Консультация кардиолога /

Нарушение на ЭКГ — вопрос №1740626

229 просмотров

Здравствуйте. На пленке в отведении v1 первый комплекс очень сильно изменён, подскажите пожалуйста это нарушение или артефакт?
Вот ссылка на ЭКГ
https://drive.google.com/drive/folders/1-BujX4vJwLCYbyWMrvaeyZOtuGgW7nTH

Возраст: 20

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Это артефакт
Клиент
Наталья Викторовна, у меня недели 2 назад началась тахикардия из-за тревожно-депрессивного синдрома, назначили бисопролол. Выпил в первый день 5 мг, на второй тоже 5, потом 3 дня 2.5 мг, потом 1 день 1.25 и бросил. Через несколько дней опять начал 2.5 мг и на следующий день 1.25 мг и опять бросил. Позавчера вновь начал 2.5 мг и на следующий день опять 1.25 и сегодня уже не пил. Просто когда вижу цифры 85 уд/м в покое начинаю переживать и на всякий случай пью бисопролол, пытаюсь слезть с него полностью. Он выраженно урезает пульс, в покое днем 55-60, после 9 вечера уже 50-53. Но вот сегодня ночью, после того как я вчера утром выпил 1.25 мг пульс был 42, это было в 3 часа ночи, я надел пульсометр на палец и начал засыпать, проснулся, а там пульс 42, сатурация 96-98, естественно потом поднялся до 50 и когда я встал с кровати до 70-80 уд/м и потом уснул с пульсом 48-50, также в это время была одна экстрасистола с короткой паузой. Днём же сейчас пульс прыгает от 55 до 90 уд/м, 70-90 при спокойной ходьбе по дому.
УЗИ сердца буду делать дня через 3, а вот холтер только через месяц (очереди), насколько опасно такое снижение пульса ночью? Также снизилось АД, если раньше было 120-130 на 80, то сейчас в основном 110-115 на 70-80. С чем это связано? Экстрасистолы днём бывают, и скорее всего бывают даже желудочковые, так как не раз чувствовал довольно длинную паузу после внеочередного сокращения, но их мало до 5 экстрасистол, может вообще не быть.
Последнее ЭхоКГ сердца и несколько кардиограмм делал 7 месяцев назад - без патологий.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Норма пульса в покое 60-90. Более низкое АД и ЧСС скорее всего на фоне приема бисопролола. Вам с вашими изначальными показателями он не нужен. Экстрасистолы, даже желудочковые, нечастые при хорошем узи нестрашны. Вам необходима консультация психотерапевта в 1ю очередь
Клиент
Наталья Викторовна, ещё хотел узнать по поводу пароксизмальной тахикардии, она начинается по щелчку пальцев, как бы кувырок в груди и сразу пульс 120 и более или нарастает постепенно?
Кардиолог, Терапевт
Начинается внезапно и внезапно заканчивается.
Нужно холтер делать, если вас это беспокоит. Если не ежедневно, то тогда лучше 3х-суточный
Клиент
Наталья Викторовна, пока не могу сказать что начинается внезапно, вроде постепенно нарастает пульс после перебоев, возможно из-за страха та и возникает такое очень редко, холтер не словит, может возникать раз в несколько месяцев и часто зависит от эмоционального фона. После перебоев примерно в течении 5-10 секунд пульс достигает максимума, достаточно успокоиться, что не очень просто (охватывает паника, озноб и трясогузка) и всё приходит в норму, не было такого чтобы после перебоя пульс сразу был 120 и более. Пока пытаюсь поймать эту внезапность, думаю над чпэкс, но для неё скорее всего мало оснований
Кардиолог, Терапевт
Виталий, в первую очередь вам нужно наладить эмоциональный фон
Клиент
Наталья Викторовна, хорошо, спасибо вам большое
Кардиолог, Терапевт
Не за что, здоровья!
Клиент
Наталья Викторовна, мне назначили Панангин 1 таблетка 3 раза в день курсом 1 месяц, можно ли его пить без предварительных анализов на количество калия и магния в крови?
Кардиолог, Терапевт
Если у вас не было почечной недостаточности, то можно. У него не очень хорошая биодоступномть. Маловероятно, что передозируете. Если переживаете, то можете через 2 недели приема сдать анализ на уровень калия
Клиент
Наталья Викторовна, я два месяца назад закончил курс вакцин от бешенства КОКАВ из 5 уколов, могли ли они дать осложнения на сердце? Может в них причина всех этих нарушений
Кардиолог, Терапевт
Таких побочных действий у вакцины не описано. Скорее всего это ваша тревожность
Клиент
Наталья Викторовна, я просто не понимаю что со мной происходит, я когда лежу всё более менее нормально, начинаю ходить возникает очень сильное вздутие желудка и чрезмерно сильная и глубокая отрыжка воздухом
Кардиолог, Терапевт
Виталий, вероятно, что это функциональные явления. Может быть много воздуха заглатываете. Это консультация гастроэнтеролога первичная, а не кардиолога
Клиент
Наталья Викторовна, хорошо, спасибо большое и извините если отвлекаю вас
Клиент
Наталья Викторовна, я прошел УЗИ сердца в принципе без патологий, но фракция выброса 64%, а 8 месяцев назад была 70%.
