СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сходим с преднизолона

Маме 60 лет. Предположительно ставили аутоимунную гемолитическую анемию. По случаю низкого гемоглобина 88 (упали эритроциты) врачом был назначен преднизолон в дозировке 14 таблеток в день. В течение 10 дней пили эту дозу. Далее сдали общий анализ крови - гемоглобин вырос, врач назначил по схеме снижать преднизолон, снимали по 1/4 каждые 3 дня. В какой-то момент появилась очень сильная слабость, подскочил сахар до 28, стала подниматься температура до 39, попали в больницу. Стали искать причину поднятия температуры, СОЭ было 68. На УЗИ и КТ показало гематому почки и паранефральной клетчатки почки. 3 недели лежали в урологии, уролог резко снизил дозу поеднизолона - побоялся за распространение инфекции в почке. Сейчас прошло уже много времени как мы идём на уменьшение дозы преднизолона. Сейчас убавляем по 1/2 каждые 3 дня. Слабость так и не прошла, ноги слабые, самостоятельно встать на ноги с кровати или с унитаза не может, нужна помощь, добавились сильные отёки ног, лица, век вокруг глаз, сильное сердцебиение до 170 ударов. Иногда путается в речи, говорит зря, сильно психует и раздражается, очень обидчивая. Сегодня мы пили последнюю утреннюю дозу 1/2. Что теперь ждать? Какие сюрпризы и последствия нам готовит преднизолон?

Гипертония
60 лет
11 Декабря 2023·Просмотров: 1571·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, к сожалению бывают проблемы когда нужно достаточно быстро уйти с преднизолона. Инфекция, грибковая флора, гипертонический криз, кровотечение, диабет могут быть показаниями к отмене.
Подскажите, какой сейчас гемоглобин? Определили ли причину гемолиза? Положено исключать такие заболевания как лимфомы, протекающие с гемолизом, ПНГ.
14 дневной курс преднизолона может и не вызвать синдрома отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, после ударной дозы преднизолона гемоглобин вырос до 137, а когда произошла кровопотеря в почке гемоглобин упал снова до 89, далее чере 2 недели стал 104. Завтра снова будем сдавать анализ крови
Гемолиз предположительно связан с печенью, гастроэнтеролог выписал урососан.
Кстати у нас был положительный анализ пробы КУМБСА, когда первоначально упал гемоглобин

Печень участвует в гемолизе всегда,но это не причина гемолиза. Первопричину нужно поискать с гематологом обязательно. Есть специальный скрининг по гемолитическим анемиям. По стабилизации самочувствия решить вопрос с трепанобиопсией, сдать ПНГ-клон, определить уровень В12, фолатов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, ударная доза преднизолона была на протяжении 10 дней в количестве 14 таблеток в день. Это в начале сентября, а сходим с преднизолона до сей поры.....

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, нам про это врач ничего не сказал...будем знать

Можете ещё четвертинку принимать преднизолона пару дней пока не узнаете результат анализа. Анализ смотреть с ретикулоцитами, билирубин ом+фракциями, ЛДГ, УЗИ селезенки в плановом порядке для оценки размеров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, ок, спасибо большое вам

Принятый ответ

Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.