Перелом надколенника со смещением

Расул Гелимов5 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с переломом надколенника со смещением , состояние после остеосинтеза спицами и проволокой.
В плане лфк сейчас возможны изометрические упражнения( напряжение мышц бедра и голени), лфк голеностопного и тазобедренного сустава, стопы.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Виктор Лаврин5 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Не понятно сколько времени прошло с момента операции и какой перелом был надколенника. От этого зависят сроки сращения и начало разработки в коленном суставе. Обычно срастаются такие переломы в течении 8 недель, при качественном стоянии отломков на рентгеноконтроле. Пришлите снимки , посмотрим , посоветуем.

Аслан Эсаев5 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте . Ознакомился с Вашим вопросом. Вопрос следующий - что необходимо делать в плане ЛФК на текущий период и нормальна ли на данный срок опухоль колена ?
В текущем этапе целесообразно упражнения для улучшения кровообращения - Движения стопой вверх-вниз (сгибание/разгибание) и вращения в голеностопе.
Напряжение и расслабление мышц бедра и голени без движения в коленном суставе !

Разработка движений в коленном суставе (желательно ,чтоб показал специалист)

Пассивные движения.Лежа на спине, осторожно сгибатьколено, помогая себе здоровой ногой или руками, чтобы достичь комфотного угла.Активные упражнения. Скольжение пяткой по поверхности, чтобы медленно сгибать колено. Разгибание-Подкладывать валик под пятку и давать колену пассивно распрямляться, чтобы избежать контрактуры.Для укрепление мышц- Напряжение четырехглавой мышцы бедра, прижимая колено к валику. 
Колено на ощуп теплее остальной ноги или другого колена -
До некоторой степени — да. Воспалительный процесс и застой лимфы после травмы и операции (особенно со смещением) могут вызывать отек и локальное повышение температуры, но сильный жар или покраснение повод срочно обратиться к врачу.
Самоеиглавное избегайте раннего полного сгибания и разгибания, переноса веса, , резких движений,если нет разрешения врача или реабилитолога.

Василий Георгиев5 Января

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, можно делать ЛФК стопы и голеностопного сустава, фиксация в ортезе 6 недель,после прекращения фиксации уже ЛФК коленного сустава - сгибание разгибание. Торопиться с эти не нужно, напряжение мышц может отдалить отлимки.

Станислав Литвиненко6 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Вы даты правильно укажите, а то не ясно, когда это все было.

Александр Сердитов6 Января

5.0

Травматолог

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Вопрос следующий - что необходимо делать в плане ЛФК на текущий период? ➡️ В раннем периоде после операции разрешается статическое напряжение мышцами бедра и голени. Через 4 недели начать ЛФК с врачом по сгибанию сустава.

и нормальна ли на данный срок опухоль колена ? ➡️ Отёк мягких тканей может присутствовать до 6 месяцев