Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1735983

Что вас беспокоит?

Осложнение после родов

Здравствуйте! В родах случился разрыв промежности, наложены саморассасывающиеся швы, прошел месяц. Возле одного шва появился будто разрез и оттуда сочится гной, после туалета из него выходит немного кала. Я предполагаю, что это свищ. А также возле ануса остался кусочек кожи или же это узел, не могу понять. Он болит, не проходил ни разу, постоянного такого розового цвета. Подскажите, какое лечение нужно проводить и как удаляется свищ? Насколько это опасно? Температура в норме.

Нет
26 лет
7 Декабря 2023·Просмотров: 863·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Когда были роды?

Ольга Юрьевна, 9.11.23

Анна, Вы правы, то лигатурный свищ - отторжение мягкими тканями нерассасывающейся внутренней лигатуры. Она поддерживает воспаление. В данной ситуации лигатуру необходимо удалить, это не сложная операция, Вам необходимо обратиться к хирургу очно.
По поводу складочки, то это линия гипертрофического рубца слизистой. Если есть косметический или гигиенический дискомфорт, можно удалить хирургически, но только после полного купирования воспаления по поводу лигатурного свища
На данный момент рекомендую ванночки с настоем бруснивера 2р.д, мазь стелланин пэг 2р.д
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, а подскажите, разве при саморассасывающихся швах бывают лигатурные свищи, я подумала что это ректаловагмнальный и процесс более тяжелый

Анна, конечно бывают и часто, лигатуры бывают разные.
У Вас есть выписка с роддома с указаннием какой степени был разрыв? Прикрепите пожалуйста

Ольга Юрьевна, в выписке не указано о разрывах ничего, прикрепила

Ольга Юрьевна, меня смущает только то, что из свища после туалета выходит немного кала через какое то время, разве при лигатуре такое бывает?

Анна, учитывая, что есть каловое отделяемое необходимо сделать мрт мягких тканей промежности чтобы исключить сообщение с прямой кишкой. Далее по результатам консультация проктолога

Ольга Юрьевна, спасибо за информацию!

Анна, очень странно, что в выписке не слова про разрыв, его степень, ведь это очень важно знать насколько были повреждены мягкие ткани.
Если разрыв 1-2ст, то риск формирования свища с прямой кишкой отсутствует
Если повреждение 3-4ст, то он безусловно есть.
Запишитесь к проктологу очно, доктор сделает ревизию свища, сделайте мрт. Так будет более понятно определиться с диагнозом и тактикой лечения.
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!

Ольга Юрьевна, и для меня очень странно, что об этом ни слова.
Но зашили меня быстро прям в родзале, швы наложили только внутри влагалища и по промежности без анастезии. Думаю, если бы были разрывы 3,4 степени, вероятно процесс наложения швов был бы другой.
С опорожнениями кишечника проблем нет, крови и сильных болей. Думаю обратиться в роддом сначала для осмотра.

Анна, сложно сказать без очного осмотра. Да, Вы правы, стоит сначала обратиться в роддом, потом к проктологу

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Все же необходимо обратится очно к хирургу, данный процесс довольно сложный, если это конечно свищь. Участок сомнительный это может быть чрезмерно разрастающаяся грануляционная ткань. Могла нить нагноится( нитки начинают рассасыватся через 30 дней только,поэтому могли и нагноится, так как область такая)

Игорь Юрьевич, подскажите, насколько опасно такое состояние? Гной вытекает практически постоянно, можно ли говорить, что это ректаловагинальный свищ? Насколько я понимаю, его лечение достаточно сложное

Ситуация серьёзна. Необходимо произвести осмотр раны, говорить про ректовагиальный свищ можно будет после зондирования свища. Лечение оперативное. Но все же есть надежда, что это всего лишь лигатурный свищ

Игорь Юрьевич, разве из лигатурного свища может выходить немного кала?

Вы уверены, что выделение кала именно из свища?может это сероза или гной?

Игорь Юрьевич, не на 100%, но после похода в туалет и подмывания, занималась обработкой швов и при случайном надавливании на «свищ» прям оттуда вышло немного гноя и затем кала (по цвету все стало ясно), дважды такое замечала.
Просто выделений такого цвета (не после туалета) не было, только желтые.

Конечно нужно производить зондирование свища, не исключаю ректовагинальный свищ

Игорь Юрьевич, спасибо за информацию! Очень надеюсь, что мои опасения не подтвердятся!

Был рад Вам помочь. Конечно более точно смог бы сказать на осмотре

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.