Консультация терапевта /

Телпрес 80 мг — вопрос №1742116

1183 просмотра

Здравствуйте ! принимаю телпрес 80 мг и конкор 2,5 утром от давления уже года четыре наверно ! давление вроде в норме ! Мучаюсь уже два года с повышенным АЛТ был 23, принимал больше месяца гептрал сейчас АЛТ 57, может ли тепрес поднимать печеночные показатели? или все таки это глюкофаж ,который я принимаю на ночь 1000 мг, так как у меняяя СД 2 типа

Возраст: 31

Хронические болезни: ВСД,СД 2 ,ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Телпрес редко может вызвать повышение трансаминаз, Глюкофаж ещё реже вызывает это повышение. Вам необходимо дообследование: УЗИ ОБП, кровь на гепатит В,С, биохимический анализ крови (ГГТ, щелочная фосфотаза)
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, гепатит B,C отрицательный
ГГТ 31, ЩФ 131
Терапевт, Гинеколог, Акушер
По результатам анализов норма. УЗИ выполняли? Повышение может быть обусловлено жировой инфильтрацией печени
Клиент
Оксана Евгеньевна, загрузил УЗИ
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Проконсультируйтесь с хирургом по поводу плановой операции по удалению камней желчного пузыря. Препараты поглодайте пить, повышение небольшое, контролируйте показатели биохимии
Терапевт
Здравствуйте, данные препараты теоретически могут повышать Алт , но очень редко . Сделайте узи органов брюшной полости , кровь на вирусные гепатиты В и С ,билирубин общий + прямой , ггтп , щелочная фосфотаза , креатинин , общий белок ) .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, все показатели вами перечисленные в норме , гепатиты отсутствуют, на узи правая доляя печени увеличена
Терапевт
На фоне жирового гепатоза может повышаться Алт , диета с ограничением жирной , жаренной , острой пищи необходима .
Клиент
Евгения Владимировна, полтара месяяца уже на строгой диете, пью омега три еще! то есть можно принимать дальше телпрес и глюкофаж?
Терапевт
Повышение Алт у вас не большое , препараты ( телпрес и Глюкофаж ) вам необходимы . Гептрал курсом пропивайте ( 2-3 раза в год ) , омега 3 курсом продолжайте.
Клиент
Евгения Владимировна, просто было большое полтара месяца назад 253, поэтому испугался! Узи ОБП прикрепил
Терапевт
У вас есть Камень в желчном пузыре ( он подвижный )+ есть перегиб желчного пузыря , может быть нарушение оттока желчи - необходима консультация хирурга . В этом случае тоже может быть причина повышения алт
Клиент
Евгения Владимировна, я пью урсосан
Терапевт
Урсосан страшно пить при жкб и тем более при подвижных - камень может пойти в протоки и застрять .
Клиент
Евгения Владимировна, гастроэнтеролог сказала что он не пройдет камень большой
Терапевт
Урсосан может его раздробить и погнать ( он желчегонный препарат ).
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
УЗИ органов брюшной полости есть актуальное? АЛТ может повышаться на фоне жирового гепатоза печени.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, да есть ! Жировой гепатоз присутствует правая доля увеличена
Терапевт, Функциональный диагност
Узи может прикрепить?
Жалобы есть на самочувствие? Тяжесть в правом подреберье?
Для оценки работы гепатит-лиенальной системы дополнительно сдайте билирубин по фракциям, ггтп, щф, липидный профиль, глюкоза.
Коррекция питания - средиземноморская диета. Омакор (омега3) 1000 ед 2 раза в день, 2 месяца.
Клиент
Анастасия Александровна, узи прикрепил, все показатели в норме кроме глюкозы 8,45, пью омега три
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас есть камень в желчном пузыре. Вероятно есть нарушение оттока желчи.
Проконсультируйтесь у хирурга по поводу операции по удалению желчного пузыря.
Глюкоза высокая. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Возможно требуется коррекция лечения. Сходите на консультацию к эндокринологу.
Клиент
Анастасия Александровна, пью гептрал и урсосан! Гликированный 7,28
Терапевт, Функциональный диагност
Повышение алт не от телпресс, а на фоне хронических изменений в печени и ЖКБ.
Гептрал 400 мг курсом 1 месяц.
По поводу урсосана лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога, так как камень подвижный и может двигаться под влиянием желчегонных препаратов.
Гликированный высокий. Надо корректировать лечение.
Клиент
Анастасия Александровна, урсосан гастроэнтеролог выписала
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо
Терапевт
Здравствуйте. У Вас на УЗИ есть патология печени. Это не от лекарств. Это на фоне диабета. Есть жировой гепатоз, есть гепатомегалия, камни в желчном. Это и даёт цитолитический синдром. Какие у Вас сахара? Есть ли повышенный вес? Соблюдайте. Ли Вы диету?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Леонидовна, диету соблюдаю, гликированный 7,28
Терапевт
Повышенный вес? Вам нужно нблюдаться у гастроэнтеролога. Если есть повышенный вес ,то снижать его,это будет основное лечение, также нормлаизовывать уровень сахара крови под наблюдением эндокринолога. Это основа. Гепатопротекторы это только поддерживающая терапия. Также ,если не сдавали, то рекомендую сдать кровь на гепатит В и С.
Клиент
Евгения Леонидовна, сдавал, отрицательные
Терапевт
По поводу гепатопрокторов Вам можно пробовать либо гептрал ( адеметионин) ,либо Эссенциале и его аналоги. Урсосан с камнями опасно. Желчегонные нельзя!
Клиент
Евгения Леонидовна, пью гептрал! много кого знаю с диабетом у них нет проблем с АЛТ и никогда не было
Терапевт
Да, действительно, у всех заболевания протекают по разному. У Вас на УЗИ явная патология печени,желчного. На Ваш вопрос - от телпреса или от метформина повышен аст- нет, не он повышен не от лекарств
Клиент
Евгения Леонидовна, и как тогда быть? если у меня диабет мне получается пожизненно нужно гептрал пить?
Клиент
Евгения Леонидовна, урсосан выписала гастроэнетеролог
Терапевт
Нет. Я выше рекомендовала коррекция глюкозы крови, коррекцию веса ( если есть повышение веса). Периодически придется пить гепатопротекторы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Рекомендую Гептрал продолжать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий показатель вит Д
25 января 2020
Нина, Люберцы
Вопрос закрыт
Проблема с печенью
15 ноября 2021
Мария, Орск
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
12 сентября 2022
Дарья, Иркутск
Вопрос закрыт
Повышенный эстрадиол (Е2) у мужчины
7 февраля
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Наталья Викторовна Паневкина
76 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
37 отзывов
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мариам Арутюнян
Спасибо большое за столь исчерпывающие ответы! Все по делу, везде направила и подсказала!...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Врач очень внимательно слушает проблемы, отвечает и даёт рекоммендации на каждый вопрос. Я ей...
— Галина
фотография пользователя
Хороший врач, ответила на все мои дотошные вопросы. Немного успокоила меня. Спасибо Вам....
— Андреянова, г. Казань