Хронический неспецифический эндометрит

Ара Унанян9 Марта

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

По результату биопсии признаки могут соответствовать хроническому воспалению слизистой оболочки матки - хроническому эндометриту. В подобных ситуациях перед программами ЭКО обычно рекомендуется провести противовоспалительное лечение и убедиться, что эндометрий восстановился.

В заключении указано: эндометрий фазы пролиферации и повышенная экспрессия CD138. Этот маркер используется для выявления плазматических клеток - их наличие в ткани эндометрия в подобных случаях чаще всего расценивается как признак хронического эндометрита. Такое состояние встречается после внутриматочных вмешательств, при внутриматочных синехиях или перенесенных воспалительных процессах и может снижать вероятность имплантации эмбриона.

В похожих клинических ситуациях обычно применяется курс противовоспалительного лечения.

В аналогичных ситуациях чаще применяют Доксициклин 100 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней
или
Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза/сутки 14 дней.

После завершения лечения нередко выполняют контроль - повторную биопсию эндометрия, чтобы убедиться, что признаков воспаления больше нет и эндометрий готов к переносу эмбриона.

Елена Левицкая9 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно при выявлении хронического эндометрита при помощи ИГХ исследования и последующем планировании беременности рекомендуют однократный курс антибактериальной терапии, препаратами широкого спектра действия, например доксициклин и метронидазол в течение 10-14 дней. Считается, что такое эмпирическое применение антибиотиков несколько увеличивает шанс на успешное наступление беременности.

Марианна Башкатова10 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
Хронический неспецифический эндометрит - это вялотекущее воспаление в полости матки.
На фоне этого воспаления образовались синехии - спайки в полости матки.
Синехии разделены. Для лечения эндометрита в такой ситуации рекомендуется назначить противовоспалительное лечение.
Препаратом первой линии является доксициклин.
Его назначают принимать по 100 мг 2 раза в день 10 дней.

Анна Серебрякова10 Марта

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Евгения, постарайтесь не пугаться. Хронический эндометрит - это не «тяжёлая болезнь», а чаще всего вялотекущее воспаление слизистой матки, которое нередко находят при подготовке к ЭКО. Оно может мешать имплантации, поэтому его важно пролечить перед криопротоколом.
По заключению: после рассечения синехий в биопсии нашли повышенную экспрессию CD138, что подтверждает хронический эндометрит. Обычно лечение включает курс антибиотиков 10–14 дней, иногда в сочетании с противовоспалительной терапией, затем восстановление эндометрия (пробиотики, препараты для улучшения кровотока, иногда физиотерапию). После лечения часто делают контрольную биопсию или пайпель, чтобы убедиться, что воспаление ушло. Это достаточно распространённая ситуация перед ЭКО, и после лечения многие спокойно идут в криопротокол. Лучше обсудить схему с вашим репродуктологом, они обычно подбирают терапию именно перед переносом.

Мая Кенетова11 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Перед планированием беременности при подтверждении хронического эндометрита рекомендуется лечение .в схему терапии эндометрита в обязательном порядке включают 2 антибактериальных препарата, Доксициклин - это препарат выбора для лечения хронического воспалительного процесса в полости матки. Но рекомендуется дообследоваться и сдать анализ фемофлор скрин или 16 + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, и по чувствительности пройдите лечение