Головокружения — вопрос №1720392

Question

Головокружения — вопрос №1720392

Николай, Москва

333 просмотра

30 ноября 2023

Добрый день.Обратился к психотерапевту по поводу ПА+головокружения+дереализация.Назначение лекарств:
Ципралекс+аттаракс+этаперазин+нобен.
Принимаю всё месяц,ципралекс вышел на 15мг(такую дозировку принимаю неделю) появилось усиление головокружения,чувства сдавливания головы,шаткость походки,спазм глотания.Из плюсов настроение получше,аппетит появился,ПА ушли.Прошу прокомментировать лечение,дозировки

Возраст: 32

Вопрос закрыт

месяц

шаткость походки

назначение лекарства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 30 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, в каких дозировках сейчас принимаете остальные лекарства. Головокружение появилось после повышения дозировки ципралекса до 15 мг?

Пожаловаться

Николай, 30 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте
Аттаракс 2р/день по 1/4 и одна целая на ночь
Нобен 2 раза в день по капсуле (начал принимать 6 дней назад)
Этаперазин по 1/2 таблетки 3 раза в день
Головокружения были и до лечения на 10мг ципралекса потише и пореже а на 15мг усиление к вечеру

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 30 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Поняла вас, спасибо за уточнение. Мое мнение что нобен вам не нужен, потому что его эффект сомнителен, и он может давать усиление симптоматики. Также усиление симптоматики мог дать ципралекс при повышении дозировки, это временно и допустимо, в течение недели должно пройти. Попробуйте отменить нобен и еще 1-2 недели понаблюдать за состоянием. К тому времени эффект ципралекса накопится и вам должно стать лучше.

Пожаловаться

Николай, 30 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, нобен для концентрации внимания как мне сказали.Ципралекс уже месяц принимаю,из них неделя 15мг,думаете еще подождать.До 20 мг не подыматься?Спазм глотания относят к этому заболеванию?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 30 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Спазм может быть временно, не волнуйтесь. Если симптоматика не будет проходить ближайшие дни, отменяйте нобен. Еще 1-2 недели поднимать до 20 мг точно не нужно.

Пожаловаться

Николай, 30 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, подскажите еще момент,чувствую температура поднимается,некст можно выпить или совмещать нельзя?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 30 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Можно

Пожаловаться

Николай, 1 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, прокомментируйте ответ вашего коллеги про несовместимость аттаракса и ципролекса,летальный исход?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

ЭКГ входит в стандартный перечень обследований и вам должны были его сделать, чтобы посмотреть интервал QT. Если там все в порядке, то атаракс можно назначать в небольшой дозировке. У атаракса действительно есть аритмогенный эффект, причем он дозозависимый, т.е. на небольших дозировках у здоровых людей он не возникает. Мое мнение что вам не нужно паниковать, пройдите ЭКГ для самопроверки.

Пожаловаться

Николай, 1 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, сделано,синусовй ритм.Пульс в покое бывает в районе 100 уд,связываю так же с тревогой и тд

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Посмотрите длину интервала QT по ЭКГ. Обычно это указано в описании

Пожаловаться

Николай, 1 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, qt-310/qtc-372

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Хорошие показатели. Нет повода волноваться

+ 1

Пожаловаться

Николай, 2 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, подытожу.Отменил нобен,витамины адам(на всякий пожарный там конская доза витаминов),аттаракс поменял на пол таблетки 3 раза в день,ципралекс раскидал на 10мг утром и 5мг в обед.Смотрим пару недель динамику,как то так?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 30 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. У вас еще идет период адаптации организма к антидепрессанту, на фоне этого и идет усиление симптоматики. Поэтому к лечению и добавляют анксиолитики , у вас атаракс. Он должен снижать эти проявления. Только дозировка у вас атаракса совсем небольшая, попробуйте утром и в обед по 1\2 принимать. Должно стать легче. В целом лечение корректное.

Пожаловаться

Николай, 30 ноября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, здравстуйте.Ципралекс уже месяц принимаю,из них неделя 15мг,думаете еще подождать.До 20 мг не подыматься?Спазм глотания относят к этому заболеванию?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 30 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, спазм глотания встречается при тревожных расстройствах. Поднимать пока что до 20мг я бы не стала, т.к. возможноам и дозировки в 15мг будет достаточно. Нужно подождать пока адаптация закончится и оценить эффективность, т.е. примерно через 3 недели. Если состояние не стабилизируется- тогда уже поднимать.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 30 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Николай, здравствуйте! Я предлагаю понаблюдать за состочние несколько дней. Возможно, идёт адапиация оргаризма а антидепрессанту. А там посмотрим, можно нобен убрать, можно этаперазин снизить до 2 раз в день.

Пожаловаться

Николай, 30 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте.Уже месяц всё принимаю,на 10мг не так штырило,как на 15мг.Какая рабочая дозировка моя?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 30 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дозировка подбирается исходя из Вашего субьективного ощущения. Вы прибавили недавно дозировку антидепрессанта. В течение 2 недель могут временные побочные эффекты в связи с этим. А принимать решение об эффекте этой дозы будете примерно через месяц.

Пожаловаться

Николай, 1 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, усиление головокружения грипп может давать?Вчера была температура,всё обострилось сильнее.Если идёт усиление симптоматики от ад означает ли это что диагноз верен,это я к тому что неврологическое лечение ничем не помогло?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Любая инфекция может усиливать тревожно-депрессивную симптоматику, это нормально. Когда начнете поправляться, - Ваше психическое состояние тоже будет выравниваться.

+ 1

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 30 ноября 2023

Психиатр

смущает 2 вещи:
1. То, что совместный прием ципралекса + атаракса противопоказан из-за рисков внезапной смерти от аритмии. Надо регулярно делать ЭКГ, но и это не гарантирует летального исхода внезапного. см инструкцию к атараксу
2. этаперазин может дать нейролепсию, что и проявится "спазмом глотания". Его дозировку лучше снизить.
надо искать замену атараксу.
целевая доза ципралекса три тревоге, паниках 15-20 мг в сутки

Пожаловаться

Николай, 30 ноября 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, здравствуйте,такие вещи невротику говорить нельзя.Странно что никто про это мне не сообщил,в т.ч. мой лечащий врач

+ 1

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 30 ноября 2023

Психиатр

потому что на самом деле этим "врачам" , наверное, все равно. даже те "врачи" , которым я этого говорю прямо (про взаимодействие) ,показываю инструкцию, показываю на спец сайте про проблемы взаимодействия - не хотят воспринимать информацию, которая не укладывается в их картину мира. И на этом сайте я много раз указывал на недопустимость приема атаракс + эсциталопрам. но все вновь и вновь это игнорируют. Такое отношение.....

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ева, 30 мая 2024

Николаша, ди нах. надеюсь у тебя будут вечные головокружения. растение ипаное

тебе русским языком сказали интервал QT оба эти препарата удлиняют, дебилоидина

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ при супрессивной терапии

7 ответов

18 марта 2021

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Расширен МЕЖПОЛУШАРНОЙ Щели

1 ответ

9 декабря 2023

Надежда, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаша, ди нах. надеюсь у тебя будут вечные головокружения. растение ипаное

тебе русским языком сказали интервал QT оба эти препарата удлиняют, дебилоидина

Accepted Answer · 2023-12-02T17:53:09+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Да, верно

Принятый ответ