Во время УЗИ сердца сильно нервничал, была тревога, пульс 100. Это плохо?
Кардиолог, Терапевт
Это нормальные показатели. На фоне тахикардии фракция выброса может чуть меняться. Не переживайте. Все хорошо
Клиент
Наталья Викторовна, сделал ещё ЭКГ во время тяжести в груди и озноба, говорят абсолютная норма, а ехал назад домой началась экстрасистолия прям приступом несколько штук может больше и пауза, потом нормально, Холтер только через месяц, очень переживаю, насколько это серьезно? Щитовидка, гормоны в норме, тоже проверял сегодня
Кардиолог, Терапевт
Если сознание не потеряли, то ничего страшного
Клиент
Наталья Викторовна, сейчас тахикардия напала, пульс 100-105, высокая сила сокращений, грудная клетка прыгает, жар, весь потею, пульс высокого наполнения, периодические одиночные экстрасистолы
Клиент
Наталья Викторовна, сильная слабость в конечностях
Кардиолог, Терапевт
Похоже на паническую атаку. Примите при отсутствии аллергии корвалол/валокордин 30-40 кап и Панангин/аспаркам 2 таб
Клиент
Наталья Викторовна, сила сокращений упала, пульс 80-90, выпил 2.5 мг бисопролола. Я был у психиатра, назначили пока курс Адаптол 500 мг два раза в день 1 месяц, после повторная консультация.
Кардиолог, Терапевт
Это очень хорошо
Клиент
Наталья Викторовна, меня плач давит, УЗИ сердца хорошее, даже пролапса нету, ЭКГ без патологий. А возникают такие сбои в сердце, это опасно?
Кардиолог, Терапевт
Нет, не опасно
Клиент
Наталья Викторовна, бисопролол таблетка хороша, снижает пульс, но и есть хороший обратный эффект - брадикардия, перед сном пульс 45-53
Кардиолог, Терапевт
В следующий раз при приступе пейте просто успокоительное или 1/2 таб бисопролола от этой дозы
Клиент
Наталья Викторовна, выпил одну вторую, потом буду 1/4 дня 3-4, так как даже 1/2 снижает сильно пульс и 1/4 тоже
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите можно ли совмещать эти лекарства бисопролол, нольпаза, итомед и Адаптол?
Клиент
Наталья Викторовна, по УЗИ сердца, наверное проблема 6 месяцев назад делал УЗД сердца, размер правового желудочка был 2.2 см, по новому 3.0 см, подскажите пожалуйста, что это значит?
Кардиолог, Терапевт
Итомед лучше отдельно, т к ускоряет перистальтику желудка. Некоторые препараты могут хуже всасываться, если это происходит в желудке
Кардиолог, Терапевт
Это норма. М б погрешность в измерениях
Клиент
Наталья Викторовна, возможно повторю УЗД в другом месте, такой размер не будет давать симптомов?
Кардиолог, Терапевт
Клиент
Наталья Викторовна, вы можете пожалуйста посмотреть ЭКГ и возможно ли рассчитать интервал Qt, Qtc?без расшифровки самого аппарата, на этой пленке его нету
Клиент
Наталья Викторовна, вот ссылка
https://drive.google.com/drive/folders/10YrjOW7YfGRTmYuEIRub3cg9Z_WGY3t5
Кардиолог, Терапевт
Только как будет время, Виталий!
Клиент
Наталья Викторовна, хорошо, извините если отвлекаю
Клиент
Наталья Викторовна, только что были экстрасистолы, сначала один неожиданный удар без паузы, потом через время экстрасистола с короткой паузой и через время толчок в груди за ним два нормальных удара и только потом пауза, будто пауза опоздала, это что-то новенькое
Кардиолог, Терапевт
Хороший у вас QTc, Виталий. По экстрасистолам советую вам не думать о них и не считать их. Зима на улице, красиво. Найдите себе занятие. Пешие прогулки, лыжи, желательно в лесу. И наслаждайтесь жизнью, а не сидите дома в интернете. Это и для глаз вредно!!!
Клиент
Наталья Викторовна, та они просто странные какие-то, первый раз ощущаю перебои без паузы или с опоздавшей паузой которая возникает через несколько ударов
Клиент
Наталья Викторовна, у нас просто вместо красоты ракеты над домами летают, может это тоже влияет на мое состояние
Кардиолог, Терапевт
Все возможно, Виталий! Это тяжело.
В такой ситуации рекомендую найти хорошего онлайн психолога. Если совсем все тяжело, то рассмотреть вопрос о переезде. Только если так
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо вам большое за поддержку и помощь!
Клиент
Наталья Викторовна, а есть какое-то название у экстрасистол без компенсаторнойз паузы? Впервые такие ощущаю, лёжа в основном
Кардиолог, Терапевт
Виталий, вам не нужно задумываться и акцентировать внимание на экстрасистолах. Уже только это будет уменьшать их чувствительность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розеола: есть ли точная диагностика
19 октября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
ПЦР на РНК ВИЧ 1-2
12 декабря 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Результаты анализов
16 июня 2023
Павел
Вопрос закрыт
Лайм-Боррелиоз
21 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Герпес кожи, кандидоз горла
29 февраля 2024
Евгений Белов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир