Что вас беспокоит?
Бронхит в острой фазе или хронический?
Здравствуйте. Я не так давно переболела ковидом, тест был положительный. Была температура максимальная 38,7,сбила парацетамолом, потом такой выдал не было. 4 декабре вышла на работу, а 9 декабря у меня заболел папа, сильный кашель, температура 38, и в этот же день у меня начался кашель, температура вроде была 37,2, а вот с понедельника у меня температура 38,7, плохо снижается очень от парацетамола. Кашель сильный, болят глаза, голова, тест на ковид отрицательный. В понедельник уже температура 38.2-38.7, вечером выпила парацетамол в 23:15, но он подействовал не сразу, через час температура была 38.3, а в 1:44 была 37.5 Спала плохо, было то холодно, то жарко, проснулась в 5:56 , потому что плохо, жарко, сильная тахикардия, болит голова 6:08 38,7 температура, выпила парацетамол 7:21 температура 38,4 9 утра 37,7 температура 10:24 37,3 15:22 38,1, сейчас 18:54 38,3, в общем высокая температура держится. Есть не хочется, сильно тошнит почему-то, выпила тамифлю, врач прописал, прям после затошнило, хотя и вчера тошнило, но я не пила тамифлю, почему может тошнить? Врач час назад послушала, сказала чисто все, но результаты кт не видела она, я забыла показать, она говорит бронхита не слышно. Мне очень сильно страшно, почему так долго температура держится и не снижается от парацетамола, хотя при ковиде две недели назад хорошо сбилась температура. Вчера сделала кт, там уплотнены стенки бронхов, в 2022 году тоже болела короновирусом, тогда тоже сделала кт и там тоже уплотнены стенки бронхов, за свою жизнь у меня был бронхит два раза. Завтра пойду сдавать оак и срб, очень боюсь. Я получается болею по второму кругу с субботы, но антибиотики ещё не пила, это не плохо? Что температура высокая, болею второй раз, с субботы, а антибиотики не пью пока. Посмотрите пожалуйста результаты КТ за 11 декабря (вчера делала) и за 2022 год. Как понять, это острый бронхит или хронический? В 19:38 выпила ибуклин, сейчас в 20:00 такое ощущение, что пальцы кисти рук и стопы стали горячие, почему такое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ 23 г. острый бронхит. Лучше не тянуть с антибиотиками, так как болеете повторно, температура плохо снижается, высокий риск присоединения бактериальной инфекции.
Начните Амоксиклав 125\875 мг 1 т 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 5 дней, рассасывайте Рафамин по схеме 5 дней, от сухого кашля Левопронт в сиропе д 10 дней, при переходе во влажный Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день до 7 дней.
Прикрепите анализы крови по готовности к вопросу.
Екатерина Сергеевна, а острый почему по кт, потому что уплотнены стенки бронхов? А в 22 также было же:( страшно так, я завтра пойду сдавать оак, срб, после сдачи анализа сразу начать пить антибиотики или дождаться результатов?
Екатерина Сергеевна, сейчас температура 37,3, после приёма ибуклина, выпила в 19:38 ибуклин, до этого измеряла температуру, была 38,3
В 20:29 температура 38
В 21:09 37.3
Можете дождаться результатов крови. Уплотнение бронхов бывает и при остром бронхите.
Екатерина Сергеевна, 12 декабря в 19:38 выпила ибуклин, до этого измеряла температуру, была 38,3
В 20:29 температура 38
В 21:09 37.3
13 декабря 36,7 температура 11:40
15:20 температура 37
Подскажите пожалуйста, это плохо, что сейчас 37 температура?
Екатерина Сергеевна, доктор, у меня с реактивный белок повышения, норма до 5, у меня 5,9, оак ещё не пришёл, посмотрите пожалуйста результаты, прикрепила скрин
12 декабря в 19:38 выпила ибуклин, до этого измеряла температуру, была 38,3
В 20:29 температура 38
В 21:09 37.3
13 декабря 36,7 температура 11:40
15:20 температура 37
Это плохо, что сейчас температура 37?
Это хорошо, что температура меньше 37,5 С. Скорее всего вирусный бронхит.
Екатерина Сергеевна, а срб 5,9 о чем говорит? Посмотрите пожалуйста результаты прикрепила
Оак ещё не пришёл
37 хорошо, да, я боюсь, лишь бы не повысилась
Екатерина Сергеевна, а почему при кашле болит голова? У меня и пару лет назад такое бывало и сейчас немного иногда отдаёт кашель в голову и болит голова в этот момент
Екатерина Сергеевна, доктор, прикрепила результаты оак, посмотрите пожалуйста
Екатерина Сергеевна, меня беспокоит, что так много отклонений, и гематокрит и гемоглобин, 2 ноября были нормальные результаты, посмотрите за 2 ноября, почему так гемоглобин повысился, гематокрит, это из-за болезни или нет?
