Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1742116

Что вас беспокоит?

Телпрес 80 мг

Здравствуйте ! принимаю телпрес 80 мг и конкор 2,5 утром от давления уже года четыре наверно ! давление вроде в норме ! Мучаюсь уже два года с повышенным АЛТ был 23, принимал больше месяца гептрал сейчас АЛТ 57, может ли тепрес поднимать печеночные показатели? или все таки это глюкофаж ,который я принимаю на ночь 1000 мг, так как у меняяя СД 2 типа

ВСД,СД 2 ,ЖКБ
31 год
9 Декабря 2023·Просмотров: 2922·Антон, Нижний Тагил

Принятый ответ

Здравствуйте! Телпрес редко может вызвать повышение трансаминаз, Глюкофаж ещё реже вызывает это повышение. Вам необходимо дообследование: УЗИ ОБП, кровь на гепатит В,С, биохимический анализ крови (ГГТ, щелочная фосфотаза)

Оксана Евгеньевна, гепатит B,C отрицательный
ГГТ 31, ЩФ 131

По результатам анализов норма. УЗИ выполняли? Повышение может быть обусловлено жировой инфильтрацией печени

Оксана Евгеньевна, загрузил УЗИ

Проконсультируйтесь с хирургом по поводу плановой операции по удалению камней желчного пузыря. Препараты поглодайте пить, повышение небольшое, контролируйте показатели биохимии

Принятый ответ

Здравствуйте, данные препараты теоретически могут повышать Алт , но очень редко . Сделайте узи органов брюшной полости , кровь на вирусные гепатиты В и С ,билирубин общий + прямой , ггтп , щелочная фосфотаза , креатинин , общий белок ) .

Евгения Владимировна, все показатели вами перечисленные в норме , гепатиты отсутствуют, на узи правая доляя печени увеличена

На фоне жирового гепатоза может повышаться Алт , диета с ограничением жирной , жаренной , острой пищи необходима .

Евгения Владимировна, полтара месяяца уже на строгой диете, пью омега три еще! то есть можно принимать дальше телпрес и глюкофаж?

Повышение Алт у вас не большое , препараты ( телпрес и Глюкофаж ) вам необходимы . Гептрал курсом пропивайте ( 2-3 раза в год ) , омега 3 курсом продолжайте.

Евгения Владимировна, просто было большое полтара месяца назад 253, поэтому испугался! Узи ОБП прикрепил

У вас есть Камень в желчном пузыре ( он подвижный )+ есть перегиб желчного пузыря , может быть нарушение оттока желчи - необходима консультация хирурга . В этом случае тоже может быть причина повышения алт

Евгения Владимировна, я пью урсосан

Урсосан страшно пить при жкб и тем более при подвижных - камень может пойти в протоки и застрять .

Евгения Владимировна, гастроэнтеролог сказала что он не пройдет камень большой

Урсосан может его раздробить и погнать ( он желчегонный препарат ).

Принятый ответ

Здравствуйте!
УЗИ органов брюшной полости есть актуальное? АЛТ может повышаться на фоне жирового гепатоза печени.

Анастасия Александровна, да есть ! Жировой гепатоз присутствует правая доля увеличена

Узи может прикрепить?
Жалобы есть на самочувствие? Тяжесть в правом подреберье?
Для оценки работы гепатит-лиенальной системы дополнительно сдайте билирубин по фракциям, ггтп, щф, липидный профиль, глюкоза.
Коррекция питания - средиземноморская диета. Омакор (омега3) 1000 ед 2 раза в день, 2 месяца.

Анастасия Александровна, узи прикрепил, все показатели в норме кроме глюкозы 8,45, пью омега три

У Вас есть камень в желчном пузыре. Вероятно есть нарушение оттока желчи.
Проконсультируйтесь у хирурга по поводу операции по удалению желчного пузыря.
Глюкоза высокая. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Возможно требуется коррекция лечения. Сходите на консультацию к эндокринологу.

Анастасия Александровна, пью гептрал и урсосан! Гликированный 7,28

Повышение алт не от телпресс, а на фоне хронических изменений в печени и ЖКБ.
Гептрал 400 мг курсом 1 месяц.
По поводу урсосана лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога, так как камень подвижный и может двигаться под влиянием желчегонных препаратов.
Гликированный высокий. Надо корректировать лечение.

Анастасия Александровна, урсосан гастроэнтеролог выписала

Хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас на УЗИ есть патология печени. Это не от лекарств. Это на фоне диабета. Есть жировой гепатоз, есть гепатомегалия, камни в желчном. Это и даёт цитолитический синдром. Какие у Вас сахара? Есть ли повышенный вес? Соблюдайте. Ли Вы диету?

Евгения Леонидовна, диету соблюдаю, гликированный 7,28

Повышенный вес? Вам нужно нблюдаться у гастроэнтеролога. Если есть повышенный вес ,то снижать его,это будет основное лечение, также нормлаизовывать уровень сахара крови под наблюдением эндокринолога. Это основа. Гепатопротекторы это только поддерживающая терапия. Также ,если не сдавали, то рекомендую сдать кровь на гепатит В и С.

Евгения Леонидовна, сдавал, отрицательные

По поводу гепатопрокторов Вам можно пробовать либо гептрал ( адеметионин) ,либо Эссенциале и его аналоги. Урсосан с камнями опасно. Желчегонные нельзя!

Евгения Леонидовна, пью гептрал! много кого знаю с диабетом у них нет проблем с АЛТ и никогда не было

Да, действительно, у всех заболевания протекают по разному. У Вас на УЗИ явная патология печени,желчного. На Ваш вопрос - от телпреса или от метформина повышен аст- нет, не он повышен не от лекарств

Евгения Леонидовна, и как тогда быть? если у меня диабет мне получается пожизненно нужно гептрал пить?

Евгения Леонидовна, урсосан выписала гастроэнетеролог

Нет. Я выше рекомендовала коррекция глюкозы крови, коррекцию веса ( если есть повышение веса). Периодически придется пить гепатопротекторы

Принятый ответ

Здравствуйте, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Рекомендую Гептрал продолжать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.