Что вас беспокоит?
Высокий уровень щелочной фосфатазы
Вчера сдала анализы ребёнку, возраст 1,8. Биохимию , аллергопробы и витамины. Мочевина и щф повышены , нужно ли проводить дополнительные обследования? И если нужно, то какие? Температура бывает 37,4, без явной причины, срб в норме. Иногда утром отеки и синяки под глазами у ребёнка
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте! По анализам девочки:
- регуляция глюкозы на хорошем уровне; риска развития сахарного диабета нет;
- билирубин и его фракции в норме; АЛАТ и АСАТ в норме - значит функция печени не нарушена, в том числе и белок-синтетическая функция печени;
- мочевина слегка повышена для такого возраста. Учитывая то, что бывают отеки, периодические подъемы температуры, рекомендуется сделать УЗИ почек. Лучше проверить почки на УЗИ, для перестраховки. Кроме УЗИ почек сдать нужно мочу на общий анализ;
- аллергонапряженности организма нет;
- с запасами железа и витамина Д полный порядок;
- нормальный С-реактивный белок говорит о том, что острого воспаления нет на момент обследования;
- щелочная фосфатаза по данному возрасту повышена; к тому же уровень кальция по верхней границе нормы; нужно дообследоваться - сдать кровь на кальций ионизированный, на Паратиреоидный гормон. Нужно исключить гиперпаратиреоз. Поскольку при данной патологии не только повышается щелочная фосфатаза и кальций в крови, но и идет поражение почек. А учитывая то, что плюсом ко всему есть отеки и повышена мочевина, необходимо пообследоваться.
___________________
С уважением, Евгений!
Евгений Сергеевич, спасибо большое ☺️ На днях поедем сдавать анализ мочи)
Евгений Сергеевич, а можете пожалуйста посмотреть анализ новый, который я прикрепила?
Добрый день! Анализ мочи увидел. По анализу все хорошо, нет воспаления мочевыводящих путей, нет отложения солей
Евгений Сергеевич, спасибо большое, получается почки работают нормально? А вот там какие-то значение в п/зр, это нормально?
в п/зр - это расшифровывается как "в поле зрения" - это единица измерения, это так и должно быть; мы когда проводим микроскопическое исследование мочи, в микроскопе просматриваем на стекле поля зрения. Не пугайтесь этой фразы.
Полностью оценить работу почек общий анализ мочи не дает; еще нужно смотреть мочевину и креатинин в биохимическом анализе + УЗИ почек. Вот с мочевиной то как раз и были проблемы. Поэтому рекомендуется в динамике оценить уровень мочевины и креатинина. Если они выйдут за пределы нормы, то тогда показано сделать УЗИ почек.
Евгений Сергеевич, а эти уже 2 анализа получается кровь?
Всё поняла, спасибо большое)
Добрый день! Да, для исследования мочевины и креатинина сдаётся кровь из вены
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее часто повышение щелочной фосфатазы у детей вызвано ростом костей, заболеванием печени и желчного пузыря, гиперпаратиреозом.
Для исключения патологических причин рекомендую сдать кровь на паратиреоидный гормон, креатинин, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
Юлия Геннадьевна, спасибо большое, поняла)))
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20207 ответов
- 17 Июня 202025 ответов
- 28 Мая 20203 ответа
- 26 Мая 20205 ответов
- 17 Февраля 20201 ответ
- 24 Января 20206 ответов
- 21 Января 202010 ответов
- 5 Сентября 20191 ответ
- 13 Мая 20191 ответ
- 22 Июня 201738 ответов
Здравствуйте!
Печатала Вам ответ, и он не смог отправиться в связи с тем, что Вы поменяли специализацию врача. Если есть возможность переадресуйте вопрос обратно, чтобы я смогла его написать Вам.
Здравствуйте, невозможно к сожалению изменить, а вы можете мне ещё как-то ответить?
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У детей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (АЛТ, АСТ в норме), скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует. Фосфор, кальций и витамин Д в норме.
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно еще досдать гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон), выполнить УЗИ ОБП (для исключения застоя желчи).
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Мочевина у ребенка в норме, дообследование по этому поводу не требуется.
Спасибо большое за информацию ☺️
Пожалуйста!
Здравствуйте ещё раз)А вы бы не могли анализ мочи посмотреть? Я сегодня прикрепила)
Здравствуйте, посмотрела, там все в норме по анализу, не переживайте.
Ой спасибо большое ☺️