Что вас беспокоит?
Очень болит горло
Здравствуйте, неделю назад начало першить в горле , пила капли тонзилгон , стало еще хуже сухой кашель и заложенный нос. Стала с дочкой пить сироп Гербион , чуть чуть стал откашливаться , но горло ночами болит и очень больно глотать , нос капаю отривином когда закладывает , припавился дискомфорт в левом ухе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Нет ли головных болей при наклоне головы вниз? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, нет ничего из этого нет
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, спасибо , при глотании болит только слева и ухо тоже
Убедительных признаков абсцесса ротоглотки и асимметрии которая могла бы давать односторонние боли по фото не вижу
Есть возможность у вас выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, я сейчас посмотрела он дорого стоит , скорее не смогу
В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Если нет никаких возможностей пройти обследование- стоит добавить антибиотик к лечению в таких случаях
Анна Юрьевна, амоксиклав есть подойдет?
Да амоксиклав подойдет в таких случаях
Анна Юрьевна, напишите пожалуйста лечение вместе с антибиотиком
Не совсем поняла ваш вопрос
В таких случаях можно также использовать местные препараты указанные мною выше в нос и горло для лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото гиперемия и отёк небных миндалин, боковых дужек и видимых слизистых глотки - признаки о.тонзиллофарингита.
В подобной ситуации рекомендовано выполнить стрептатест, он продается в аптеке.
Если стрептатест будет отрицательным, процесс вирусный и лечение местное, если положительным, необходим курс антибиотика строго 10 дней.
Препарат выбора в таком случае:
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Панклав, Аугментин) 875/125 мг по 1таб 2 раза в день во время еды 10 дней
(если нет аллергии на пенициллиновый ряд и Вы не принимали эту группу препаратов в течение последних 3 месяцев).
Если нет возможности выполнить стрептатест, можно сдать развернутый анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок - для оценки выраженности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции.
Дискомфорт в ухе более вероятно возник из-за дисфункции слуховой трубы (органа, соединяющего носоглотку и среднее ухо) на фоне воспаления и отека в носоглотке.
В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. Полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР:
10 мл препарата + 100 мл теплой кипяченой воды, 2 раза в сутки до 7 дней.
2. Орошать горло спреем Оралсепт или Ангидак по 4-5 впрыскиваний 4 р/д до 7 дней,
3. Рассасывать Таб. Граммидин Нео с анестетиком по 1 таблетке до 4шт в сутки до 5-7 дней.
Для снятия отека в полости носа и восстановления вентиляции слуховых труб рекомендовано:
1. Сосудосуживающие спреи, даже если нос не заложен (Тизин, Оксифрин, Отривин, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно, Нозефрин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.
Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.
Рекомендовано обильное тёплое питье, щадящая диета: исключить кислое, острое, соленое, горячее, газированные напитки, грубую пищу.
Татьяна Алексеевна, здравствуйте спасибо огромное за подробный ответ , я попробую ваше лечение пока без антибиотиков, потому что после любых антибиотиков через 3 дня мне становится плохо , тошнота , головна боль , слабость , я никогда не допивала курс антибиотиков потому что это невозможно!
Оки или кетопрофен лор я куплю
Грамидин нео с анастетиком тоже куплю
Отривин и Аквалор есть
Ангидак тоже есть
Татьяна Алексеевна, пока так да? Оки или кетопрофен лор
10 мл препарата на 100мл воды 2 раза в день
Горло ангидак 4 впрыскивания 4 р в день
Грамидин нео с анастетик 4 таблетки Отривин 3р в день
Да, всё верно. Пробуйте пока местное лечение.
При отсутствии эффекта в течение 3-4 суток, если нет возможности выполнить стрептатест и/или ОАК - дополнить лечение антибиотиком под прикрытием пробиотика, можно Баксет Форте по 2капс 1-2 р/д за 2ч до или через 2ч после антибиотика
Татьяна Алексеевна, здравствуйте, лечусь по вашему назначению , сегодня уже спала ночью без рассасывающих таблеток , чуть легче , есть небольшой дискомфорт в горле но ощущение как будто отекшее горло прошло
Здравствуйте! Это замечательно, что у Вас есть положительная динамика.
Дискомфорт, конечно, ещё будет, важно продолжать лечение.
Татьяна Алексеевна, продолжаю , теперь у ребенка коксаки вирус ??♀️
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20191 ответ
- 19 Ноября 20239 ответов
- 30 Ноября 202319 ответов
- 14 Января 202478 ответов