Что вас беспокоит?
Боль в шейном и поясничном отделе
Здравствуйте, боль в поясничном отделе на протяжении 3х месяцев, пройдено лечение, 2 укола деклофинака, ацеклофенак 10 дней, медокалм, комбипилен и омез. Не помогло. Выписали уколы мелоксикам 10 дней, медокалм, комбипилен, электрофорез с магнезией не помогает. Нет сил помогите пожалуйста. Боль жгучая ничем не снимается. Мрт 10.06.22 в заключение: Дегенеративные дистрофические изменения нижней грудного пояснично крестцового отделов позвоночника, межпозвонковый остеофитоз, артроз дугоотросчатых суставов. Протрузии дисков L4-L5 и L5-S1 с формированием медианных грыж ( с сагиттальным размером до 5,0мм деформирующие дуральный мешок и смещением правого нервного кореша S1. Позвоночный канал на уровне L5-S1 несколько сужен: сагиттальный размер его составляет 11,0-12мм,фронтальный 19,0-20,0мм. На мрт лордоз сохранен 23.11.2023 Ренген: Левосторонний сколиоз 2 ст. Ось позвоночника отклонена влево на 11%. Лордоз сглажен. Краевые разрастания по передним контура тел L1-L5
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сможете прикрепить весь протокол исследования?
Марина Алексеевна, Здравствуйте это весь протокол остальное записано на диск.
Учитывая, то что 1,5 года назад у Вас уже была грыжа, которая смещала нервный корешок, сейчас нужно повторять МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген малоинформативен, на нем не видно грыж и протрузий.
Боль не отдает в ноги? Только локально в пояснице?
Марина Алексеевна, отдаёт в правую ягодицу и до колено. Но после электрофореза в ноге боль утихла, а в пояснице не уменьшилась.
Чем уже лечились? Габапентин Вам не назначали?
Марина Алексеевна, нет, не назначали, 2 укола деклофинака, ацеклофенак 10 дней в таблетках, мелоксикам в уколах 10 дней, медокалм, комбипилен и омез.
Если у Вас боль в течение 3-х месяцев и не помогает лечение, это уже повод обратиться к нейрохирургу, чтобы он вас проконсультировал, только перед этим нужно МРТ пояснично-крестцового отдела выполнить.
И пусть доктора Вам доназначат препарат от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять его в обратном порядке).
Марина Алексеевна, спасибо большое, но у нейрохирурга я уже была, но только со старым мрт, сказал что показаний для операции нет.
Марина Алексеевна, добавила мрт сегодня пройден
В целом каких-то изменений особых нет по сравнению с прошлым результатом, грыжа немного увеличилась, но, возможно, делали МРТ в разных местах, на разных томографах и у разных врачей.
В шейном отделе 2 протрузии, они небольших размеров, но болевой синдром давать могут.
В грудном отделе нет грыж и нет протрузий, но есть гемангиома, она доброкачественная, за ней только стоит наблюдать раз в год повторять МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня Далее при неэффективности оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. В идеале мрт надо повторить, раз лечение не даёт должный эффект и обратиться снова к нейрохирургу, чтобы решить вопрос по поводу выполнения блокады с дипроспаном. Кроме того, учитывая грыжу, необходимо ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
Анастасия Владимировна, сегодня пройду повторно мрт
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202124 ответа
- 11 Января 20227 ответов
- 30 Мая 202214 ответов
- 30 Мая 20221 ответ