Консультация гинеколога /

Что делать при хроничеком эндометрите,двустороннем оофрите и спаечном процессе в малом тазе? — вопрос №1738061

178 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите,пожалуйста,по заключению УЗИ "эхоскопические признаки хронического эндометрита,хронического двустороннего оофрита,спаечного процесса в полости малого таза.",анализы крови все в норме.К доктору обратилась с межменструальным кровотечением и болями внизу живота и пояснице,боли при контакте,более 10 лет принимаю КОКи.В последний год месячные стали более обильные и долгие,раньше была мазня 3-4 дня,а сейчас 5-6 дней.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вас на кресле смотрели? Мазки брали?
Клиент
Екатерина,нет,мазки не брали.Провели осмотр,поставили хлористый укол в процедурном,прописали терапию и отправили домой.На Узи сама настояла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прикрепите узи
И какое лечение назначили?
Клиент
Екатерина, прикрепила фото Узи.
Терапия,Доксициклин 100 мг.два р/д,урексамовая кислота 2 т.2 раза в день 5 дней,диклофенак 1 р.3 дня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечение пройдите
И Вам необходимо выполнить гистероскопию
Для рассечения синехий ( спайки)
И после подобрать другой препарат
Клиент
Екатерина,я поняла...
Скажите,пожалуйста,воспаление яичников,так же как и эндометрит,поставлено по Узи впервые.
МРТ нужно делать,для уточнения заключений по Узи?Или начать с гистероскопии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
МРТ диагностика может предположить и дать косвенное заключение. Гистероскопия это взятие материала на иммуногистохимию. Это 100% сориентирует Вас о эндометрите ( наличии или отсутствие)
Клиент
Екатерина,скажите,ачто значит двусторонний хронический оофорит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Воспаление яичников
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Можете прикрепить УЗИ?
Вы планируете беременность?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте.
Прикрепила,беременность не планирую.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Внутриматочные синехии могут давать нарушение нормальной сократимости матки в менструацию. Нужно выполнить гистероскопию с рассечением синехий
Клиент
Наталья Александровна, скажите,синехии-это спайки?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, но внутри матки. Они деформируют ее полость, матка не может нормально сократиться в месячные. Это результат хронического эндометрита. Антибактериальная терапия должна быть назначена после гистероскопии. До нее только санация влагалища
Клиент
Наталья Александровна, скажите пожалуйста,а терапия,которая сейчас мне назначена,мне не нужна?
Доксициклин 100 мг. 2 р./д
Транексамовая кислота 2 т.2 р/д
Диклофенаки1 р.в день
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Сейчас нет.
До ГРС проведите санацию влагалища: макмирор комплекс по 1 свече 8 дней
Клиент
Наталья Александровна, мазки какие-то нужно сдать?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, на флору.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, скажите,пожалуйста,что значит в заключении хронический двусторонний оофорит?
Гинеколог
Здравствуйте. Какой Кок вы принимаете?
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте.
Принимала Ярину 3 года,сейчас Медиану более 10 лет уже.
Гинеколог
Выделения связаны с тем, что препарат перестал вам подходить. Вам нужно его отменить, провести гистероскопию с рассечением синехий и начать приём другого препарата
Клиент
Екатерина Александровна, скажите,а синехии это спайки?А воспаление яичников необходимо лечить,или первоочередное лечение эндометрита?
Гинеколог
Да это спайки, можете сейчас пройти лечение и потом провести гистероскопию
Клиент
Екатерина Александровна, скажите,с чем связано воспаление яичников,впервые такое выявлено по Узи
Гинеколог
По УЗИ такой диагноз не ставится, Если у вас есть боли и болезненный осмотр на кресле, то воспалительный процесс может быть
Клиент
Екатерина Александровна, а что значит в заключении хронический двустороний оофирит?
Гинеколог
По УЗИ такой диагноз не ставится
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, это написано в заключении....Узи проведено врачом-экспертом с большим стажем в области гинекологии...
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите,нужно мазки сдать для уточнения,что является возбудителем такого воспаления?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Ваши жалобы больше характерны для эндометриоза. Не всегда эндометриоидные очаги видны по УЗИ. При подозрении на эндометриоз выполняют МРТ малого таза.
Если межменструальные выделения и боли купируются приёмом КОК, это опять же говорит в сторону эндометриоза.
Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки в тазу.
По поводу эндометрита и воспаления придатков, такой диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра на кресле.
При осмотре яичники болезненные?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.
Да,болезненные,особенно с лева.
Акушер, Гинеколог
Какой кок вы принимаете?
Клиент
Екатерина Сергеевна, принимаю более 10 лет Медиану.В последний год месячные стали более обильные и продолжительные.Есть боли во время акта.
Акушер, Гинеколог
Анна рекомендую вам попробовать перейти на КОК с диеногестом типа Жанин, Силует.
Попробуйте, с большой вероятностью месячные оскуднеют, боли так же не будет либо гораздо уменьшатся
Клиент
Екатерина Сергеевна, пробовала переходить на них после отмены Ярины,так как не стало либидо.Не подошли,плохо себя чувствовала.
Акушер, Гинеколог
Вам никогда не предлагали выполнить МРТ малого таза?
Учитывая жалобы на протяжении 10 лет, нужно это выполнить.
Так в полости матки есть спайки, они могут образовывать карманы, от этого мазня длительная.
Спайки рассекают хирургически при помощи гистероскопии
Клиент
Екатерина Сергеевна, я предлагала выполнить МРТ,но врач сказала Узи достаточно...
Скажите,пожалуйста,гистероскопия это не полосная операция?Она под наркозом проводится?
Клиент
Екатерина Сергеевна, и подскажите,с яичниками что делать?Есть ли протокол лечения яичников при оофорите?
Акушер, Гинеколог
Гистероскопия это когда маленькую камеру вводят в полость матки, это не полосная операция. Проводится под внутривенным наркозом. Вы заснёте на 10-15 минут и вам все сделают.
Подумайте про МРТ, вам действительно показано
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста,а мазки сжать какие-то перед назначением антибиотика и чтоб узнать,что является причиной такого воспаления нужно?
Акушер, Гинеколог
Если это воспаление придатков, можно взять посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Согласно ему пролечиться.
Если не обследовались на ИППП, сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада
Клиент
Екатерина Сергеевна,ПЦР мазок на инфекции сдавала.Микоплазмоз положительный был,пролечились с мужем,сейчас не обнаружен.
Акушер, Гинеколог
Я почему то больше склоняюсь что боли, спайки это все таки не инфекция, а проявление эндометриоза.
Поэтому и рекомендую МРТ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидроторекс
25 апреля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Лактационный эндометрит
5 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Увеличение миомы,эндометрит
14 июля 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пиометра или что то другое ?
2 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Отсутствие менструации
12 июня 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Нина Викторовна Снеткова
6 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2009-2015, МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Елена Александровна Максимова
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1991-1997г.г. Красноярск
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым