Консультация пульмонолога /

Бронхит в острой фазе или хронический? — вопрос №1748588

162 просмотра

Здравствуйте. Я не так давно переболела ковидом, тест был положительный. Была температура максимальная 38,7,сбила парацетамолом, потом такой выдал не было. 4 декабре вышла на работу, а 9 декабря у меня заболел папа, сильный кашель, температура 38, и в этот же день у меня начался кашель, температура вроде была 37,2, а вот с понедельника у меня температура 38,7, плохо снижается очень от парацетамола. Кашель сильный, болят глаза, голова, тест на ковид отрицательный. В понедельник уже температура 38.2-38.7, вечером выпила парацетамол в 23:15, но он подействовал не сразу, через час температура была 38.3, а в 1:44 была 37.5
Спала плохо, было то холодно, то жарко, проснулась в 5:56 , потому что плохо, жарко, сильная тахикардия, болит голова
6:08 38,7 температура, выпила парацетамол
7:21 температура 38,4
9 утра 37,7 температура
10:24 37,3
15:22 38,1, сейчас 18:54 38,3, в общем высокая температура держится. Есть не хочется, сильно тошнит почему-то, выпила тамифлю, врач прописал, прям после затошнило, хотя и вчера тошнило, но я не пила тамифлю, почему может тошнить? Врач час назад послушала, сказала чисто все, но результаты кт не видела она, я забыла показать, она говорит бронхита не слышно. Мне очень сильно страшно, почему так долго температура держится и не снижается от парацетамола, хотя при ковиде две недели назад хорошо сбилась температура. Вчера сделала кт, там уплотнены стенки бронхов, в 2022 году тоже болела короновирусом, тогда тоже сделала кт и там тоже уплотнены стенки бронхов, за свою жизнь у меня был бронхит два раза. Завтра пойду сдавать оак и срб, очень боюсь. Я получается болею по второму кругу с субботы, но антибиотики ещё не пила, это не плохо? Что температура высокая, болею второй раз, с субботы, а антибиотики не пью пока. Посмотрите пожалуйста результаты КТ за 11 декабря (вчера делала) и за 2022 год. Как понять, это острый бронхит или хронический? В 19:38 выпила ибуклин, сейчас в 20:00 такое ощущение, что пальцы кисти рук и стопы стали горячие, почему такое?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ 23 г. острый бронхит. Лучше не тянуть с антибиотиками, так как болеете повторно, температура плохо снижается, высокий риск присоединения бактериальной инфекции.
Начните Амоксиклав 125\875 мг 1 т 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 5 дней, рассасывайте Рафамин по схеме 5 дней, от сухого кашля Левопронт в сиропе д 10 дней, при переходе во влажный Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день до 7 дней.
Прикрепите анализы крови по готовности к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а острый почему по кт, потому что уплотнены стенки бронхов? А в 22 также было же:( страшно так, я завтра пойду сдавать оак, срб, после сдачи анализа сразу начать пить антибиотики или дождаться результатов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, сейчас температура 37,3, после приёма ибуклина, выпила в 19:38 ибуклин, до этого измеряла температуру, была 38,3
В 20:29 температура 38
В 21:09 37.3
Пульмонолог
Можете дождаться результатов крови. Уплотнение бронхов бывает и при остром бронхите.
Клиент
Екатерина Сергеевна, 12 декабря в 19:38 выпила ибуклин, до этого измеряла температуру, была 38,3
В 20:29 температура 38
В 21:09 37.3
13 декабря 36,7 температура 11:40
15:20 температура 37

Подскажите пожалуйста, это плохо, что сейчас 37 температура?
Клиент
Екатерина Сергеевна, доктор, у меня с реактивный белок повышения, норма до 5, у меня 5,9, оак ещё не пришёл, посмотрите пожалуйста результаты, прикрепила скрин

12 декабря в 19:38 выпила ибуклин, до этого измеряла температуру, была 38,3
В 20:29 температура 38
В 21:09 37.3
13 декабря 36,7 температура 11:40
15:20 температура 37
Это плохо, что сейчас температура 37?
Пульмонолог
Это хорошо, что температура меньше 37,5 С. Скорее всего вирусный бронхит.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а срб 5,9 о чем говорит? Посмотрите пожалуйста результаты прикрепила
Оак ещё не пришёл
37 хорошо, да, я боюсь, лишь бы не повысилась
Клиент
Екатерина Сергеевна, а почему при кашле болит голова? У меня и пару лет назад такое бывало и сейчас немного иногда отдаёт кашель в голову и болит голова в этот момент
Клиент
Екатерина Сергеевна, доктор, прикрепила результаты оак, посмотрите пожалуйста
Клиент
Екатерина Сергеевна, меня беспокоит, что так много отклонений, и гематокрит и гемоглобин, 2 ноября были нормальные результаты, посмотрите за 2 ноября, почему так гемоглобин повысился, гематокрит, это из-за болезни или нет?
Клиент
Екатерина Сергеевна, а это нормально, что температура 37, а не 36,6?
Клиент
Екатерина Сергеевна, меня ещё беспокоит, что иногда при кашле у меня отдаёт в голову и болит голова, почему такое может быть?
Пульмонолог
По крови признаки вирусного процесса, анализы изменены не критично. Температура может быть пока повышена до субфебрильных цифр в течении 10 дней.
Пульмонолог
Если головная боль сильная, добавьте Ибупрофен 1-2 р в день 5 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, доктор, здравствуйте. Что делать, если сильный сухой кашель? Пью омнитус с 12 декабря, никак не помогает. Даже уже сзади будто в лёгких или в мышцах боль от кашля
Пульмонолог
Добавьте Левопронт 10 дней в сиропе+ Ренгалин в таблетках для рассасывания 2 т 3 р в день. Если кашель перейдёт во влажный- Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на КТ 12 декабря есть признаки начала воспаления не только бронхов, но и легких (уплотнение легочного интерстиция). Сдайте общий анализ крови, СРБ, анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. Если в общем анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, нейтрофилы высокие), то Начните прием антибиотика (Амоксиклав 875/125 х 2р или Супракс 400 х1р). От кашля - Джосет Актив можно принимать, для поддержания кишечной флоры - Аципол. Парацетамол снижает температуру через головной мозг (снижая циклооксегеназы), скорей всего, у вас воспаление идёт с образованием простогландинов, принимайте ибупрофен, он на них работает. Можете чередовать их.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Господи, все, у меня паника, это что пневмония? А мне сказали, что нет пневмонии по кт
Я сдала сегодня срб и оак
Клиент
Виктория Викторовна, вчера врач один слушал, сегодня другой, сказали хрипов нет, я до жути боюсь пневмонии
Клиент
Виктория Викторовна, там фото обрезалось, у меня написано НЕ УПЛОТНЕН, сейчас прикреплю, посмотрите пожалуйста ещё раз
Пульмонолог, Фтизиатр
Все, увидела, не уплотнен, просто действительно, обрезано было на фото, признаков пневмонии нет, только признак бронхита, пройдите обследование, чтоб знать чем вызван подъем температуры. Уплотнение стенок бронхов может быть при вирусной или бактериальной инфекции, а может быть связано с проф. вредностями. У вас, скорей всего, это реакция бронза на инфекцию такая.
Клиент
Виктория Викторовна, а какое-то обследование? Вчера слушал один врач, сегодня другой, хрипов нет, но дыхание жёсткое. Анализы сдала сегодня утром, оак и срб, вчера вечером пила одну таблетку Тамифлю, она не влияет на результаты анализов?
Пульмонолог, Фтизиатр
Все верно, в общем анализе крови будет видно,бактериальное воспаление или нет и СРБ покажет наличие системного ответа организма на воспаление, поэтому прикрепите их к вопросу, обычно к вечеру уже готов будет анализ. Тамифлю не повлияет на результат.
Клиент
Виктория Викторовна, поняла, спасибо большое, жду результаты, прикреплю, как придут
Клиент
Виктория Викторовна, 12 декабря в 19:38 выпила ибуклин, до этого измеряла температуру, была 38,3
В 20:29 температура 38
В 21:09 37.3
13 декабря 36,7 температура 11:40
15:20 температура 37
Подскажите пожалуйста, это плохо, что сейчас 37 температура?
Клиент
Виктория Викторовна, доктор, у меня с реактивный белок повышения, норма до 5, у меня 5,9, оак ещё не пришёл, посмотрите пожалуйста результаты, прикрепила скрин

