Консультация травматолога /

Плохо срастающийся перелом — вопрос №1745211

781 просмотр

В августе этого года сломала правую руки, перелом лучевой кости со смещением, осколков нет. Наложен гипс, первые 1 5 -2 месяца не полностью соблюдала покой (убирала листья на даче), далее берегу руку, но перелом страстается плохо
Гипс оставили до конца января, дальше предлагают остеосинтез по типу аппарата Илизарова
Сейчас руки берегу, пью кальцемин адванс 1000ме, К2,Д3, мумие. Можно ли в моем случае делать внутренний (р
погружной) остеосинтез
пластиной и можно ли делать короткие записи
этой рукой (работаю удаленно преподавателем английского)., Спасибо.
PS прикрепленные снимки сделаны в начале сентября, более поздних снимков на руках нет, врач сказал, что сращение происходит, но медленно.

Возраст: 55

Хронические болезни: Удалена селезнка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

По по срокам уже всё должно было давно срастись. Прошли двойные сроки консолидации.
Наступить сращение после 4-х мес от даты травмы уже не может.
Процессы репаративной регенерации завершены.

Всё что не срослось, уже без операции не срастётся и ждать конца января АБСОЛЮТНО никакого смысла нет.

Сейчас следует снять гипс, сделать КТ и чётко понять, что там происходит.
Если сращения нет, то до Нового года сделать операцию

Выбор техники оперативного лечения - это прерогатива оперирующего травматолога.
Выбор в пользу той или иной методики оперативного лечения будет сделан по результатам КТ.

Гипс носить никакого смысла уже нет. Можно до операции переходить на ортез.
Можете заметки писать.
Клиент
Константин Эдуардович, сделала КТ, результаты прилагаю. Насколько я поняла, консолилация продолжается, смещение не значительное, структура ее не изменена. Кт от 14.12. Хотелось бы избежать операции.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Перелом локтевой кости сросся. Он сросся со смещением, но сросся.
Гипсовая повязка по поводу локтевой кости уже не нужна и операция не нужна.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное!
Клиент
Константин Эдуардович, простите, Хотела бы уточнить - лучевой кости?
Ортопед, Травматолог
А о лучевой кости на КТ ничего не сказано. А том-то и дело.
Я изначально писал о лучевой. По ней были вопросы.
Но Вы почему-то сделали КТ локтевой.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо, что обратили мое внимание, думаю, что в описание закрылась ошибка, потому что локоть никак не был включен в перелом. У меня есть запись исследования на флешке, попробую сейчас Вам скинуть, посмотрите, пожалуйста. Спасибо большое за Ваши ответы и комментарии.
Ортопед, Травматолог
Локоть в перелом не включён.
Есть сросшийся перелом локтевой кости в средней трети.
Он есть на снимках и есть в описании КТ. Никакой ошибки нет.

Но в КТ нет описания луче-запястного сустава, в котором был перелом лучевой кости.
Клиент
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста рука немного побаливает. О чем это может говорить? Спасибо!
Ортопед, Травматолог
Рука в области перелома после сращения ещё не один год может побаливать.
На погоду или на температуру или при нагрузке.
Это ни о чём не говорит.
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо, поняла.
Клиент
Константин Эдуардович, еще возникает один вопрос. Если сращение уже началось, но пока ср или уже сраслось не полностью, может ли образовываться ложный сустав. или уже нет . Спасибо за Ваше внимание и ответы .
Клиент
Константин Эдуардович, немного хотела пояснить, т е операция мне теперь уже точно не грозит по локтевой кости или может срастись неполностью и тогда операция ? Еще раз большое спасибо .
Ортопед, Травматолог
Локтевая кость срослась полностью.
Уже никакого сустава там не будет, гипс можно снимать.
История закончилась.
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо!
Клиент
Константин Эдуардович, прошу прощения, возник еще один вопрос . Примерно месяц назад стал немного несешь мизинец на сломанной руке и в нём ощущается покалывание. Травматолог предположил, что залет нерв и назначил нейромедин (1т/2р). Как Вы считаете, пройдет ли это со временем или нужно обратиться к невропатологу. Ещё раз благодарю Вас за ответы и комментарии.
Клиент
Константин Эдуардович, неметь
Ортопед, Травматолог
Я считаю, что нужно показаться неврологу.
Каждый своим делом должен заниматься.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, еще раз огромное Вам спасибо!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? По предложенным рентген-снимкам я вижу перелом локтевом кости

? Скажите, пожалуйста, когда случилась травма?
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте, травма случилась 28августа
Ортопед, Травматолог
? Необходимо выполнить КТ предплечья для определения степени сращения локтевом кости

? Если нет возможности выполнить КТ, то делаете цифровой рентген без гипса

? На основании исследований надо принимать решение, как дальше жить
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прошло уже почти два срока сращения локтевой кости. На снимке имеются признаки сращения . Лонгет уже не нужен. Нужно сделать свежий снимок.
Клиент
Станислав, кт сделала. Посмотрите, пожалуйста, можно ли избежать операции и надеяться на дальнейшее сращение кости. Спасибо
Травматолог, Ортопед
Все срослось, ничего оперировать не надо. Начинайте разработку руки + ЛФК.
Травматолог, Ортопед
Добрый день!
Прошли все сроки консолидации перелома, уже дважды.. Поэтому, необходимо гнять Гипс, обходимости в нем нет, и сделать новый "свежий "снимок, лучше КТ. По представленный снимкам, сращение есть.. Но видеть снимки-это одно, тут по мимо "свежих" снимков, должен еше раз посмотреть травматолог, посмотреть на объем движений в конечности, её функциональности!
Необходимо видеть, что сейчас с переломом, и по "свежим" снимкам принимать решение о дальнейшей тактике лечения!
Клиент
Олеся Сергеевна, кт сделала от 14.12, посмотрите, пожалуйста. Можно ли надеяться на сращение кости и избежать операциию. Спасибо.
Травматолог, Ортопед
Добрый вечер! посмотрела и не совсем поняла,а при чем тут локтевой сустав... И почему только про локтевую кость, а про лучевую не слова, ни про лучезапястный сустав , не понятно...
Про локтевую-консолидация произошла-все сросслось,со смещением ,но срослось. По ней вопрос закрыт-оперировать не нужно!
Потом я почитала ниже ,что да такая проблема имеется..
поэтому,про локтевую могу сказать однозначно-ничего не нжно,все срослась,а вот про лучевую- не могу...нет никакой информации.
Посмотрите,может а флешке что-то есть и прикрепите к вопросу,надо смотреть!
Клиент
Олеся Сергеевна, скажите, пожалуйста, если началась консолилация, может ли Образовываться, ложный сустав или уже нет? Спасибо!
Травматолог, Ортопед
по локтевой кости -вопросов нет. Здесь все зависит на сколько будет идти разработка сустава,его функциональность, т.е локтевая кость консолидировалась с укорочением.Если сустав разработается и будет функциональным, и будет Вас устраивать,то можно обойтись без операции.
Пока занмайтесь реабилитацией +ЛФК
Я думаю,все будет хорошо!
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. По снимкам консолидация перелома локтевой кости имеется достаточная , видна даже через иммобилизацию. В данном случае иммобилизация не нужна . Сращение локтевой кости произошло с значительным ее укорочением , что скажется неминуемо на функции лучезапястного сустава. Нужно делать КТ и ехать на консультацию в региональный центр с результатами обследования. Возможно понадобится удлинение кости.(т.е. восстановление ее первоначальной длины).
Клиент
Виктор Анатольевич, кт сделала 14.13. Посмотрите, пожалуйста, можно ли надеяться сражение кости и избежать операцию. Спасибо.
Клиент
Виктор Анатольевич, на сращение кости
Травматолог
Здравствуйте. Перелом сросся , но вот будет ли в функциональном отношении хорош лучезапястный сустав при укорочении локтевой кости вопрос. Во всяком случае в настоящий момент показана разработка суставов конечности до максимального их восстановления.
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо большое
Клиент
Виктор Анатольевич, скажите, пожалуйста, те операция мне уже не грозит, а если началась консолидация ,может ли обраховыааться ложный сустав или уже нет? Спасибо.
Травматолог
В данном случае ложный сустав ( псевдоартроз) вам не грозит.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Я ознакомился с результатом КТ исследования: динамика есть, консолидация есть, сращение идёт

? Это хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нагрузка при переломе лучевой кисти
22 мая 2017
Абдулла, Орда
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости
9 марта 2024
ЮЛИЯ, Москва
Вопрос закрыт
Остеосинтез
15 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости со смещением
26 июня 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва