Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1719873

Что вас беспокоит?

Отекают стопы ног

Вот уже с месяц или чуть больше обратил внимание, что стали отекать стопы ног. Была проведена простатэктомия. Но прошло уже больше полгода. Было ощущение что ушиб голеностопный сустав. Снизу была боль. Опухает правая нога. На левой припухлость незначительная. Почки без заболеваний. На сердце не жалуюсь. Все лето много двигался. Последнее время болел инфекционными заболеваниями. Много лежал и отечность была небольшая. Вышел на работу и снова появились отеки. Резинка от носков врезается и при нажатии появляются ямки. Раньше эту ногу травмировал падением с мотоцикла. Отек был полгода. Вот и думаю что если ушиб, то это такая реакция. Или может что-то ещё проверить. На сердце не жалуюсь. Одышки нет. Что может быть? Может гарушен отток лимфы из-за удаления паховы узлов при операции. Сейчас отеки меньше, но все ещё есть. Может с суставами что? Артрит?

Нет
59 лет
29 Ноября 2023·Просмотров: 597·Игорь, Рыбинск

Здравствуйте.
С чего-то нужно начинать обследование. Начинайте с УЗИ вен.
Это нужно исключить в первую очередь.
Потому что, если есть пристеночный тромбоз, то это может плохо закончиться.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёки суставов и окружающих тканей могут являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Компрессионные колготки 2 класс.

Дальше будет видно, куда двигаться.
Коррекция рекомендаций после дообследования.

Константин Эдуардович, здравствуйте, приложил фото обследования сосудов нижних конечностей . Ревматизм у меня был в молодости. Сорок лет назад. В армии. Вроде вылечили. Больше не болел. Стеноз в левой конечности, а отекает в основном правая. Ещё сустав большого пальца как будто подагра. Чулки в больнице недавно носил. Помогало. Лечил МКБ. Камень вышел. Отеки появились недавно, Давление немного повышается. Анализы сдам на ревматизм. Общий сдавал недавно и СОЭ там есть. Прикрепил.

Нужно УЗИ не артерий, а вен.
Анализы, тем более нужны, если ревматизм и подагра.

Константин Эдуардович, спасибо. Вспомнил что месяца три до отеков как раз в правой нога на сгибе в колене изнутри при приседании ощущался комок или какая-то припухлость. Я в это время дома практиковал бег на месте и однажды возник дискомфорт. А вот потом спустя месяцы появилась отечность. Значит надо сделать УЗИ вен? Это обычное УЗИ или КТ с контрастом? Липидный профиль у меня нормальный. Холестерин в норме.

УЗИ вен - это УЗИ вен.
Это не рентген, не КТ, не МРТ и не люмбальная пункция.
Я не в состоянии перечислить все исследования, которые не являются УЗИ вен.

Константин Эдуардович, спасибо, я записался. В понедельник будет результат и анализы.

Константин Эдуардович, здравствуйте. Подскажите, я стал носить компрессионные колготки. Может начать принимать элеквис или ксорелто? Хоть я уже не имею результатов УЗИ вен, но у меня есть подозрение что всё-таки вы правы и это глубокие вены. У меня болело под коленом, был как комок. Сейчас этого ощущения нет, но зато появился отек. К концу дня приличный. Сейчас принимаю тромбо Асс. Может купить эликвис? Или всё-таки дождаться УЗИ? Но я немного испугался последствий тромбоза. Уж извините если паникую.

Это серьёзные препараты, которые просто так не принимают.
Их назначают при тромбозах или угрозах тромбоза, при повышении свёртываемости крови.
Испуг данные препараты не лечат.

Пока никаких оснований для их назначения нет.
Кроме УЗИ можно сдать анализы на свёртываемость крови.
Вдруг у Вас она снижена, а Вы еще начнёте эти препараты принимать. Так нельзя.
Можно нарваться на кровотечение.

Константин Эдуардович, спасибо. У меня пять лет назад была операция рча. Была мерцательная. Пока все хорошо. Эликвис ч принимал. Лежал перед приступом в кардиологии с подозрением на стенокардию. Делали варфарин. Были синяки. Боюсь что проблема с венами от этого. С пробежки пришел с болью.

То есть уже горячка не нужна? Прошло более чем два месяца с момента вероятного тромбоза. Боль на сгибе колена прошла (да и болело не сильно, припухлость была) . Остался отек, но он уже меньше. Ношу теперь компрессионное белье. Уже месяц. Единственное что поздно обратил внимание на эту проблему. Подскажите какие анализы крови сдать для посещения сосудистого хирурга? УЗИ я сделаю перед посещением. Хотелось бы дать полную картину для назначения лечения.

Принятый ответ

Скрининговая коагулограмма:
Протромбин
фибриноген или D-димер
АЧТВ
МНО

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Константин Эдуардович, здравствуйте. Вчера сделал УЗИ вен. Результат - проблем с венами нет. Есть жидкость в суставе стопы (артрит?) и лимфостаз.

Добрый день Игорь. Обычно выполняют узи вен и артерий одновременно. Но вижу выполнили уши артерий отдельно. Сейчас нужно уши вен. Контраста и кт вам не нужно вводить.

Ярослав Викторович, здравствуйте. Спасибо.

Ярослав Викторович, может эликвис попить?

Возможно он вам и нужен. Но нужна коагулограмма и узи вен. При варикозе пьют венотоники, флеболия или неовен.

Здравствуйте. А УЗДГ вен и артерий нижних конечностей Вы давно делали? Это первостепенно на что нужно думать . 80% проблем оттуда.

Станислав, здравствуйте. 4 декабря буду делать УЗИ вен. Артерии (фото наверху) делал перед операцией на простате в апреле. Было все более менее. В левой стеноз но не критичный. Сейчас же отекает правая. 5 декабря с анализами иду к флебологу. У меня отеки после травм долго держатся. Было ощущение что ушиб косточку правой стопы и потом на больной много бегал. Была боль на сгибе сустава снаружи, где предположительно был удар. У меня на удары такая реакция часто. Но тут возникла внезапно. И второй месяц почти не проходит. Боли нет а отек остался. После падения с мотоцикла пять лет назад был разрыв связок и три месяца или чуть больше - отек. Нога была как бревно. Сейчас грешу на удаленные лимфоузлы при радикальной простатэктомии. Может такое быть?

Лимфоузлы это вряд ли. Исключить надо Вены.

Станислав, вчера сделал УЗИ вен. Вены без тромбов, чистые, свободные. Есть жидкость в суставе и наличие застоя лимфы. Предварительно артрит и лимфостаз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.