Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1746451

Что вас беспокоит?

Сильный сухой кашель

Добрый день! Заболела 2 декабря, 5.12 пришел положительный КОВИД. С 7.12 начался сильный сухой кашель, кашляю постоянно. Температура на данный момент 37,6. Сегодня , по своей инициативе, сделала КТ легких. Подскажите пожалуйста, есть ли криминал? Врач с завтра выписал на работу. Выходить или опять садиться на БЛ?

Гайморит, пиелонефрит.
37 лет
11 Декабря 2023·Просмотров: 125·Юлия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ признаки бронхита, идёт процесс выздоровления.
Работать выходить можно.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Левопронт в сиропе 10 дней для завершения эпизода инфекции.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Температура поднялась до 38, сбивается до 37,3. Кашель такой частый, что всю ночь не спала. Пойду на прием

Сдайте анализы крови общий, СРБ.
Скорее всего присоединилась бактериальная инфекция.
Начните Амоксиклав 125/875 мг 2 р в день до 7 дней.

Принятый ответ

На КТ признаки пневмонии, сдайте общий анализ крови, чтоб знать только вирусная она, или присоединилась бактерия, СРБ, Ддимер, чтоб знать, есть ли системный воспалительный ответ, лучше лечиться на больничном, так как может быть интоксикация. Если в крови будет лейкоцитоз и высокие нейтрофилы, начните прием антибиотика (Амоксиклав 875/125 х 2р в сутки или Супракс 400 х 1 7-10дн), через 14дн сделайте рентгенконтроль.

Виктория Викторовна, спасибо большое. А это ковидная пневмония или обычная? Повторный рентген назначили на четверг. Анализы сдала.

Симптом "матового стекла" чаще всего дают при рентгенобследовании вирусные пневмонии, но, так же такие измения могут быть при так называемых атипичных пневмониях, вызванных респираторными микоплазмами и хламидиями. Можно сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, это внутриклеточные микроорганизмы, возбудители атипичных пневмоний, которые могут вызывать в т.ч. и такое поражение в легких с образованием "матового стекла" на КТ. То, что поднялась высокая температура, больше указывает на присоединение вторичной флоры, на мысль - вирус причина заболевания, бактерия или что-то другое врача может натолкнуть общий анализ крови

Виктория Викторовна, спасибо большое вам за ответ

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста еще. Пришел ответ по крови. Как я понимаю, воспаления нет или оно было, но давно? Нужно ли пить антибиотик? Температура сегодня 37.6, выше пока не поднималась. Но еще сегодня добавилась боль при движении глазами

Температура длительно держится, в крови следы вирусной инфекции (лейко и лимфопения), из-за снижения общего количества лейкоцитов, бактериальная инфекция может себя под этим маскировать. Поэтому если СРБ будет высокий и температура тела будет сохраняться тоже повышеной, то стоит начать приём антибиотика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.