Консультация детского лора /

Заложенность носа — вопрос №1734081

117 просмотров

Ребенку 1.10,в сентябре пошел в садик и заболел,была высокая температура и заложенность носа.Сбивали температуру и промывали нос.Через неделю пошли к Лору,где нам поставили экссудативный отит и ринофарингит,назначили отофу,панцеф и туалет носа.Лечились долго 1,5 месяца,ходили к сурдологу,отклонений нет никаких.14 ноября опять пошли в садик,отходил 3 дня и опять появилась заложенность носа,много соплей,температура поднималась 1 раз 37,1. 20 ноября опять пошли к Лору где нам опять ставят экссудативный отит и ринофарингит,лечение такое же,но!заложенность носа остается до сих пор,в следствие чего мы никак не можем долечить уши.Сдали ОАК,сдали мазок из носа,сегодня ходили к аллергологу где тоже сдали анализы.Соплей у ребенка нет,но есть заложенность,дышит носом,но сопит.После ночи дышит ртом

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки бактериальной инфекции- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в вашем возрасте должно быть наоборот. В риноцитограмме признаки воспаления

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, вес 13 кг,пили панцеф что в первый раз,что во второй.Закончили его пить неделю назад.Аллергии нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А после лечения панцефом носовое дыхание не улучшилось? Если вы принимали тот же самый антибиотик дважды в течение 3 месяцев, микрофлора в носу могла адаптироваться к этому антибиотику, соответственно антибиотик может не сработать
Клиент
Анна Юрьевна, в первый раз антибиотик помог с 1 приема,в этот раз результата я не вижу.Какое наше дальнейшее лечение должно быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 6,5 мл 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

В нос при сильном отеке используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день можно с помощью устройства baby vac для хорошей очистки носоглотки от содержимого, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 4-5 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, если нет сильного отека,и ребкнок может спокойно есть и спать,то ничего не капать?и нужно ли отсасывать сопли,если ничего не выходит?
Детский ЛОР, ЛОР
Если сильного отека нет, орошайте солевым раствором, аспирируйте содержимое и в чистый нос дезринит или назонекс
Клиент
Анна Юрьевна,почему при появление соплей у него сразу экссудативный отит?можно ли этого как то избежать?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно, если не допускать сильной заложенности носа и использовать весь арсенал спреев в нос указанных выше.

Основной механизм развития среднего отита- это нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Стоит осмотреть носоглотку ребенка , провести эндоскопический осмотр носоглотки , для оценки состояния аденоидных вегетаций.
На данный момент используйте гипертонические солевые растворы для промывания носа . Затем на чистый нос Дезринит по 1 впрс 2 раза в день 1 месяц, для снятия отека и воспаления в носоглотке.
Зиртек по 10 кап 1 раз в день 7 дней.
Так же проветривайте и увлажняйте помещение ( влажность 50-60%, температура не менее 22 гр)
Принятый ответ
Клиент
Арина Арабхановна, здравствуйте,Зиртек пьем,сейчас капаем виброцил и окомистин.Нужно ли делать туалет носа,если сопли нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да , используйте назальные кортикостероиды Дезринит по 1 впрс 2 раза в день 1 месяц, так как именно этот препарат снимет отек в носоглотке , и улучшит носовое дыхание.Препарат имеет накопительный эффект, и начинает действовать на 7-8 день использования.
Клиент
Арина Арабхановна, почему при появлении соплей у него сразу экссудативный отит?можно ли этого как то избежать?
Детский ЛОР, ЛОР
При увеличении и всопалении аденоидных вегетаций , они могут закрывать устья слуховой трубы ,следовательно в среднем ухе может собираться жидкость . Поэтому для начала , вам нужно осмотреть носоглотку , как обстоят дела с устьями слуховых труб и трубных валиков, аденоидных вегетаций .
Клиент
Арина Арабхановна, нужно ли сейчас принимать антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР
Я считаю нет .
Сдайте еще СРБ, если будет повышен, можно уже будет начать принимать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции
Когда вы закончили принимать Панцеф?
Какое местное лечение сейчас проводите?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте,панцеф закончили принимать неделю назад.сейчас капаем отофу в уши,капаем виброцил и окомистин в нос,и пьем зиртек.До этого еще прыскали назонекс 2 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно начинать курс антибиотика из другой группы
Какие антибиотики принимали за последние три месяца? Какой вес ребёнка?
Клиент
Маргарита Александровна, 13 кг,пили только панцеф в сентябре и вот в ноябре
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки поделить на 2 приема - 650 мг в сутки - 325 мг 2 раза в день
Суспензия 400 мг/5 мл - 4 мл 2 раза в день - 7 дней

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Клиент
Маргарита Александровна, как можно не допускать эксудативного отита?если же в первый день соплей мы сразу начинаем лечение,но через 4 дня у нас все равно отит
Детский ЛОР, ЛОР
Сразу выполняйте упражнения, которые улучшают вентиляцию слуховой трубы - гимнастика для слуховых труб, можно на устройстве Отовент или Носодуй, пейте из трубочки
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При экссудативном отите жидкость уходит постепенно, главное обеспечить хорошую вентиляцию. Назонекс в таких случаях обычно используется до 3 месяцев
Из физиолечения хороший эффект оказывает,при отсутствии противопоказаний, электрофорез с калием йодита на заушные области 7 раз
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки температуры у ребенка
23 января 2020
Аргир Кристина
Вопрос закрыт
СРБ и антибиотики
19 июля 2022
Ася, Гомель
Вопрос закрыт
Пропуск процедуры электрофореза
23 июля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал