Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2305241

Что вас беспокоит?

Аллергический ринит у ребенка

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у ребенка( 3 года) обнаружена аллергии( анализы во вложении). Мы месяц пили хитрее и пшиками в нос по рекомендации врача. Сейчас перестали, и как только перестали у него снова ночью закладывает нос, а утром встает и чихает, и сопли. Днем все нормально. Как нам снять это состояние? Снова начинать капать в нос?

Нет
3 года
26 Июля 2024·Просмотров: 184·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста вы принимали Зиртек правильно, сингуляр не принимали? Подскажите пожалуйста лор врач осматривал ребёнка? Жалобы беспокоят ночью и утром( как вы пишите) приходится ребёнку дать какие-то препараты или само проходит и в течении дня не беспокоит?

Оксана Михайловна, здравствуйте. Мы принимали зиртек и назонекс . Больше ничего не принимали . Жалобы именно ночью беспокоят, утром он прочихивается, сопли вводят и всё, ничего не беспокоит его, а в середине ночи нос опять закладывает. Сейчас ничего не принимаем, симптомы сами проходят . Лор нас смотрел, сказал с его стороны все нормально

Необходимо исключить аденоидит, т к. ночной и утренний насморк это симптом лор патологии. Если предположить, что аллерген дома он не может беспокоить только утром, так не бывает, поэтому больше склоняюсь к неаллергическому заболеванию. Для облегчения состояния можно использовать Назефрин в нос 1 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а симптомы с весны беспокоят только дома? При выходе на улицу, где пыльца симптомы не беспокоили?
Дома есть животные, боролись когда то с плесенью? С весны был перерыв в симптомах, когда ребёнка ничего не беспокоило?

Лариса Михайловна, здравствуйте. Симптомы начались в мае. Беспокоят только дома и только ночью . Днем и на улице все хорошо. Когда пшиками в нос заложенность уходила, но возвращалась когда переставали . Дома животных нет, с плесенью тоже не боролись . Эти симптомы у нас и на дачи и в Москве. То есть нету разницы где мы находимся

А лор осматривал эндоскопом? Гипертрофии аденоидов нет?
В целом, симптомы с анализами полученными совершенно не стыкуются.
Не характерна картина поллиноза и таких ночных и утренних симптомов.
В качестве гипотезы можно предположить, что ребёнок гуляет на улице в течение дня и приносит пыльцу на волосах и за счёт этого и ночные симптомы, но они были бы и днём при выходе на улицу.
По лечению можно продолжить курс назонекса ещё до 1 месяца, добавить промывание носа солевыми растворами:Аквалор/Аква Марис/Долфин по 1 впр в каждый носовой ход по 3-4 раза в день, по потребности.
И прицельно посмотреть ещё раз на клещей домашней пыли специфические иммуноглобулины е методом иммунокап.

Лариса Михайловна, нет. Лор не осматривал эндоскопом

Вам нужна консультация оториноларинголога с осмотром эндоскопом -это золотой стандарт диагностики лор патологии.

Лариса Михайловна, спасибо . То есть это может быть связано с аденомдами?

Да, может быть. С цветением по описанию это никак не сопоставляется с симптомами.
Ну и после Лора пересмотреть клещей домашней пыли, они именно дают эти симптомы : в домашних условиях в утренние часы

Лариса Михайловна, а если это на пыль, как бороться с этим?

гипоаллергенный быт
с 5 лет можно пройти асит препаратом сталораль аллерген клещей
при возникновении симптомов периодически курсы назонекса, сейчас пока продолжить назонекс ещё на 1 месяц.

Принятый ответ

Ирина, добрый день!

Вам нужно обратиться на очный осмотр к ЛоР врачу, сделать риноцитограмму для исключения бактериальной инфекции и продолжить лечение ринита.
Для разобщения слизистой с аллергеном перед сном можно использовать барьерные капли - Назаваль/Аквамарис Эктоин по 1-2 кап в каждый носовой ход 2-3 р в день. Это микрокристаллическая целлюлоза, которая уменьшает контакт слизистой оболочки с аллергеном.

По описанию симптомы дает домашняя пыль, замените все мм матрасы, подушки, драпировки, шерстяные покрывала на ткани синтетические с гладкой поверхностью. Уберите ковры, книги, мягкие игрушки, выполняйте стирку при температуре 60С и уборку с НЕРА фильтрами (пылесос, воздухоочиститель).

Екатерина Викторовна, здравствуйте. А на что заменить матрасы и подушки?

На синтепоновые, дакроновые, матрасы покрыть моющимися чехлами.

Екатерина Викторовна, подскажите, а почему по анализу крови на пыль аллергия отсутствует?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.