Что вас беспокоит?
Климакс в 37лет + синдром жильбера
Здравствуйте! В 21 год родила первого ребенка, в 27 была операция на яичники ( большие кисты эндометриоидные, яичники сохранили но была резекция), в 31 родила второго ребенка с помощью эко , планировался короткий протокол , но так как Амг был очень низкий, и на стимуляцию не реагировала , был почти месяц , выросла одна яицеклетка! Всю беременность принимала утрожестан ! После родов месячные были как положено! Но после сильного стресса цикл начал прыгать , то по 3 месяца не было , то по 4 мес! В результате перешла на дюфастон, с ним приходили пол года ! Но однажды перестало помогать и он ! Пропила первый раз дюфастон не пришли, пропила через 3 недели второй раз не пришли , после норколута пришли скудные месячные ! Наблюдалась у эндокринолога которая сказала что кисты росли из за синдрома жильбера ! Пыталась завести цикл витаминами ! Но не получилось потом обратилась к другому гинекологу которая мне прописала клеить пластыри климара, но после них месячные так и не пришли ! Изначально мне мой гинеколог у которого наблюдалась по беременности назначила пить фемостон! Но я боюсь принимать , так как перед эко пила гормональные и чувствовала себя от них плохо ! Может посоветуете что то или хорошего специалиста в этой сфере ?
Здравствуйте, Юлия! Какой уровень ФСГ? ТТГ? Какой у Вас рост и вес? Сейчас есть какие то жалобы кроме отсутствия Менструаций, приливы, раздражительность, сухость слизистых, нарушение сна, снижение либидо?
Ольга Михайловна, здравствуйте в июле сдавала было пролактин 414,лг 57,8, фсг 59,5, эстрадиол 91, гспг 88, тестостерон 1,24,дгэа so4 219, сухость присутствует !, в холод и жар кидало буквально месяца 2,рост 164, вес 55 кг , но с вес начал увеличиваться , держу себя что бы не растолстеть, сон как обычно, либидо снизилось ! Но у меня и раньше не высокое было!
По уровню ФСГ Вы в мнопаузе, поэтому учитывая молодой возраст принимать гормоны обязательно, дозировка эстрогена не менее 2 мг, чтобы в первую очередь профилактировать остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, деменцию, отдаленные симптомы климакса. Чтобы не терять качество жизни сейчас. Растительные препараты к сожалению эффекта не дадут. Связи Эндометриоидных кист и синдрома Жильбера нет. Чтобы не провоцировать приемом гормонов рецедивов Эндометриоза, не нагружать желудочно кишечный тракт приемом гормонов оптимальный вариант мазать на кожу эстрожель 2 клика и ставить ежедневно во влагалище Утрожестан 100 мг, Менструаций не будет, но это не показатель здоровья сейчас, достаточно получать оптимальное количество эстрогенов и защищать прогестероном разрастание Эндометриоза. Когда последний раз делали УЗИ? Какая была толщина Эндометрия?
Ольга Михайловна, последний раз делала в июне было 8 мм, эстрожель я начинала мазать буквально с неделю ! По одному нажатию , но начала отекать лицо и ноги ! Хотя мазала на живот а иногда на руку
Эндометрий был не тонкий, после этого не было Менструации? Если не было снова пропить дюфастон, Эндометрий должен среагировать, с 1 дня цикла начать прием гормонов. Если была Менструация повторить УЗИ, посмотреть толщину эндометрия на сейчас, так как если Эндометрий более 6 мм могут быть ациклические Кровянистые выделения. Если Эндометрий 5 мм и менее при непереносимости эстрожель можно пробовать климонорм. Если климонорм переносить не будете тогда прогинова в таблетках, и также Утрожестан 100 во влагалище. С гормонами все индивидуально, пока не попробуешь не узнаешь какая будет реакция организма. Когда клеили пластырь какие то улучшения самочувствия были?
Ольга Михайловна, после были только в середине октября и то вызвала норколутом , шли два дня еле еле ! Когда клеила пластыри то ушла сухость , и кололо в яичнике . Больше изменений не обнаружила
Сделайте сейчас УЗИ, если Эндометрий 5 мм и менее начинайте климонорм. Каждый день в одно и то же время не пропуская, чтобы минимизировать побочки принимать начать перед сном. Дальше по самочувствию. Раз в полгода сдавать общий и биохимический анализ крови с коагулограммой, раз в год Маммография,мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
Ольга Михайловна, а если больше 5 мм?
Ольга Михайловна, и пропускать приемы для месячных или продолжать пить ?
Принятый ответ
Если эндометрий 6 мм и более принимаете дюфастон или норколут 10 дней, климонорм начинаете принимать с 1 дня Кровянистых выделений, даже если будут просто мажущие. Климинорм 21 день пить, потом делать 7 дней перерыв, левоноргестрел в составе будет профилактировать рост очагов Эндометриоза.
Ольга Михайловна, спасибо большое ❤️
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20205 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 24 Сентября 202113 ответов
- 18 Ноября 202322 ответа