Консультация терапевта /

Диарея от приема железа — вопрос №2720051

3721 просмотр

Здравствуйте. У меня анемия, принимаю препараты железа. Раньше пила феррум-лек и кроме запоров никаких проблем не было.
Сдавала анализ крови в конце октября, гемоглобин 112, ферритин 11.
Мне посоветовали препарат Тардиферон, начала его пить, у меня начались боли в желудке и диарея, перешла опять на феррум-лек и ситуация такая же.
Раньше никогда не болел желудок и диареи не было, не понимаю что произошло.
Цикл нерегулярный, раз в 2 месяца.
Купила хелатное железо, но от него тоже диарея.
Уже не знаю, что делать, препараты недешевые.

Возраст: 38

Хронические болезни: Анемия, джвп, эндометриоз, миома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! К сожалению, такие побочные эффекты могут быть на приём препаратов железа, а при данных анализа железо необходимо принимать. Возможно стоит рассмотреть приём Сидерала форте - липосомальное железо, на него меньше всего наблюдается побочных эффектов относительно других препаратов. И можно сделать перерыв в неделю для восстановления состояния ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Так понимаете в чем дело, я пила феррум лек длительное время и по 2 т в день и такого не было, почему сейчас появилась побочка???мне очень нравился этот препарат.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я долго принимала ыеррум лек в прошлом году и все было хорошо, но почему сейчас началась такая реакция...
Гастроэнтеролог, Педиатр
Скорее спровоцировалось другими препаратам и продолжается на феррум леке. Сложно предугадать, побочные эффекты. К сожалению, даже если раньше препарат не вызывал побочных эффектов, то потом может вызвать.
Клиент
Если диарея, то железо не усваивается?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Диарея скорее побочный эффект приёма препаратов железа. Если стул 1-2 раза в день, то это не мешает всасывается железу.
Если стул 10 раз в день, то, конечно, железо будет хуже усваиваться.
Клиент
Конечно не 10 раз, слава богу, 1-2 раза, с перебоями.
Скажите, а феррум лек есть же еще инъееции в/м, что можете про них сказать?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Касаемо феррум лека для внутримышечного и внутривенного введения есть определённые показания: при нарушении всасывания в кишечнике, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда используется при тяжёлой жда (гемоглобин ниже 70 г/л). Редко назначается, если непереносимость таблеток, но обычно смена одного препарата на другой помогает.
Но опять же есть осложнения при введении в/м и в/в: могут быть абсцессы, потемнение кожи в месте введения, аллергия, гемосидероз.
Клиент
Просто я читала по отзывам, людям назначали и при таких же показателях, как у меня.
Просто, когда ты находишься на работе и у тебя прихватывает живот - это не очень удобно. А я работаю в торговле и это может произойти в самый неподходящий момент.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Я понимаю Вашу проблему, но обычно назначается при показаниях, которые я перечисляла выше. Редко, но назначается если пероральный приём вызывает диспепсию. Но в любом случае это обсуждается с лечащим врачом очно,так как побочных эффектов от парентерального введения много.
Можете попробовать вариант, не принимать неделю железо, а потом попробовать феррум лек опять. Или рассмотреть приём Сидерала форте, так как от него меньше всего побочных эффектов бывает.
Клиент
Я уже пробовала не принимать, а потом опять, но все те же побочки.
А Сидерал это хелат??? Я купила сейчас какое то хелатное железо, но от него тоже диарея и боли.
Просто столько денег выбрасывать.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сидерал-это липосомальное железо, не похож ни на одно из тех, что принимали. Обычно на него меньше всего побочных эффектов, меньше даже, чем на феррум лек.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Проявился побочный эффект препарата железа.
В таких случаях рекомендуется заменить на сидерал форте 1к в сутки 1-2 месяца.
Для нормализации стула энтерол 1т 3 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а где гарантия, что Сидерал подойдет?
Просто это все очень дорого, и так 3 препарата дома лежат.
Терапевт
Добрый вечер!
У вас анемия легкой степени тяжести (низкий гемоглобин) и латентный дефицит железа (низкий ферритин).
В таких случаях, когда пациент принимает 2-3 препарата железа из разных групп, но все дают побочные эффекты- разрешается внутривенное введение препаратов железа.
Например, Феринжект внутривенно капельно.
Рассмотрите вариант внутривенного введения, обычно в частных клиниках не отказывают.
Чтобы рассчитать необходимую дозировку Феринжекта, вашу общую потребность в железе, нужно знать ваш вес и уровень гемоглобина, ферритина на данное время.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, такие побочки вылезли только сейчас, до этого нормально переносился феррум лек, за исключением запоров, а сейчас диарея и боли в желудке.
Но это началось после того, как мне посоветовали Тардиферон, вот с него и началась диарея и после перехода обратно на феррум лек картина не изменилась.
Терапевт
Здравствуйте.
Доказано, что даже при анемии (когда гемоглобин низкий) не нужно принимать по 200 мг и более препаратов железа в сутки.
При анемии достаточно 100-120 мг железа в сутки, даже одного раза в день. От увеличения дозировки эффективнее не становится, а побочные эффекты развиваются быстрее.

В таких случаях появления побочных эффектов от препаратов железа- можно рекомендовать препараты железа по 1таб по 100 мг через день принимать.

Если есть возможность прокапать Феринжект внутривенно капельно- следует рассмотреть этот вариант. Он зависит от уровня гемоглобина и вашего веса на данное время.
Клиент
Я читала, что у него очень много побочек. И гемоглобин падает так же быстро, как и повышается.
Терапевт
Здравствуйте. Вы про Феринжект? Да, Если причина анемии не устранена, гемоглобин может продолжать снижаться. У вас в хронических перечислена и миома тоже, она является причиной анемиии.
Скажите, какие размеры миомы у вас? , гинеколог не рекомендовал оперативное удаление?
У моих пациентов после Феринжекта не снижался гемоглобин опять. Если причина анемии устранена, гемоглобин не снизится.
Я могу лишь дать рекомендации, а соблюдать их или нет- решение Ваше и я отнесусь к этому с уважением.
Будьте здоровы.
Клиент
Миома небольшая, причем сколько делала узи никто про нее не говорил, а в женской консультации на узи сказали, что есть небольшая.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Можно или перерыв сделать в приеме, чтобы успокоился кишечник и снова попробовать феррум лек.
Либо же проверять готовность крови к в/в капельницам - проверить ОЖСС, трансферрин, КНТ, сыв.железо, лактат.

Потому что при непереносимости таблеток железо - только в/в можно еще восполнить, небольшими дозами по 100 мг на физ.растворе 1 раз в неделю в/в капельно.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я и так постоянно делаю перерывы. Началась такая проблема после Тардиферона, и теперь все препараты вызывают такую побочку.
Что Вы можете сказать про Тардиферон?
Если в общей сложности, то с ноября я выпила 8 таблеток Тардиферона,11 фкррум лека и 3 хелатного железа.
Клиент
Я не скажу, что я прям без конца бегаю в туалет, но по 2 раза где то и живот прям прихватывает и желудок болит. Ладно, конда ты дома, но на работе это очень неудобно и не вовремя, если учесть, что работаю я в торговле.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я не знала про перерывы. Но если вы даже хелатное железо плохо переносите - то это прогностически не очень хорошо, потому что там совсем малые дозы железа.

В лекарствах, где орг.железо, как феррум лек - дозы железа поменьше и они полегче переносятся ЖКТ.

СОрбифер и тардиферон - это неорг.соли железа, самые эффективные, но самые плохо переносимые препараты.
Клиент
Я хорошо переносила феррум лек, до приема тардиферон.После него я не могу пить железо без последствий. В феррум леке железа больше - там 100мг, а в тардифероне 80.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
соли разные, в тардифероне железо лучше усваивается, соль неорганическая, и он лучше усваивается, даже с дозировкой чуть меньше. Но учитывая усвоение- у него по подъему железа лучше показатели.

Я поняла, что с феррум лека не было проблем. Но, возможно, сейчас так кишечник после тардиферона на любое железо еще реагирует.
Клиент
Может я сильно накручиваю последствия, ведь у делеза есть побочка в виде запора или диареи. От феррум лек раньше был запор, но не более, но сейчас и желудок болит.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Я бы рекомендовала прервать курс препаратов железа, анемия легкой степени позволяет это сделать. Пропить курс Энтерола в течение 2 недель. И далее, вернуться к любому из уже имеющихся у Вас препаратов железа. Я бы рекомендовала начать с Солгар.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой в работе сердца
9 июня 2020
kseniaps27@yandex.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
12 декабря 2021
Алина
Вопрос закрыт
Тошнота ,рвота желчью,стул тоже с желчью по 3-4раза в день жидкий .
22 декабря 2023
Ольга, Симферополь
Вопрос закрыт
Шея малыша
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...