12 декабря в 19:38 выпила ибуклин, до этого измеряла температуру, была 38,3
В 20:29 температура 38
В 21:09 37.3
13 декабря 36,7 температура 11:40
15:20 температура 37
Это плохо, что сейчас температура 37?
Пульмонолог, Фтизиатр
Этот эпизод инфекции с 9го декабря?, температура держится 4 дня, это допустимое время а при вирусной инфекции, СРБ увеличен незначительно, поэтому дождитесь общий анализ, думаю, что скоро должны прислать на почту.
Клиент
Виктория Викторовна, да, с 9 декабря, 9 и 10 декабря не было вроде высокой температуры, сильно высокая с 11 декабря была
Клиент
Виктория Викторовна, доктор, прикрепила результаты оак, посмотрите пожалуйста
Клиент
Виктория Викторовна, меня беспокоит, что так много отклонений, и гематокрит и гемоглобин, 2 ноября были нормальные результаты, посмотрите за 2 ноября, почему так гемоглобин повысился, гематокрит, это из-за болезни или нет?
Пульмонолог, Фтизиатр
Уведичение эритроцитов в крови - это признак гемоконцентрации, организму не хватает жидкости, судя по всему. Надо больше воды пить, пищу всю в жидком виде, морсы, чай. Судя по анализу крови - нормальное СОЭ, то больше данных за вирусный бронхит. Антителам нужно 5-7 дней, чтоб выработаться от вируса, поэтому - пока симптоматическое лечение.
Клиент
Виктория Викторовна, а срб 5,9 это тоже вирусное?
Клиент
Виктория Викторовна, я воды пью ну очень много, странно конечно
Клиент
Виктория Викторовна, антибиотики не нужны?
Клиент
Виктория Викторовна, а это нормально, что температура 37, а не 36,6?
Пульмонолог, Фтизиатр
При вирусных инфекциях может повышаться СРБ, он не очень высокий у вас, 37мь - это температура, когда иммунитет работает, антитела - тоже пирогены, они немного повышают температуру.
Клиент
Виктория Викторовна, а сколько может после высокой температуры держаться температура 37?
Пульмонолог, Фтизиатр
В среднем, при вирусных инфекциях- 5ть дней. У вас завтра должно быть легче, если считать с 9го декабря.
Клиент
Виктория Викторовна, меня ещё беспокоит, что иногда при кашле у меня отдаёт в голову и болит голова, почему такое может быть?
Пульмонолог, Фтизиатр
Это связано с, возможно, наличием вегетососудистой дистонии, при нарушении тонуса сосудов головного мозга, кашель может вызывать некоторое увеличение давления в сосудах, из-за нарушения тонуса этих сосудов, возникают подобные симптомы, так же наличие межпозвоночных грыж тоже может сопровождаться такой симптоматикой, надо консультация невропатолога, он подскажет МРТ какого отдела позвоночника лучше сделать, чтоб исключить или подтвердить диагноз (скорей всего шейного).
Клиент
Виктория Викторовна, доктор, здравствуйте. Что делать, если сильный сухой кашель? Пью омнитус с 12 декабря, никак не помогает. Даже уже сзади будто в лёгких или в мышцах боль от кашля
Пульмонолог, Фтизиатр
Отмените противокашлевые все средства, попробуйте "смягчить" кашель, чтоб бронх смог восстановить себя, начните прием Аскорил или Джосет Актив, из расчета на 5ть дней. Принимайте 5 дней, Амброксол в их составе заставит бокаловидные клетки выделять мокроту, эти пять дней надо пить много воды, если через 5ть дней тяжело будет она отходить, то начните прием АЦЦ 600,0 х 1р, (препараты амброксола уже не пейте), тоже АЦЦ 5 дней пить, он разрушит дисульфидные связи в мокроте, сделает ее жидкой, она выйдет. После этого заканчивайте их пить. Как ваше общее самочувствие? Есть положительная динамика? Как температура?
Клиент
Виктория Викторовна, я уже и до этого пила гербион, потом амбробене, потом таблетку бромбексина, потом вот с 12 числа пью омнитус, пью грудной сбор, кашель ужасный, когда кашляю аж чешется в груди (но у меня всегда так почему-то было), температуры вроде нет, вчера в 12 часов дня измеряла была 36,6, больше не измеряла, остаётся кашель и насморк временами, но ещё будто болят глаза, хотя температуры нет
Пульмонолог, Фтизиатр
Попробуйте схему - ингаляции Беродуал 15капель+2 мл
амброксол(лазолван) +2 мл физ. р- ра 2
р в день 7 дней, внутрь АЦЦ 600,0 х1р 5 дней.
Клиент
Виктория Викторовна, а у меня дома есть амбробене сироп, но я его пила уже, есть таблетки бромбексина, из этого ничего нельзя принимать? Лазолвана нет к сожалению
Пульмонолог, Фтизиатр
В сироопе амброксола очень мало, можно бромгексин 8мг х 3р в сутки, 5дн, через 5дн АЦЦ 600,0 х1р ещё 5дн.
Клиент
Виктория Викторовна, поняла, спасибо большое
А почему кашель не хочет переходить во влажный? Это потому что я пила в начале болезни много сиропов? Гербион, амбробене потом, таблетку бромбексина один раз выпила, потом грудной сбор пила и пью до сих пор, ну и омнитус пила
Клиент
Виктория Викторовна, и ацц кстати тоже 600мг я пила ещё в первый заход болезни, когда ковидом заболела, это все могло повлиять?
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорей всего, вирусное заболевание у вас, вирус повредил слизистую, а из-за дефицитов в организме, эпителий плохо восстанавливается, слизь некому восстанавливать, клеточки повреждены. Когда поправитесь, сдайте кровь на дефициты- витД, ферритин, цинк, магний. Сейчас даже обязательно пейте витД в профилактических дозах и омега 3 из хорошей рыбки какой-то
Клиент
Виктория Викторовна, поняла, спасибо большое. У меня ещё есть таблетки коделак бронхо (написано при кешле, с затруднённым отхождением мокроты), что можете сказать об этих таблетках?
Пульмонолог, Фтизиатр
Коделак бронхо, это тот же амброксол, и тот же бромгексин. Сначала что-то одно или Коделак бронхо или бромгексин, 5 дней, через 5дн - АЦЦ 600,0 х 1р тоже 5дн.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в носу, ринит,
20 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Klebsiella pneumoniae и Clavispora lusitaniae в зеве
20 мая 2023
Василиса, Пермь
Вопрос закрыт
Какой физраствор купить 5 мл или 10 мл
28 февраля
Любовия, Москва
Вопрос закрыт
Принимаю АД Дулоксента. Простуда. Тахикардия. Что можно?
10 марта
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо