Консультация педиатра /

Бронхит и зеленые сопли у ребенка — вопрос №3081996

81 просмотр

Болеем уже вторую неделю. В прошлый вторник 25 марта началось с температуры 37,8 и соплей. Через сутки остались только сопли. Лечили промыванием носа и все. К субботе 29 марта кашель усилился и мы поехали в стационар, где поставили диагноз - бронхит. Назначен будесонид 0,25 и все. Сегодня вторник, пошли зеленые сопли. Надо ли капать антибиотик в нос или еще что-то?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Зелёные сопли, не говорят о присоединение бактериальной инфекции, а наоборот говорят о том, что идёт период выздоровления. Подскажите пожалуйста, сдавали ли вы общий анализ крови? Повышение температуры сегодня было?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, оак приложила. Температуры нет уже неделю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленному анализу, признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотик в таком случае не показан. Продолжайте промывать нос, появление зелёных соплёй говорит о положительной динамике
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо! Как на ваш взгляд, прогулки допустимы?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Конечно, если ребёнок себя хорошо чувствует
Педиатр
Здравствуйте
Выделения из носа зелёного цвета не всегда говорят о бактериальном процессе.
Ферменты клеток, содержащиеся в носу могут давать такую окраску.
Оак не сдавали?
Доктор осматривал ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, оак приложила. Температуры нет.
Педиатр
Изменения в анализе крови не характерны для бактериального процесса.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется промывания носа Аква Марис/ аквалор
Ингаляции с физ раствором, увлажнить слизистую
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо. У нас до сих пор не поставлен Превенар, может это быть причиной частых ОРВи?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, цвет отделяемого из носа не указывает на бактериальную инфекцию.
При инфекционном процессе Из носа сначала отделяемое прозрачное , водянистое
Потом становится гуще и мутнее
Через 3-5 дней может стать зеленого/желтого или серого цвета
В целом насморк проходит за 5-10 дней
Если улучшение нет, температура сохраняется, то, возможно, потребуется сдать общий анализ крови.
Антибактериальные капли в нос не назначаем, считается, что они не эффективны. Если будут показания,то тогда назначаем антибиотик системно .
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, оак прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Детский кардиолог
Анализ крови от 30 марта. По данному анализу нет признаков бактериальной инфекции👌
Вероятно, инфекция вирусная
Педиатр, Детский кардиолог
Промывать носик лучше именно гипертоническим раствором.
Клиент
Надежда Александровна, у нас до сих пор не поставлен Превенар. Можнет ли это быть причиной частых ОРВИ?
Педиатр, Детский кардиолог
Превенар вакцина от 13 штаммов пневмококка
Пневмококк является частой причиной отита, ринитов , бронхитов

Да
Чисто теоретически это может быть причиной
Педиатр
Здравствуйте
Выделения зелёного цвета- это стадия ринита .
Процесс ввязан с увеличением лимфоцитов, разрушающих поражённые вирусом, клетки слизистой носа.
В данном случаем рекомендуют промывания носа солевыми растворами ( долфин ,либо аквамарис лейка )
Красные флаги при выявлении зелёной слизи :
-отделяемое из носа с одной ноздри
- головная боль , боль в проекции придаточных пазухой носа .
В такой ситуации нужна консультация лор врача.
В общем анализе крови признаков бактериального воспаления нет.
Лечение продолжить
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
По приложенному анализу крови признаков наслоения бактериальной инфекции нет, антибиотики в вашем случае не показаны.
Чаще всего , в 95 % случаев бронхит имеет вирусную этиологию, лечение симптоматическое.
Зеленый цвет слизи чаще говорит о начале периода выздоровления ( такую окраску придают погибшие лейкоциты и ферменты, которые боролись с инфекцией в просвете носа), поэтому препараты с антибиотиками интраназально не назначаются.
Обычно достаточно активного промывания/орошения солевыми растворами, при сохраняющемся отеке может использовать аквалор протект или форте, он работает и как промывалка и как сосудосуживающее средство.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, сколько по времени рекомендуете делать ингаляции?
Педиатр
Добрый день, уточните пожалуйста, ингаляции с чем вы имеете ввиду.
Клиент
Ирина Александровна, пульмикорт.
Педиатр
Если нет лающего сухого, надрывного кашля. то ингаляции с пульмикортом отменяются. нет конкретных рамок. смотрим по ребенку и по картине аускультации, обычно назначаются коротким курсом 2-3 дня.
Педиатр
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, ребенку делали рентген или послушали и поставили диагноз бронхит?
Ничего не говорили про обструкцию?

В подобных случаях пульмикорт рекомендуют при ларинготрахеите ( лающем кашле с удушьем)

Зелёные сопли не являются показателем бактериальной инфекции, так же учитывая данные по ОАК - данных за бактериальный процесс нет, течение вирусной инфекции.
Клиент
Виктория Вячеславовна, делали рентген для исключения воспаления легких. И слушали тоже. По результатам его и назначен пульмикорт.
Педиатр
В подобных случаях такой анамнез характерен для острого простого бронхита вирусной этиологии, без обструкции, т.к. чаще всего при бронхитах назначают Беродуал, также ОАК это подтверждает.
Клиент
Виктория Вячеславовна, спасибо. А в какой пропорции беродуал вы посоветуете?
Педиатр
К сожалению, без осмотра и подтвержденной обструкции рекомендовать беродуал запрещено, т.к. свисты нужно услышать, вероятнее всего обструкции нет, т.к. данный препарат рекомендован не был.
Клиент
Виктория Вячеславовна, спасибо. А можно ли гулять при данных симптомах?
Педиатр
Если погода позволяет и ребенок хорошо себя чувствует прогулки не противопоказаны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
9 февраля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Появление обильной белой макроты
2 сентября 2023
Алексей, Коломна
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка после насморка
26 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Поясните анализы
5 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Стафилококк в анализе мазка из носа и частые простуды
19 апреля 2024
Ольга, Чебоксары
Вопрос закрыт
Не помогает Клацид ребенку
4 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск