Консультация терапевта /

Насморк и влажный кашель — вопрос №1728974

246 просмотров

Добрый день. Неделю назад меня начал мучать насморк с густыми желтыми (периодически желто-зелеными) выделениями и головной болью в районе лба. Спустя три дня после начала насморка добавился сухой кашель, довольно быстро перешедший во влажный с зеленой мокротой. Вдобавок, пару дней просыпалась с выделениями из глаз и небольшой болью при глотании. Сегодня утром боль сместилась со лба на щеку и верхнюю челюсть, но прошла после приема нурофена. Вчера сдала ОАК, по результатам повышены СОЭ и нейтрофилы, снижены лимфоциты, остальные показатели в норме.Температуры нет, по утрам небольшая слабость. Лечусь симптоматически: промываю нос солевым раствором, називин от заложенности; нурофен/парацетомол от головной боли; тантум верде, стрепсилс от боли в горле. Стараюсь пить больше воды. Настораживает, что спустя неделю нет улучшений. Может ли быть бактериальное воспаление? Чем можно скорректировать лечение? Благодарю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Пришлите результаты анализов
Но уже по тому что вы прислали , признаки бактериальной инфекции
Рекомендую начать принимать
Кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Амброксол 30 мг по 1 т 3 раза в день 7 дн
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Дыхательная гимнастика Стрельникова
Парацетамол или Ибуклин при повышении температуры выше 38.5

Сделайте КТ или рентген органов грудной клетки и пазух черепа , признаки синусита у вас

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Димитрий Витальевич, добрый день. Анализы приложила
Терапевт
Да, по анализам признаки бактериальной инфекции
Рекомендую лечение и обследование, которое прописал выше
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо Вам за рекомендации. Подтвердился синусит.
Терапевт
Здравствуйте. Я бы рекомендовала вам посетить отоларинголога, сделать рентгенографию пазух носа. Нужно исключить синусит.
Анализ крови приложите полностью.
Судя по текстовому описанию- инфекция бактериальная, нужно добавлять в схему антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здраствуйте. Прикрепила
Терапевт
Изменения в анализе минимальны. Но есть признаки воспаления (СОЭ ускорена), и нейтрофилы начали подрастать(признак бактериальной инфекции).
Постарайтесь сегодня посетить отоларинголога и сделать рентгенографию пазух носа. С учетом результата рентгенографии доктор скорректирует лечение.
При таких небольших отклонениях в анлизе крови, с учетом нормальной температуры тела есть возможность обойтись симптоматическим лечением. Но нужно вас осмотреть вместе с рентгеновским снимком. Лечим не анализы. Нужно сложить результат осмотра, ваши жалобы, результаты анализа крови и рентгенографии в один пазлик, чтобы назначить адекватную терапию.
Пока что, до осмотра отоларинголога:
обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг 2 р/д 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки.
Если заложен нос – сосудосуживающие средства в носовые ходы (тизин, рино-норм, галазолин…).
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм…).
Носовые ходы промывать только при свободном носовом дыхании! Если нос заложен- закапать сосудосуживающие капли, и только минут через 10-15 промывать.
Можно промывать нос устройством Долфин. Пакетики с составом для приготовления раствора для промывания- в комплекте прилагаются.
Горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды) 3-4 раза в день после еды, рассасывать антисептические таблетки между приемами пищи (лизоприм лор по 1т – 5 р/д 5-7 дней).
Спрей трамицент после гигиены полости носа в носовые ходы- 5 р/д 7 дней.
Синупрет по 50 капель 3 раза в день внутрь до 2 недель
При повышении температуры выше 38 градусов и при головной боли- жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю Вас за ответ. Отоларинголог подтвердил синусит
Терапевт
Скорейшего вам выздоровления!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте можете приложить общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. Прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
По крови сдвинулись нейтрофили, это признаки бактериальной инфекции, воспалительный процесс, рекомендую выполнить рентгенографию придаточных пазух носа исключить синусит, консультация отоларинголога.
По лечению рекомендую антибиотики Амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней + пробиотики для кишечника Максилак 1 к в день.
- синупрет 2 т 3 раза в день 10 дней.
- цетрин 10 мг в день 10 дней
- туалет носа солевым раствором аквалор 3 раза в день.
Питьевой режим.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо Вам за рекомендации.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте
Проложите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Приложила
Терапевт
По результатам анализов признаки бактериальной инфекции.
Необходимо начать антибиотик: Аугментин 875+125 мг по 1*2 в день 7 дней
Ацц 600 мг по 1/2 утром и в обед 5-7 дней ( для улучшения оттока из носа)
Ксефокам 8 мг по 1 таблетке в день после еды ( для снятия отёка и воспаления) 7 дней
Нольпаза 40мг для защиты желудка, утром до еды 10 дней
Для глаз: тобродекс по 1 капле 4-5 раз в день 5-7 дней ( желательно снизить нагрузку на глаза)
Необходимо сделать рентген околоносовых пазух носа.
Клиент
Евгения Сергеевна, благодарю Вас за ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Зелёный или жёлтый цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по анализу бактериальная инфекция, показан прием антибиотика
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам за ответ.
Терапевт
Здравствуйте .по ваши данным у вас бактериальная инфекция .к лечению надо добавлять антибиотики.необходимо на очную консультацию к лору для исключения воспаления пазух.
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, лейкоциты общее число?
Рентген придаточных пазух носа делали?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Анализы прикрепила. Не делала
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
лейкоцитоза нет, срб не сдавали.
я бы не сказала, что тут 100% бакт.инфекция, тем более нет температуры.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
рентген придаточных пазух носа бы сделала и срб сдала.
Можно пока синупрет добавить по 2 табл х 3 раза в день, и полидекса по 1 впрыску до 5 раз в день.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо Вам за рекомендации. В итоге синусит
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Поправляйтесь!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова с раннего детства
25 июля 2019
Ксения, Десногорск
Вопрос закрыт
Гестоз или функциональные особенности?
12 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Как часто можно принимать осельтамивир?
23 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Ночные приступы, головная боль, боль в шее
8 января
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Ветрянка ?
10 марта
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...