АИТ после родов — вопрос №1230678

Question

АИТ после родов — вопрос №1230678

Ульяна, Москва

601 просмотр

17 января 2023

Добрый день! 13.07.2022 у меня были роды. Во время родов принимала эутирокс 75 и йод 200 и данные ТТГ были в пределах нормы для всех триместров. После родов эутирокс принимать перестала сразу. И через 2 месяца сдала анализы, где ТТГ был 0.045, а Т4 свободный 23.75 (см. вложение). После этих анализов я перестала принимать йод. Перед новым годом я пересдала все анализы по щитовидной железе - результаты во вложении. И там очень высокий ТТГ - 68. И низкие Т3 и Т4 свободные. Также есть антитела к рецепторам ТТГ. Начала принимать эутирокс 50 с 24 декабря 2022 по совету врача. Другой же врач сказал, что этой дозы мало. Недавно сделала узи. Сейчас хочу пересдать анализы. Какие именно гормоны и антитела лучше пересдать. И какого уровня ТТГ нужно достигнуть? Также хочу определиться со схемой компенсации гипотиреоза. Сейчас у меня ребенок на грудном вскармливании. Через 1-2 года снова планирую беременность.

Возраст: 36

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

ттг

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Если вы с декабря начали принимать тироксин , то эффект наступает через 6-8 нед . Поэтому пока контроль ТТГ и Т4св рано
Начинают с небольшой дозировки и постепенно увеличивают

Для следующей беременности ТТГ нормы до 2,5 должны быть

По узи ничего страшного нет, диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль

Проверьте и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 17 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Какой у вас вес? Доза рассчитывается на вес.
АТ к ТПО высокие: селен 200 мкг по 1 таб х 1 раз - 2 мес.
Т к на груднлм, продолжить прием йодмарина 200 мкг по 1 таб х 1 раз в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ульяна, 17 января 2023

Клиент

Эльмира, мой вес 53.5 кг

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 18 января 2023

Эндокринолог

На Ваш вес доза 75 мкг по 1 таб за 30 минут до завтрака. Контроль через 2 месяца.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас в сентябре была гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и в декабре перешел в гипотиреоз, чтобы оценить эффект эутирокса нужно принимать минимум 2 месяца и только потом сдать на ттг и т4св. Сейчас рано их сдавать, сдайте в середине февраля, эутирокс продолжайте принимать. На антитела больше сдавать не нужно, они и так будут высокие. Если в будущем планировать беременность то ттг лучше держать чуть ниже 2.5, если нет то от0.4 до 4.0

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 17 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!пересдайте ттг Ит 4 свободный в середине февраля,дозировку можно сразу повышать до 75 мкг, у вас аутоиммунный тиреоидит с переходом в гипотиреоз
Антитела никакие больше проверять не нужно,антитела сдаются один раз при постановке диагноза,вы носитель антител они будут у вас всегда повышены на разном уровне нет смысла проверять каждый раз просто их наличие
Для планирования беременности ттг должен быть до 4
Калия йодид 200 мкг ежедневно во время грудного кормления

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ваш вес какой? Дозировка рассчитывается на вес.

Пожаловаться

Ульяна, 17 января 2023

Клиент

Наталия, вес 53.5

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Можно повысить до 75 мкг, тем более Вы на ГВ. Контролировать ТТГ еще рано, ТТГ меняется медленно, после повышения дозировки смотреть его нужно не ранее чем через 6-8 недель.
Достигнуть нужно уровня менее 2.5, раз планируется беременность.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас все было классически.
Исходно аутоимунный тиреоидит.В беременность тироксин дали на ребенка.
После родов Послеродовый тиреоидит,который разрешился гипотиреозом.
Совершенно верно назначили тироксин.
Тактика такова.
50 мкг.Через месяц ТТГ и Т4 свободный.
Если ТТГ выше 4.0-75 мкг и опять через месяц сдаем.
И так до тех пор пока ТТГ не будет менее 4.0
Шаг 25 мкг
Далее можно сдавать раз в полгода

Пожаловаться

Ульяна, 18 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ! Сдала сегодня анализы, результат: Т4 свободный - 12.75, ТТГ - 6.08. Получается надо повысить до 75? А возможно принимать в один день эутирокс 25 и L-тироксин 50? Или лучше не смешивать эти два препарата?

Пожаловаться

Ульяна, 19 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 17 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
У вас манифестный гипотиреоз, 50 мкг действительно может не хватать, принимайте 75 мкг Тироксина натощак за 30 мин до завтрака, не пропуская, пересдайте только ТТГ не раньше чем через 6 недель, в начале марта.
Антитела больше сдавать не требуется.
ТТГ держать на уровне 0.4-4
Продолжайте прием Йодомарина 200 мкг 1 раз в сутки в период грудного вскармливания, он нужен для малыша

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Ульяна! Антитела к ТПО высокие, что говорит о АИТ, осенью была гипертиреозная фаза аутоиммунного тиреоидита, сейчас гипотиреозная фаза. Скорее всего дозы 50 мкг вам будет мало, какой у вас вес? По УЗИ диффузные изменения говорят о дефиците йода. Принимайте селен 200 мкг по 1 таб 1 раз в сутки в течении 8 недель. Так как вы на ГВ так же необходимо все ГВ принимать йодомарин 200 мкг 1 таблетка й раз в сутки. Исключите дефицит витамина Д и анемию (сдать ферритин, срб). Ат к ТГ больше не сдавайте, в вашем случае не информативны, их сдают при удалённой щж, для оценки ремиссии. Если беременность планируете самостоятельную, то ттг 0,4-4, если с помощью врт(эко) то ттг 2,5

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 17 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас после родов была тиреотоксическая форма аутоиммунного тиреоидита. Так бывает, и затем гормон поднимается самостоятельно без лечения.
Сейчас гормон высокий, для его снижения необходим приём эутирокса, принимать строгостей 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака. Дозу я бы вам рекомендовала 75 мкг/сут, контроль ТТГ через 2 месяца.
Пока грудью кормите принимайте йодомарин 200, после завершения грудного вскармливания йод принимать не надо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижен ТТГ

5 ответов

27 июля 2021

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Анализы на щитовидку у девочки

5 ответов

30 апреля 2023

Ольга, Видное

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ 2 триместр

4 ответа

4 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Ттг 4.2 , беременность

6 ответов

8 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Прием Эутирокса (25) при АИТ

3 ответа

2 июля 2024

Станислава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T09:08:54+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Да,надо повысить.
Да без разницы какие препараты и в какой комбинации,главное чтоб в сумме 75)))
Но вообще то просто это незачем.
Есть дозировка прямо 75

Принятый ответ