Екатерина Сергеевна, а это нормально, что температура 37, а не 36,6?
Екатерина Сергеевна, меня ещё беспокоит, что иногда при кашле у меня отдаёт в голову и болит голова, почему такое может быть?
По крови признаки вирусного процесса, анализы изменены не критично. Температура может быть пока повышена до субфебрильных цифр в течении 10 дней.
Если головная боль сильная, добавьте Ибупрофен 1-2 р в день 5 дней.
Екатерина Сергеевна, доктор, здравствуйте. Что делать, если сильный сухой кашель? Пью омнитус с 12 декабря, никак не помогает. Даже уже сзади будто в лёгких или в мышцах боль от кашля
Добавьте Левопронт 10 дней в сиропе+ Ренгалин в таблетках для рассасывания 2 т 3 р в день. Если кашель перейдёт во влажный- Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, на КТ 12 декабря есть признаки начала воспаления не только бронхов, но и легких (уплотнение легочного интерстиция). Сдайте общий анализ крови, СРБ, анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. Если в общем анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, нейтрофилы высокие), то Начните прием антибиотика (Амоксиклав 875/125 х 2р или Супракс 400 х1р). От кашля - Джосет Актив можно принимать, для поддержания кишечной флоры - Аципол. Парацетамол снижает температуру через головной мозг (снижая циклооксегеназы), скорей всего, у вас воспаление идёт с образованием простогландинов, принимайте ибупрофен, он на них работает. Можете чередовать их.
Виктория Викторовна, Господи, все, у меня паника, это что пневмония? А мне сказали, что нет пневмонии по кт
Я сдала сегодня срб и оак
Виктория Викторовна, вчера врач один слушал, сегодня другой, сказали хрипов нет, я до жути боюсь пневмонии
Виктория Викторовна, там фото обрезалось, у меня написано НЕ УПЛОТНЕН, сейчас прикреплю, посмотрите пожалуйста ещё раз
Все, увидела, не уплотнен, просто действительно, обрезано было на фото, признаков пневмонии нет, только признак бронхита, пройдите обследование, чтоб знать чем вызван подъем температуры. Уплотнение стенок бронхов может быть при вирусной или бактериальной инфекции, а может быть связано с проф. вредностями. У вас, скорей всего, это реакция бронза на инфекцию такая.
Виктория Викторовна, а какое-то обследование? Вчера слушал один врач, сегодня другой, хрипов нет, но дыхание жёсткое. Анализы сдала сегодня утром, оак и срб, вчера вечером пила одну таблетку Тамифлю, она не влияет на результаты анализов?
Все верно, в общем анализе крови будет видно,бактериальное воспаление или нет и СРБ покажет наличие системного ответа организма на воспаление, поэтому прикрепите их к вопросу, обычно к вечеру уже готов будет анализ. Тамифлю не повлияет на результат.
Виктория Викторовна, поняла, спасибо большое, жду результаты, прикреплю, как придут
Виктория Викторовна, 12 декабря в 19:38 выпила ибуклин, до этого измеряла температуру, была 38,3
В 20:29 температура 38
В 21:09 37.3
13 декабря 36,7 температура 11:40
15:20 температура 37
Подскажите пожалуйста, это плохо, что сейчас 37 температура?
Виктория Викторовна, доктор, у меня с реактивный белок повышения, норма до 5, у меня 5,9, оак ещё не пришёл, посмотрите пожалуйста результаты, прикрепила скрин
12 декабря в 19:38 выпила ибуклин, до этого измеряла температуру, была 38,3
В 20:29 температура 38
В 21:09 37.3
13 декабря 36,7 температура 11:40
15:20 температура 37
Это плохо, что сейчас температура 37?
Этот эпизод инфекции с 9го декабря?, температура держится 4 дня, это допустимое время а при вирусной инфекции, СРБ увеличен незначительно, поэтому дождитесь общий анализ, думаю, что скоро должны прислать на почту.
Виктория Викторовна, да, с 9 декабря, 9 и 10 декабря не было вроде высокой температуры, сильно высокая с 11 декабря была
Виктория Викторовна, доктор, прикрепила результаты оак, посмотрите пожалуйста
Виктория Викторовна, меня беспокоит, что так много отклонений, и гематокрит и гемоглобин, 2 ноября были нормальные результаты, посмотрите за 2 ноября, почему так гемоглобин повысился, гематокрит, это из-за болезни или нет?
Уведичение эритроцитов в крови - это признак гемоконцентрации, организму не хватает жидкости, судя по всему. Надо больше воды пить, пищу всю в жидком виде, морсы, чай. Судя по анализу крови - нормальное СОЭ, то больше данных за вирусный бронхит. Антителам нужно 5-7 дней, чтоб выработаться от вируса, поэтому - пока симптоматическое лечение.
Виктория Викторовна, а срб 5,9 это тоже вирусное?
Виктория Викторовна, я воды пью ну очень много, странно конечно
Виктория Викторовна, антибиотики не нужны?
Виктория Викторовна, а это нормально, что температура 37, а не 36,6?
При вирусных инфекциях может повышаться СРБ, он не очень высокий у вас, 37мь - это температура, когда иммунитет работает, антитела - тоже пирогены, они немного повышают температуру.
Виктория Викторовна, а сколько может после высокой температуры держаться температура 37?
В среднем, при вирусных инфекциях- 5ть дней. У вас завтра должно быть легче, если считать с 9го декабря.
Виктория Викторовна, меня ещё беспокоит, что иногда при кашле у меня отдаёт в голову и болит голова, почему такое может быть?
Это связано с, возможно, наличием вегетососудистой дистонии, при нарушении тонуса сосудов головного мозга, кашель может вызывать некоторое увеличение давления в сосудах, из-за нарушения тонуса этих сосудов, возникают подобные симптомы, так же наличие межпозвоночных грыж тоже может сопровождаться такой симптоматикой, надо консультация невропатолога, он подскажет МРТ какого отдела позвоночника лучше сделать, чтоб исключить или подтвердить диагноз (скорей всего шейного).
Виктория Викторовна, доктор, здравствуйте. Что делать, если сильный сухой кашель? Пью омнитус с 12 декабря, никак не помогает. Даже уже сзади будто в лёгких или в мышцах боль от кашля
Отмените противокашлевые все средства, попробуйте "смягчить" кашель, чтоб бронх смог восстановить себя, начните прием Аскорил или Джосет Актив, из расчета на 5ть дней. Принимайте 5 дней, Амброксол в их составе заставит бокаловидные клетки выделять мокроту, эти пять дней надо пить много воды, если через 5ть дней тяжело будет она отходить, то начните прием АЦЦ 600,0 х 1р, (препараты амброксола уже не пейте), тоже АЦЦ 5 дней пить, он разрушит дисульфидные связи в мокроте, сделает ее жидкой, она выйдет. После этого заканчивайте их пить. Как ваше общее самочувствие? Есть положительная динамика? Как температура?
Виктория Викторовна, я уже и до этого пила гербион, потом амбробене, потом таблетку бромбексина, потом вот с 12 числа пью омнитус, пью грудной сбор, кашель ужасный, когда кашляю аж чешется в груди (но у меня всегда так почему-то было), температуры вроде нет, вчера в 12 часов дня измеряла была 36,6, больше не измеряла, остаётся кашель и насморк временами, но ещё будто болят глаза, хотя температуры нет
Попробуйте схему - ингаляции Беродуал 15капель+2 мл
амброксол(лазолван) +2 мл физ. р- ра 2
р в день 7 дней, внутрь АЦЦ 600,0 х1р 5 дней.
Виктория Викторовна, а у меня дома есть амбробене сироп, но я его пила уже, есть таблетки бромбексина, из этого ничего нельзя принимать? Лазолвана нет к сожалению
В сироопе амброксола очень мало, можно бромгексин 8мг х 3р в сутки, 5дн, через 5дн АЦЦ 600,0 х1р ещё 5дн.
Виктория Викторовна, поняла, спасибо большое
А почему кашель не хочет переходить во влажный? Это потому что я пила в начале болезни много сиропов? Гербион, амбробене потом, таблетку бромбексина один раз выпила, потом грудной сбор пила и пью до сих пор, ну и омнитус пила
Виктория Викторовна, и ацц кстати тоже 600мг я пила ещё в первый заход болезни, когда ковидом заболела, это все могло повлиять?
Скорей всего, вирусное заболевание у вас, вирус повредил слизистую, а из-за дефицитов в организме, эпителий плохо восстанавливается, слизь некому восстанавливать, клеточки повреждены. Когда поправитесь, сдайте кровь на дефициты- витД, ферритин, цинк, магний. Сейчас даже обязательно пейте витД в профилактических дозах и омега 3 из хорошей рыбки какой-то
Виктория Викторовна, поняла, спасибо большое. У меня ещё есть таблетки коделак бронхо (написано при кешле, с затруднённым отхождением мокроты), что можете сказать об этих таблетках?
Коделак бронхо, это тот же амброксол, и тот же бромгексин. Сначала что-то одно или Коделак бронхо или бромгексин, 5 дней, через 5дн - АЦЦ 600,0 х 1р тоже 5дн.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202125 ответов
- 7 Декабря 202118 ответов
- 9 Октября 202220 ответов
- 16 Сентября 20235 ответов