Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1734780

Что вас беспокоит?

Головокружение,шаткость.

Здравствуйте, ув специалисты! Подскажите пожалуйста что мне делать дальше ? На протяжении 4 месяцев ежедневно кружится голова, шаткость. Моментами лучше себя чувствую , а моментами наоборот . Головокружение не такое как обычно, а как будто внутри . Качает в любой позе , не качает и не кружит только тогда когда лежу . Обращалась к неврологу , ответ один ВСД , остеохондроз. Никаких анализов и обследований не назначали , мол молодая навыдумывай. Сделала все самостоятельно. Биохимия норма, ТТГ, Т3,Т4 норма , Ферритин 20 , гемоглобин , железо норма. МРТ, узи сосудов шеи,РЭГ прикрепляю . Смущает МРТ. Это не указывает на рассеянный склероз ? Так же страдаю тревожным расстройством , неврозом с 2017 года . Была на терапии с 2018-2020 год, а потом слезла с антидепрессантов. Сейчас эмоциональный фон не очень хороший . Панические атаки , тревога ежедневные .

Нет
27 лет
6 Декабря 2023·Просмотров: 284·Елизавета, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
По обследованиям ничего страшного. На МРТ головы очаговые изменения сосудистого характера это очаги, которые появились из-за скачков давления или из-за внутриутробной гипоксии или из-за атеросклероза, как правило, никаких симптомов они не несут, у каждого второго человека они есть.
Но в настоящее время РЭГ считается не информативным методом исследования и практически не назначается.
По УЗИ БЦА врожденные особенности.

Сможете пройти тестирование на уровень тревожности и прикрепить результат?

По ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lptxuavdwv106614577

Марина Алексеевна, здравствуйте)
Прикрепила .

У Вас выраженное тревожно-депрессивное расстройство, оно может маскироваться под соматические проблемы. Вам нужно обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы Вам назначили препараты, как дополнение можно еще психотерапию пройти.

Марина Алексеевна, неужели голову так кружить может именно от этого ?

Да, есть даже такой вид головокружения, называется психогенное(ПППГ)

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, а от шеи может кружить в совокупности ?
Сегодня днём решила прилечь спать , легла на две подушки и уснула . Отлежала шею и половину лица . Когда села то сильно все закружилось и через минуту две перестало .
Сейчас особо не крутит , но при наклоне головы вправо появляется шум в ухе и начинает опять кружится голова .
Шея болит тоже и иногда немеет безымянный палец . ( Как будто сильно передавило кольцо ).
Когда встаю с кровати тоже появляется шум в ушах и как будто какой то прилив в голову .

На фоне тревожности может усиливаться мышечное напряжение, соответственно появляется мышечно-тонический синдром в шейном отделе и чисто теоретически может быть еще и от этого, можно попить миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней.

Марина Алексеевна, спасибо ) завтра куплю и попробую )

Марина Алексеевна, во время теплой ванны мне становится легче . А во время стресса , сильной тревоги хуже .

Теплая ванная как раз и расслабляет мышцы

Марина Алексеевна, а какие анализы можно сдать что бы исключить атеросклероз?

Липидный профиль(холестерин, ЛПНП, ЛПВП)

Марина Алексеевна, спасибо вам большое ??

Принятый ответ

Здравствуйте ?Ничего страшного по обследованию нет ,никакого рассеянного склероза у вас нет ?Скорее всего данное состояние связано с тревожным ,психогенным фактором Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
И т вертигохель по 1 т -3 р в день рассасывать под языком 45 дней

Нонна Юрьевна, по МРТ очаги эти точно не связаны с рассеянным склерозом ? Они вообще могут давать какую- нибудь симптоматику ?

Это сосудистые очаги контролировать давление обязательно

Нонна Юрьевна, спасибо большое за ответ ??

???

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.