Аденоидит. — вопрос №1748846

Question

Аденоидит. — вопрос №1748846

Юлия

129 просмотров

12 декабря 2023

Здравствуйте. Ситуация следующая . Ребенку 6 лет. Месяц назад заболела, температура была 3 дня 38, потом появились сопли, которые невозможно было высморкать , не дышал нос. Сходили к Лору , назначили лечение .Через 5 дней стало лучше , нос задышал . Но не до конца свободное дыхание . И вот уже месяц практически пшикаем назонекс 2 раза в день , промываем нос Аквамарисом . На сегодняшний день ребенок дышит и носом и ртом , ночью почти всегда носом , иногда ртом . Вдох носом свободно делает , на выдохе как будто тяжелее . Так понимаю отек не прошел . Сделали риноцитограмму и посев из зева , но его мы делали не на тощак .. ребенок кушал где-то за два часа до анализа и перед выходом пила воду. Возможно из-за этого анализ не информативен . Нужно ли его переделывать ? И подскажите по анализу из носа, что делать нужно дальше ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

нос

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, нет этого нам не делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, а нейтрофилы 100% так должно быть?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Всего лейкоцитов 1-5 и все из них нейтрофилы
Это вариант нормы

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Юлия, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, а подскажите пожалуйста, врач нам выписала в нос капли декса-гентамицин , сказала что они хорошо снимут отек . Так ли это ? Стоит ли их капать ? Не навредят ли они ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Это капли, которые нельзя капать в нос, они могут убить полезные бактерии в носу и способствует присоединению патогенной Флоры.

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, а подскажите пожалуйста, назонекс и авамис это одно и тоже ? Или они различаются ? Читала кому-то подходит авамис , кому-то назонекс

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 14 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а подскажите пожалуйста, врач нам выписала в нос капли декса-гентамицин , сказала что они хорошо снимут отек . Так ли это ? Стоит ли их капать ? Не навредят ли они ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Это агрессивные капли и их нельзя использовать в нос, они могут вызвать дисбиоз микрофлоры

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а подскажите пожалуйста, назонекс и авамис это одно и тоже ? Или они различаются ? Читала кому-то подходит авамис , кому-то назонекс

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Это разные препараты, действительно, индивидуально кому то больше подходит Назонекс, кому то Авасис

Пожаловаться

Юлия, 14 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, а подскажите пожалуйста, врач нам выписала в нос капли декса-гентамицин , сказала что они хорошо снимут отек . Так ли это ? Стоит ли их капать ? Не навредят ли они ?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Отек может и снимут, но если взвесить польза-вред , то скорее вред перевесит.
Нужно лечить системно.Если выделят вирусы, назначается, например,Нормамед, и как только вирус уйдет из носоглоточной миндлаины в ремиссию, нос задышит

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, а скажите пожалуйста,какой вред могут нанести капли ?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 16 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Гентамицин нежелательно использовать в детской практике из-за ототоксичности

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, а подскажите пожалуйста, назонекс и авамис это одно и тоже ? Или они различаются ? Читала кому-то подходит авамис , кому-то назонекс

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.вы сказали в оак признаки инфекции , нужно ли тогда какие-то препараты от этого принимать ?
И если бы была дисфункция слуховой трубы , ребенок бы плохо слышал ?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Всегда результаты анализов необходимо сопоставлять с клиническим течением. В анализе лимфоциты преобладают над нейтрофилами, должно быть наоборот.
При вирусных ОРИ лечение только симптоматическое.
Если есть просто дисфункция слуховой трубы, то жалоб может не быть в детском возрасте.

Пожаловаться

Юлия, 17 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а подскажите пожалуйста, назонекс и авамис это одно и тоже ? Или они различаются ? Читала кому-то подходит авамис , кому-то назонекс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания вокруг рта и на носу

4 ответа

26 декабря 2023

Дарья, Озёрск

Вопрос закрыт

Постоянно охота спать, быстрая утомляемость

3 ответа

28 декабря 2024

Дмитрий, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T21:01:14+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Приложенные вами анализы в норме.

Выполняли ли вам эндоскопию носоглотки?
Кровь на общий иммуноглобулин Е сдавали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-12T23:03:23+03:00

Здравствуйте
Все анализы у вас в норме
Для дообследования сдайте кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - исключить аллергию
Выполните ренген пазух носа (уже можно по возрасту)

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Шмидт Виктория Викторовна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T23:21:52+03:00

Здравствуйте. Думаю, посев на флору нет смысла переделывать,не смотря что покушал ребенок.
Ещё, в таком случае смотрят герпетичсекие вирусы. Сдают ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Они могут поддерживать отек,если в большом количестве вирус остался в лимфоидной ткани

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T00:52:58+03:00

Здравствуйте.
При посеве выделена нормальная микрофлора. Риноцитограмма может соответствовать выздоровлению после острого насморка. В ОАК признаки вирусной инфекции, скорее всего прием пищи на результат анализа не повлиял, так как прошло достаточное время. Также снижен гемоглобин и есть признаки железодефицита, практически преданемия. Я вам рекомендую по данному поводу сдать ферритин, ОЖСС, сывороточное железо и обратиться к педиатру с результатами, решить вопрос о назначении препаратов железа. В рационе должны присутствовать продукты богатые железом.

В плане дообследования желательно сделать эндоскопический осмотр носоглотки для оценки аденоидов и состояния устьев слуховых труб. Тимпанометрию - для оценки состояния среднего уха, так как при увеличении глоточной миндалины может возникать дисфункция слуховой трубы и нарушение вентиляции среднего уха.