Консультация пульмонолога /

Бронхиальная асма аллергического характера и заложенность носа — вопрос №1729746

1543 просмотра

Мне 52 года. Заболевание началось 4 года назад после перенесенного Ковида. Был сильный кашель и заложенность носа, после чего нос так и нормально не дышит. Перенесла 2 операции на нос ( удаление полипов ). Первая операция была неудачной ( пошел отек на анестезию), 2 операция под общим наркозом была успешной. Нос заложен, но дышит, запахов не чувствую все эти годы. Аллергией страдала всегда, но помогали просто таблетки от аллергии. На данный момент почти 2 года нахожусь на гормонах. Прокапываю капельницы дексаметазон 1 раз в месяц, Преднизолон через 2 недели внутримышечно по схеме . Периодически я не справляюсь с приступами и меня забирают по скорой помощи ( низкая ситурация, синею и не могу дышать) то в реанимацию, то в пульмонологию. За эти 2 года последних находилась в стационаре 5 раз. Никто из врачей ,кроме гормональных капельниц ничего не может предложить. Последний раз лежала в реанимации с 13 по 14 ноября, потом терапевтическое отделение ( Это я поехала в Кисловодск подышать воздухом и через сутки попала в больницу). На сегодняшний день опять симптомы все усиливаются.

Возраст: 52

Хронические болезни: Бронхиальная асма аллергического характера
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Какие ингаляторы вы используете? Какой показатель общего ИГЕ?
Есть дома небулайзер?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я использую Симбикорт (160) 2 раза в день по 2 вдоха+ 1 таблетка от аллергии. Ингалятор конечно дома есть. Дышу периодически, не регулярно пульмикортом или бередуалом с физ. раствором . ИГЕ 1081

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Так как общий ИГЕ высокий, нужно добавить Монтелар 10 мг 1 т вечером 4-5 месяцев.
Продышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна,а Симбикорт убрать? Или использовать при сильном кашле? И вопрос с носом, как убрать заложенность?
Клиент
Екатерина Сергеевна, какие лучше взять от аллергии таблетки?
Пульмонолог
От аллергии Монтрал МЛ 10\5 мг 1 т в сутки, можно длительно, от заложенности носа Реалтрис 2 кап. 2 р вдень, можно длительно.
Базовая терапия ежедневно Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день+ по требованию при кашле, одышке, удушье.
Клиент
Екатерина Сергеевна, по вашей рекомендации все сделала, но было очень плохо ночью. Сделала укол преднизолона ( 3 ) по схеме 3/2/1. Скорую не вызывала. Днем сильный кашель. Но приступ прошел. Получается, что только гормональные помогают. Прошло 2 недели после капельниц и больницы.Т.е мне каждые 2 недели нужно использовать либо капельницы, либо внутримышечно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, в связи с неэффективностью проводимой терапии и непрерывно рецидивирующим обострении бронхиальной астмы и ХПР рекомендована терапия биологическим генно-инженерным препаратом дупилумабом в режиме 600 мг. Однократно и 300 подкожно однократно каждые 2 недели длительно.
Пульмонолог
Обычно начало биологической таргетной терапии проводится в областном стационаре или отделении пульмонологии.
Возможно внесение вас в реестр нуждающихся по согласованию с главным пульмонологом вашего региона и медицинским советником по Дупилумабу.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, вам нужна ежедневная базисная терапия - Симбикорт 160/4,5 2вд х 2р, после ингаляции хорошо полоскать рот, не проглатывая воду. Корме того, с учетом высокого уровня igE нужен прием Монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц. При обострении Ингалируйте
Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затрудненное дыхание у годовалого малыша
15 мая 2022
Анастасия, Междуреченск
Вопрос закрыт
Непрекращающаяся аллергия (дерматит)
22 ноября 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Атопический дерматит у грудничка
7 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Корочка у головы
1 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать спирографию
4 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Трещины на руках
27 марта
700.00 р.
Ирек
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо