше Називин, он сильнее чем Ринофлуимуцил и лучше снимает отек

Пожаловаться

Мила, 29 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, вспоминаю, что примерно 2 недели назад началось все: заложенность носа сильная сперва. В то время ему сделали прививку от менингита. И вот сегодня уже 3 дня, как поднимается такая высокая температура до 40: может ли это быть реакцией на прививку?( Я в панике уже. Спасибо, анализы, конечно, завтра сдадим

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, реакция на прививку развивается сразу
Не переживайте!
Высокая температура может быть на фоне вирусной инфекции
Сдайте завтра ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ и прикрепите результаты

+ 1

Пожаловаться

Мила, 29 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, хорошо, обязательно

+ 1

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Я прикрепила результаты анализов. Я так понимаю, это вирусная инфекция?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, кровь вирусная
Как ваше самочувствие?

+ 1

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, температура 36,7. Но вот кашель и заложенность остались

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Називин замените на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям
Продолжайте местное лечение
СТРОНГ-Аквалор-Назанекс

+ 1

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое. Аквалор, кажись, у нас как раз есть гипертонический, а аквамарис - изотонический - чередовала их. А как долго нам лечиться? До полного исчезновения симптомов? Я использую дезринит. Он вроде аналог Назонексу или все же лучше Назонекс?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс оригинальный препарат Мометазона, лучше взять его
Назонекс продолжайте 2-3 месяца, даже если симптомы пройдут, для стойкого эффекта

+ 1

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, хорошо, поняла Вас. Сейчас поменяли ему температуру - 37. То есть, лечение продолжаем симптоматическое, пока организм сам справится, и Назонекс 2-3 месяца, правильно я понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое еще раз)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 29 ноября 2023

ЛОР

Чаще всего у ребенка при ОРВИ высокая температура или это впервые такая?
Катаральный гайморит чаще всего не нуждается в применении антибиотиков. Ну даже если по анализу крови будут признаки бактериальной активности то можно дать и в таблетках, если ретенк может сам пить, глотать, например аугментин, ыоемоксин, или панцеф. Цефтриаксон оставляем для стационаров.
Синупрет пюмодно оставить. Нос промывать солевыми растворами, далее Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день 24 дней. Перед сном противоаллергическое средство - цетрин, Зодак или Лоратадин.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. У ребенка течение острой респираторной инфекции, возможно, грипп. При остром рините в той или иной степени в процесс вовлекается также слизистая околоносовых пазух. Поэтому наличие изменений при проведении рентгенографии ОНП особой диагностической ценности в настоящее время не имеет.
Обычно температура держится первые 3-4 дня, а затем идет на спад. Пока нецелесообразно назначать антибиотик.
Сделайте ОАК, далее по результатам. В случае ухудшения состояния ребенка, вызывайте СМП и езжайте в больницу, пожалуйста.

Пожаловаться

Мила, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Сегодня у ребенка держится температура 38,2, кашель. Промываю носик, обильное питье, другие рекомендации выполняю. Только что позвонила в наш местный стационар (инфекционное детское отделение), называю диагноз по рентгену «катаральный гайморит», она тут ставит равно «антибиотик». Смотреть просто, чтоб подошли - не хотят. Что инфекция - понимаю. Я вообще в принципе. Ну вот как может быть после такого доверие к тактике лечения в стационаре? Я могла после первого дня поднятия температуры под 40 ребенка положить в стационар. Но знаю местные реалии. Поэтому и здесь спрашиваю. Анализы ОАК, на С-реактивный белок и общий анализ мочи сегодня сдали. Результат только в субботу… и это - плачевно. Вот такое положение дел. Я на грани отчаяния от таких врачей. Как будто и врачебного дела или как там не проходили: все слишком односложно, что я и сама «могу» ребенку сама «назначить»

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Если у ребенка нет в анамнезе фебрильных судорог или предрасположенности к судорожной активности, то не торопитесь сбивать температуру ниже 38.5.
Обильное питье. Сейчас возможно плохо кушает, когда падает температура и появляется аппетит - обязательно кормите, если не хочет то можно предложить выпить малоежку или аналог.
Ошибка в том, что вы говорите катаральный гайморит. Это лишняя и ненужная информация. В пазухе изменения связанные с течением респираторной инфекции и не являются ее первоисточником, причиной всех жалоб. Нужно говорить острая респираторная инфекция, возможно грипп.
Сегодня 4й день в принципе ещё терпит до завтра, если состояние ребенка позволяет. Завтра будут анализы и будет более понятно.
Педиатр слушал лёгкие? Что сказал?

Пожаловаться

Мила, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, участковая врач была только что. Слушала ещё раз. Изменений в легких нет. Судорог вроде не было. Единственное - озноб эти дни, жаловался. Ножки холодные были. Я но-шпу давала вместе с жаропонижающими препаратами. Направляют нас настойчиво в инфекционку. Я не хочу. Потому что вот раньше писала, какой был разговор с ними. ЛОР-врача в больнице нет(

Пожаловаться

Мила, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, результаты анализов, к сожалению, будут только послезавтра(

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Если будет хуже, то, возможно, стоит прислушаться к рекомендациям педиатра. Так как данный врач имел возможность непосредственно осмотреть ребенка и объективно оценить состояние.
У вас сейчас острая респираторная инфекция, катаральный гайморит - это одно лишь из ее проявлений. Вас направляли в инфекционную больницу, потому что ори не лечатся в соматических стационарах, в том числе лор-отделении.

Пожаловаться

Мила, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо, поняла. Но я про ЛОР-врача в контексте дообследование и корректной тактики лечения. К сожалению, у меня был опыт со старшим, что на поправку быстрее мы пошли дома. В больнице кололи болезненными уколами. Просто у них на высокую температуру только ответ - антибиотики. А вирусные инфекции?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Ааа, поняла. Ничего не могу сказать по поводу вашей больницы, у нас тут свои порядки.
У нас не спешат антибиотики назначать. Смотрят по совокупности всего.

Да, согласна, что лучше лечиться дома. Если есть такая возможность и состояние позволяет. Но иногда без стац.лечения не обойтись.
Я надеюсь, что в ближайшее время ваш ребенок начнет идти на поправку и температура пойдет на спад.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

В контексте лор, по вашему состоянию особых назначений не требуется. В нос сосудосуживающий спрей по возрасту из вашей аптечки, если нет то можно називин 0,05% по 1дозе в нос 2р/д 5-7дней. Через 5-10 минут о сморкаться. Можно в нос использовать аквамарис или аквалор.
Если боли в горле, можно леденцы Тантум Верде по 1леденцу 3раза в сутки рассасывать 5дней. Жаропонижающее при повышении температуры выше 38,5 градусов Цельсия. Про обильное питье не забываем.

+ 1

Пожаловаться

Мила, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое, так и делаю) да, понимаю про стационар. Ну вот, я как раз о том, что не глядя спешат с антибиотиками. Сейчас вроде лучше себя чувствует, активный. На ощупь нормальный, не горячий. На градуснике 38,2 стабильно. Ждём результатов анализов

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 30 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Похоже, на вирусное проявление. А гайморит, вероятно вторичен. Рекомендую также сдать ПЦР кровь на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа, пока держится температура
Если умеренный отек в пазухаз,нужно смотреть по снимку, нет лицевой боли, в зубах,то возможно местное лечение
В любом случае применяются сосудосуживающие в спрее 2 раза в день 3-5 дней. Через 15 мин Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц. Это проводится для хорошей вентиляции пазух,чтобы быстрее разрешался гайморит

+ 1

Пожаловаться

Мила, 1 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Сегодня состояние стабилизировалось - температура 36,5. Ночью уже без храпа, свободно носиком дышал. Если б знали, конечно, сдали б анализ, спасибо. Ещё результатов анализов нет. Ждём и будем дальше продолжать промывать нос, дезринитом лечить. И дообследуемся. Но это нужно будет ехать в ближайший большой город

+ 1

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 1 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Я рада, выздоравливайте окончательно!

Пожаловаться

Мила, 2 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у кошки помогите установить диагноз и назначить лечение.

4 ответа

3 апреля 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Риск по 13 хромосоме

5 ответов

26 сентября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Чем заменить луцетам при лечении

7 ответов

18 сентября 2022

Светлана, Норильск

Вопрос закрыт

Не знаю как лечить ребенка.

3 ответа

21 октября 2023

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Как быть дальше?

3 ответа

2 января 2024

Николай

Вопрос закрыт

Зуд в внутренних уголках глаз

6 ответов

6 июня 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос